|
Значение |
В ходе рассмотрения поступившего через Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан обращения Е.М.В. 02.07.1979 г.р. (от 27.02.2026 №О03-458/26) у Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (далее – ТФОМС) запрошена экспертиза качества медицинской помощи заявительнице.
Из представленной ТФОМС экспертизы качества медицинской помощи следует, что медицинская помощь гр. Е.М.В. 02.07.1979 г.р. в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Мелеузовская центральная районная больница (далее – ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ) юридический адрес: 453856, Республика Башкортостан, г. Мелеуз, ул. Октябрьская, д. 78, ИНН 0263006010, ОГРН 1020201846455 оказана с нарушениями:
на амбулаторно-поликлиническом этапе:
- при оформлении медицинской документации: в представленных дневниковых записях с 2024 года нет заключения рентгенографии , нет плана обследования (ОАК, ОАМ, Б/х анализа крови). С 2024 года дневниковые записи на отображают динамику состояния. В медицинской карте отсутствуют протоколы приемов терапевта от 03.09.2024, 18.12.2024, 04.03.2025
- при оказании лечебно-диагностических мероприятий: не назначены консультации физиотерапевта, инструктора ЛФК. Приемы терапевта от 09.01.2025, 26.02.2026 – нет описания локального статуса с углометрией (не проведено измерение).
на стационарном этапе (в период с 12.03.2024 по 19.03.2024) в хирургическом отделении не проведено клиническое обследование с выявлением вено-специфических жалоб, физикального осмотра с пальпацией нижних конечностей.
В соответствии с п. 2), п. 3), п. 4) ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с ч. 2, ч. 5, ч. 6 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.
В соответствии с п. 2), п. 2.1), п. 11) ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи, обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации.
В соответствии с п. 21 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» оказание медицинской помощи, за исключением первичной медико-санитарной помощи по профилю «терапия», осуществляется в соответствии с приложениями № 1 - 9 к настоящему Порядку. Согласно п. 6 прил. №1 «Правила организации деятельности терапевтического кабинета» основными функциями Кабинета являются:
- осуществление диспансерного наблюдения и учета пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;
- проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара на основе установленных стандартов медицинской помощи;
- направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам;
- осуществление отбора и направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
С учетом изложенного, руководствуясь частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ объявляется предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований для принятия мер по прав граждан в сфере охраны здоровья, соблюдению порядков оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, критериев оценки качества медицинской помощи и надлежащему ведению медицинской документации. |