Предостережение:

• В ходе рассмотрения поступившего через прокуратуру Октябрьского района г. Уфы обращения гр. Ш.З.М. (от 01.04.2026 №О03-675/26) у Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (далее – ТФОМС) запрошены результаты повторной экспертиза качества медицинской помощи гр. Ш.А.З. 04.10.1959 г.р. Из представленной ТФОМС повторной экспертизы качества медицинской помощи, проведенной Центральным филиалом ГУ ТФОМС РБ следует, что медицинская помощь гр. Ш.А.З. 04.10.1959 г.р. в период с июля 2024 года до наступления летального исхода оказана с дефектами: в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница скорой медицинской помощи города Уфы (далее – ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфы) юридический адрес: 450092, Республика Башкортостан, г Уфа, ул. Батырская, д. 39/2, ИНН 0274037500, ОГРН 1030203902728 в период госпитализации с 20.06.2025 по 01.07.2025 выявлены: - дефекты оформления медицинской документации: дневниковые записи отделения реанимации не отражают динамику состояния пациента по сопутствующей патологии выставленной в приемном отделении – острый тромбоз глубоких вен правой нижней конечности. Отсутствует описание правой нижней конечности после ПДО в дневниках наблюдения врачей-реаниматологов и врачей отделения кардиологии, что не позволяет оценить динамику состояния здоровья пациента. Данные дневниковых записей специалистов отделения кардиологии и реаниматологов не совпадают, к примеру, 28.06.2025 в регулярном дневнике реаниматолога с 14.00-20.00 указано, что в 19.00 отмечается однократный черный жидкий стул, осмотрен старшим дежурным хирургом, планируется проведение ФГДС, диурез адекватный по уретральному катетеру. При этом, в записях врача отделения кардиологии от 28.06.2025 на 20.00 отражено, что мочеиспускание самостоятельное, стул в норме. Экспертизой качества медицинской помощи указанный факт интерпретируется как искажение сведений в представленной медицинской документации. - необоснованное назначение лекарственных препаратов (антибактериальных препаратов без убедительных данных на наличие инфекционного процесса (диагноз, лабораторные и клинические данные)) и врачебного обоснования в необходимости назначения Цефтриаксона и дальнейшей смене его на Цефепим. В соответствии с ч. 2, ч. 5, ч. 6 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием. В соответствии с п. 2), п. 2.1), п. 11) ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи, обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, вести медицинскую документацию в установленном порядке. С учетом изложенного, руководствуясь частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», , ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфы объявляется предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований для принятия мер по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья, соблюдению порядков оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, критериев оценки качества медицинской помощи и надлежащему ведению медицинской документации.