Предостережение:

• В ходе рассмотрения поступившего через прокуратуру Октябрьского района г. Уфы обращения гр. Ш.З.М. (от 01.04.2026 №О03-675/26) у Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (далее – ТФОМС) запрошены результаты повторной экспертиза качества медицинской помощи гр. Ш.А.З. 04.10.1959 г.р. Из представленной ТФОМС повторной экспертизы качества медицинской помощи, проведенной Центральным филиалом ГУ ТФОМС РБ следует, что медицинская помощь гр. Ш.А.З. 04.10.1959 г.р. в период с июля 2024 года до наступления летального исхода оказана с дефектами: в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница №21 города Уфы им. В.Г. Сахаутдинова (далее – ГБУЗ РБ ГКБ №21 г. Уфы им. В.Г. Сахаутдинова) юридический адрес: 450071, Республика Башкортостан, г. Уфа, Лесной пр-д, д.3, ИНН 0276006472, ОГРН 1030204207440 в период госпитализации с 03.07.2025 по 08.07.2025 2025 выявлены: - дефекты оформления медицинской документации: в выписном эпикризе не внесены данные о проведенной лекарственной терапии, не даны рекомендации, имеются расхождения между данными о лицах, имеющих допуск к информации о состоянии здоровья пациента, указанных в информированном добровольном согласии и в отказе на медицинское вмешательство. Имеются признаки искажения сведений в медицинской документации – в обосновании клинического диагноза от 04.07.2025 указаны данные лабораторных исследований за более поздние дни (с 05 по 08 июля). - экспертизой качества медицинской помощи также установлено, что учитывая отрицательную динамику состояния пациента, имеет место преждевременное с клинической точки зрения прекращения оказания медицинской помощи застрахованному лицу. - учитывая уровень сознания при поступлении (шкала Глазго 13 баллов) для исключения заболеваний головного мозга, необходимо было провести КТ/МРТ головного мозга и/или консультацию врача-невролога при поступлении. - по заключению УЗДС исследования вен нижних конечностей от 03.07.2025 не проведена консультация сердечно-сосудистого хирурга или специалиста по рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению для решения вопроса о необходимости хирургического лечения и профилактики ТЭЛА. - в медицинской карте отсутствует протокол Врачебной комиссии при назначении лекарственного препарата, не входящего в перечень ЖНВЛП от 07.07.2025. В соответствии с п. 4 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. В соответствии с п. 3 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация. В соответствии с ч. 2, ч. 5, ч. 6 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием. В соответствии с п. 2), п. 2.1), п. 11) ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи, обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, вести медицинскую документацию в установленном порядке. В соответствии с пп. 10) п. 20 приказа Минздрава России от 10.04.2025 № 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» принятие решения о необходимости назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) является функцией Врачебной комиссии. С учетом изложенного, руководствуясь частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», ГБУЗ РБ ГКБ №21 г. Уфы им. В.Г. Сахаутдинова объявляется предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований для принятия мер по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья, соблюдению порядков оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, критериев оценки качества медицинской помощи и надлежащему ведению медицинской документации.