Предостережение:

• В адрес ТО Росздравнадзора по РБ поступило обращение      Сабировой Г.И. по вопросу качества медицинской помощи, оказанной ей в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Бакалинская центральная районная больница (далее – ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ).  Обращение было направлено в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (далее – ТФОМС РБ) для организации проведения экспертизы качества медицинской помощи (далее - ЭКМП).  При изучении представленных ТФОМС РБ материалов ЭКМП, оказанной С.Г.И. установлено следующее.   - медицинская помощь в стационаре ГБУЗ Бакалинская ЦРБ в период с 23.04.2022 по 01.05.2022г. оказана не в полном объеме: в момент проведения оперативного пособия не выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам. Выявлено наличие признаков искажения ведения медицинской документации; - медицинская помощь С.Г.И. в женской консультации ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ оказана не в полном объеме: 05.05.2025г. не назначено ультразвуковое исследование органов малого таза (последнее УЗИ малого таза от 16.07.2024г.); - медицинская помощь в стационаре ГБУЗ Бакалинская ЦРБ в период с 15 07.2024 по 22.07.2024г. оказана не в полном объёме: не удалена внутриматочная спираль. Учитывая болевой синдром, субфебрильную температуру, нарушение менструальной функции, ВМС должно рассматриваться как инородное тело в матке, которое должно быть удалено; - при оказании медицинской помощи в поликлинике ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ выявлен дефект: выписан лекарственный препарат омепразол, который косвенно мог стереть картину гастрита и потому не рекомендован до проведения фиброгастродуоденоскопии.  В соответствии с п.2, п. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.  В соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» медицинская помощь оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. В соответствии с Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в момент проведения оперативного пособия необходимо выполнять бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам. В соответствии с Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» при оказании медицинской помощи необходимо соблюдать порядок ведения медицинской документации. В соответствии с Приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» при выявлении воспаления в матке, необходимо удалить ВМС (действовавший на момент оказания медицинской помощи С.Г.И.). С учетом изложенного, руководствуясь частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», предлагаю: - объявить ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований, а также принять меры по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья.