Предостережение:

• В адрес ТО Росздравнадзора по РБ поступило обращение          Рахматуллиной Н.И. по вопросу качества медицинской помощи, оказанной  Рахматуллину Н.А. в Государственном автономном учреждении здравоохранения Республиканский клинический онкологический диспансер (далее – ГАУЗ РКОД). Обращение было направлено в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (далее – ТФОМС РБ) для организации проведения экспертизы качества медицинской помощи (далее - ЭКМП). При изучении представленных ТФОМС РБ материалов ЭКМП, оказанной Р.Н.А. установлено следующее.   - при госпитализации с 26.02.2025 по 11.03.2025г. выявлены нарушения при проведении лечебно-диагностических мероприятий, а именно отсутствует определение PD-L1. - выявлены нарушения ведение медицинской документации: не отражена специальность врачей участвующих в консилиуме, В выписном эпикризе с 21.12.2023 по 12.02.2024 при получении химиолучевой терапии отсутствует осмотр с 12.02.2024 по 22.01.2025г., отсутствуют результаты диспансерного наблюдения после курса лечения; - при госпитализации в отделение паллиативной терапии с 26.09.2025 по 14.10.2025 в медицинской карте отсутствует оформленный протокол консилиума для определения тактики лечения, смены лечения; -  в поликлинике ГАУЗ РКОД при приеме врача онколога от 11.02.2025г. нарушены сроки проведения обследования, пациент не направлен на консилиум врачей онкологов для решения вопроса о лечении, отсутствует решение онкологического консилиума в медицинской карте. В соответствии с п.2, п. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь оказывается в соответствии с  порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций. В соответствии с Приказом Минздрава России от 19.02.2021 N 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» пациентам с онкологическими заболеваниями, для определения лечебной тактики рекомендуется организовать проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» необходимо соблюдать сроки проведения обследований (действовавший на момент оказания медицинской помощи Р.Н.А.). В соответствии с Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» при оказании медицинской помощи необходимо соблюдать порядок ведения медицинской документации. С учетом изложенного, руководствуясь частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», предлагаю: - объявить ГАУЗ РБ РКОД предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований, а также принять меры по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья.