Предостережение:

• В ходе рассмотрения обращения гр. Н.А.Р. (от 18.03.2026 №О03-591/26) у Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (далее – ТФОМС) запрошена экспертиза качества медицинской помощи гр. З.М.Х. 10.01.1968 г.р. в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 8 г. Уфа (далее – ГБУЗ РБ ГКБ №8 г. Уфа) юридический адрес: 450112, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. 40 лет Октября, д.1, ИНН 0277023336, ОГРН 1030204437966. Из представленной ТФОМС экспертизы качества медицинской помощи следует, что медицинская помощь З.М.Х. 10.01.1968 г.р. в ГБУЗ РБ ГКБ №8 г. Уфа на амбулаторных приемах по профилю «терапия» 24.02.2026, 02.03.2026, 06.03.2026, оказана с нарушениями: не выполнен сбор жалоб с их детализацией, анамнез заболевания, из которого известно (по записям врача-хирурга от 07.03.2026), что пациент считает себя больным с мая 2025 года, за этот период масса тела снизилась на 10 кг., помимо боли и ограничения движений в поясничном отделе позвоночника в процесс вовлечен правый тазобедренный сустав, не оценен компетентно незначительный и кратковременный эффект от проводимой терапии. Эта информация определяет необходимость расширения диагностического поиска с привлечением инструментальных методов исследования тазобедренных суставов. Даже применение рутинной рентгенографии тазобедренных суставов дает возможность выявления грубой деструкции костных образований суставных поверхностей и может служить основанием для более детального обследования. В представленной документации отсутствуют сведения, подтверждающие факт оказания медицинской помощи 10.12.2025 г. В соответствии с п. 2), п. 3), п. 4) ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В соответствии с ч. 2, ч. 5, ч. 6 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием. В соответствии с п. 2), п. 2.1), п. 11) ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи, обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации. В соответствии с п. 21 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» оказание медицинской помощи, за исключением первичной медико-санитарной помощи по профилю «терапия», осуществляется в соответствии с приложениями № 1 - 9 к настоящему Порядку. Согласно п. 6 прил. №1 «Правила организации деятельности терапевтического кабинета» основными функциями Кабинета являются: - осуществление диспансерного наблюдения и учета пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке; - проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара на основе установленных стандартов медицинской помощи; - направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам; - осуществление отбора и направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях. В соответствии с п. 7 приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» при подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы). С учетом изложенного, руководствуясь частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ГБУЗ РБ ГКБ №8 г. Уфа объявляется предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований для принятия мер по соблюдению порядков оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, критериев оценки качества медицинской помощи и надлежащему ведению медицинской документации.