|
Значение |
В ходе рассмотрения поступивших в адрес ТО Росздравнадзора обращений гр. К.А.С. (от 09.06.2026 № О03-1160/26, от 14.07.2026 №О03-1400/26) по вопросу внесения неполных и недостоверных сведений в медицинскую документацию медицинскими работниками Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Нефтекамск (далее – ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск) юридический адрес: 452687, Республика Башкортостан, г. Нефтекамск, ул. Парковая, зд. 31 к. 1, ИНН 0264005932, ОГРН 1020201879851, установлено следующее.
В рамках рассмотрения первичного обращения гр. К.А.С. (от 09.06.2026 № О03-1160/26) у Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (далее – ТФОМС РБ) запрошена экспертиза качества медицинской помощи заявительнице.
Согласно ответу ТФОМС РБ, страховой медицинской организацией –Башкирский филиал «Спасение – БМСК» проведена медико-экономическая экспертиза случаев оказания медицинской помощи гр. К.А.С. По результатам медико-экономической экспертизы страховой случай от 25.05.2026 посещение врача-дерматолога не был подан на оплату в реестр счетов. По итогам медико-экономической экспертизы сформировано заключение с нарушением, ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск предъявлены финансовые санкции в соответствии с действующим законодательством.
В повторном обращении гр. К.А.С. (от 14.07.2026 №О03-1400/26) указывает, что запись о приеме врача-дерматолога от 25.05.2026 – которого в действительности не было, ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск не удалена.
В соответствии п. 11) ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации.
В соответствии с п. 5, п. 6, п. 9, п. 11 приказа Минздрава России от 07.09.2020 № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» электронный медицинский документ формируется медицинским работником или фармацевтическим работником с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, информационной системы фармацевтической организации, государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, или федеральной государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
При организации электронного документооборота должны соблюдаться требования, установленные Правилами взаимодействия иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг, с информационными системами в сфере здравоохранения и медицинскими организациями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2018 г. №447, а также Требования к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций, утвержденные приказом Минздрава России от 24 декабря 2018 г. №911н.
Электронный медицинский документ подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, сформировавшего документ, за исключением случаев, указанных в пункте 12 настоящего Порядка.
Электронный медицинский документ помимо усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника должен быть подписан усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя медицинской организации либо лица, уполномоченного руководителем медицинской организации действовать от имени медицинской организации (далее - электронная подпись), в случае если соответствующий медицинский документ на бумажном носителе подлежит заверению печатью медицинской организации.
С учетом изложенного, руководствуясь частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск объявляется предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований для принятия мер по надлежащему ведению медицинской документации. |