Причина проверки:

проверка проводится с целью соблюдения требований санитарного законодательства, при проверке следует проверить исполнение предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований № 69 от 16.10.2018 г., срок исполнения которого истек 01 октября 2019 г.,задачами являются: установление соответствия деятельности субъекта проверки обязательным требованиям санитарного законодательства РФ, при выявлении нарушения вышеуказанного законодательства в деятельности проверяемого лица установление причин, приводящих к нарушению законодательства Российской Федерации в области санитарии, выработка предложений по принятию мер по устранению выявленных нарушений, предметом является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора),

Цели, задачи проверки:

проверка проводится с целью соблюдения требований санитарного законодательства, при проверке следует проверить исполнение предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований № 69 от 16.10.2018 г., срок исполнения которого истек 01 октября 2019 г.

Выявленные нарушения (5 шт.):

• не установлен контроль за выполнением программы производственного контроля в полном объеме, не проведена паспортизацию систем механической приточно-вытяжной вентиляции, не установлены смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, в КДЛ обеспечить выполнение поверхностей стен и пола в кабинете исследований мочи и моечной из материалов, подлежащих мытью и дезинфекции, не обеспечена эксплуатация рентгеновского и флюорографического кабинетов (аппаратов) при наличии действующих санитарно-эпидемиологических заключений на условия работы источников ионизирующего излучения (ИИИ) , не обеспечено наличие следующей документации: санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновские аппараты как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека; технический паспорт на рентгеновский и флюорографический кабинеты; акты проверки эффективности вентиляции; акты испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей, акты проверки состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок, протокола измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей; приказ об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б; приказ о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль; документ об обучении персонала по радиационной безопасности; контрольно-технический журнал на рентгеновские аппараты
• не обеспечено наличие в процедурном и прививочном кабинетах, в кабинете приёма и осмотра детей дозаторов с растворами антисептиков ,не обеспечены емкости для транспортировки МИБП во врачебную амбулаторию п. Иракинда более 1 часа термоиндикаторами или терморегистраторами для контроля температурного режима МИБП , не обеспечено наличие допуска к профилактическим прививкам, БЦЖ, реакции Манту у медсестры Сегизбаевой А.М.
• не обеспечено проведение ремонта в процедурном кабинете приемного покоя с целью устранения множественных дефектов окраски потолка, линолеума, для возможности проведения влажной уборки и дезинфекции, не обеспечено наличие в процедурном кабинете приемного покоя, в процедурном и перевязочном кабинетах объединенного хирургического отделения с палатами терапевтического и гинекологического профиля, в процедурном кабинете родильного отделения, в процедурном кабинете инфекционного отделения, в процедурном кабинете детского отделения смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторов с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, не обеспечено в операционном блоке строгое зонирование внутренних помещений, а именно: организовать зону строгого режима (помещение для подготовки больного), зону общебольничного режима, т.е. шлюз, где персонал отделения, сопровождающий пациента, будет перекладывать его с каталки отделения на каталку операционного блока
• не обеспечено наличие горячего водоснабжения в процедурном, прививочном и перевязочном кабинетах врачебной амбулатории п. Усть Муя , не обеспечено проведение ремонта в процедурном, перевязочном кабинетах с восстановлением целостности кафельной плитки, для возможности проведения влажной уборки и дезинфекции ,не обеспечены емкости для транспортировки МИБП во врачебную амбулаторию п. Усть-Муя более 1 часа термоиндикаторами или терморегистраторами для контроля температурного режима МИБП, не обеспечено наличие знаков о запрете курения табака у главного входа на территорию ФАПа, у входа в административный корпус
• не обеспечено наличие в дневном стационаре, перевязочном кабинете, смотровой акушерского кабинета, кабинете приема врача общей практики горячего водоснабжения ,не обеспечено наличие допуска к профилактическим прививкам, БЦЖ, реакции Манту прививочной медсестры Павловой Д.С., не обеспечены емкости для транспортировки МИБП во врачебную амбулаторию п. Северомуйск более 1 часа термоиндикаторами или терморегистраторами для контроля температурного режима МИБП , не обеспечено четкое зонирование помещений ЦСО ВА п. Северомуйскс выделением трех зон: чистой, грязной и стерильной , не проведена изоляция вентиляции в лаборатории от других частей здания, произвести очистку системы вентиляции

Нарушенный правовой акт:

• п.6.5, 2.3.5, 5.6, 3.1,2.3.11, 3.1, 3.8,3.6, 3.31,7.8, 8.3, 4.2, 4.3,10.4.2,5.5
• п.5.3, 2.2,3.15, 3.18,3.31, 3.32
• п.4.2, 4.3, 5.6, 10.4.2, 10.4.6, 5.5
• п.п.5.2, 5.3, 4.2, 4.4, 2.2, 3.15., 3.18 СП 3.3.2342-08 ,п.п. 6.1., 8.1. МУ 3.3.2.2437-09, п. 5 Требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ № 214н от 12.05.2014 г
• п.п.5.2, 5.3, 3.31, 3.32, 10.20. СП 3.3.2342-08, п.п. 6.1., 8.1. МУ 3.3.2.2437-09
• п. 1 ч. 2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Выданные предписания:

• Установить контроль за выполнением программы производственного контроля в полном объеме. 2. Провести паспортизацию систем механической приточно-вытяжной вентиляции. ИФА-лаборатория: 3. Обеспечить соблюдение принципа поточности движения ПБА III-IV групп; 4. В приемной материала (предбоксе) установить смеситель с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; 5. На случай аварии, при которой создается реальная или потенциальная возможность выделения патогенного биологического агента в воздух производственной зоны, среду обитания человека и заражения персонала, в лаборатории обеспечить наличие гидропульта (автомакса), комплектов защитной (для сотрудников, ликвидирующих последствия аварии) одежды, аварийной аптечки; 6. Обеспечить проведение не реже одного раза в год плановых тренировочных занятий по ликвидации аварий; Клинико-диагностическая лаборатория. 7. Во всех помещениях «заразной зоны» установлены раковины с подводкой горячей и холодной воды, установить смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; 8. Обеспечить расположение батарей в помещениях «Заразной зоны» на расстоянии от стен позволяющем проведение мытья и дезинфекции; 9. Обеспечить выполнение поверхностей стен и пола в кабинете исследований мочи и моечной из материалов, подлежащих мытью и дезинфекции; 10. На случай аварии, при которой создается реальная или потенциальная возможность выделения патогенного биологического агента в воздух производственной зоны, среду обитания человека и заражения персонала, в лаборатории обеспечить наличие гидропульта (автомакса), комплектов защитной (для сотрудников, ликвидирующих последствия аварии) одежды;
• 1. Обеспечить наличие в процедурном и прививочном кабинетах, в кабинете приёма и осмотра детей дозаторов с растворами антисептиков; 2. Обеспечить емкости для транспортировки МИБП во врачебную амбулаторию п. Иракинда более 1 часа термоиндикаторами или терморегистраторами для контроля температурного режима МИБП; 3. Обеспечить наличие допуска к профилактическим прививкам, БЦЖ, реакции Манту у медсестры Сегизбаевой А.М.
• 1. Обеспечить проведение ремонта в процедурном кабинете приемного покоя с целью устранения множественных дефектов окраски потолка, линолеума, для возможности проведения влажной уборки и дезинфекции; 2. Обеспечить наличие в процедурном кабинете приемного покоя, в процедурном и перевязочном кабинетах объединенного хирургического отделения с палатами терапевтического и гинекологического профиля, в процедурном кабинете родильного отделения, в процедурном кабинете инфекционного отделения, в процедурном кабинете детского отделения смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторов с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; 3. Обеспечить в операционном блоке строгое зонирование внутренних помещений, а именно: организовать зону строгого режима (помещение для подготовки больного), зону общебольничного режима, т.е. шлюз, где персонал отделения, сопровождающий пациента, будет перекладывать его с каталки отделения на каталку операционного блока; 4. Обеспечить наличие в операционном блоке автоматических закрывающихся дверец; 5. Обеспечить проведение ремонта в овощном и горячем цехах пищеблока с устранением дефектов плитки и линолеума на полу, покраски на стенах и потолке;
• 1. Обеспечить наличие горячего водоснабжения в процедурном, прививочном и перевязочном кабинетах врачебной амбулатории п. Усть Муя; 2. Обеспечить проведение ремонта в процедурном и перевязочном кабинетах с восстановлением целостности кафельной плитки, для возможности проведения влажной уборки и дезинфекции; 3. Обеспечить емкости для транспортировки МИБП во врачебную амбулаторию п. Усть-Муя более 1 часатермоиндикаторами или терморегистраторами для контроля температурного режима МИБП;
• 1. Обеспечить наличие в дневном стационаре, перевязочном кабинете, смотровой акушерского кабинета, кабинете приема врача общей практики горячего водоснабжения; 26. Обеспечить наличие допуска к профилактическим прививкам, БЦЖ, реакции Манту прививочной медсестры Павловой Д.С.; 2. Обеспечить емкости для транспортировки МИБП во врачебную амбулаторию п. Северомуйск более 1 часатермоиндикаторами или терморегистраторами для контроля температурного режима МИБП; 3. Обеспечить четкое зонирование помещениий ЦСО ВА п. Северомуйск с выделением трех зон: чистой, грязной и стерильной; 4. Обеспечить наличие в КДЛ раздельных входов в лабораторию для персонала и посетителей; 5. Провести изоляцию вентиляции в лаборатории от других частей здания, произвести очистку системы вентиляции;