Причина проверки:

соблюдение требований санитарного законодательства; при проверке следует проверить исполнение предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 19.11.2018 г. № 38, срок исполнения истек 01.11. 2019г.

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля.

Выявленные нарушения (4 шт.):

• В ходе проведенной проверки выявлены факты невыполнения предписания по следующим пунктам: п.31. Оборудовать разводящую водопроводную сети в Могсохонской ВА; п.32. Оборудовать сплошные (закрытые) рассеиватели на источниках искусственного освещения в Могсохонской ВА. п.33. Устранить дефекты во внутренней отделке помещений в филиалах ГАУЗ «Кижингинская ЦРБ»: Могсохонской ВА замену линолеумного покрытия полов, внутреннюю отделку стен, потолков в процедурном и акушерском кабинетах, клинической лаборатории; п.34. Приобрести медицинскую мебель для прививочных кабинетов Могсохонской ВА ;
• В ходе проведенной проверки выявлены факты невыполнения предписания по следующим пунктам: п. 1. (частично) Режимные кабинеты (процедурные, перевязочные, смотровые) кардиологического, хирургического отделений оборудовать резервными водонагревателями. п. 3. В каждой палате установить специальный светильник ночного освещения около двери на высоте 0,3 м от пола (в детском отделении светильники ночного освещения палат установить над дверными проемами на высоте 2,2 м от уровня пола). п. 4. Здание стационара и поликлиники оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим или естественным побуждением. п. 5. Паспортизировать системы механической приточно-вытяжной вентиляции больницы, проводить их проверку эффективности, текущие ремонты, а также очистку и дезинфекцию. п. 7. Выделить эндоскопическое отделение, предусмотреть в отделении отдельные помещения для приема врача, процедурный кабинет, для обработки эндоскопического оборудования, вспомогательные помещения. п. 8. Привести в соответствие площадь смотрового кабинета в хирургическом отделении - не менее 16,0м2. п. 10. Помещения операционного блока, отделения реанимации оборудовать автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, Инфекционное отделение. п. 13. В каждой палате каналы естественной вентиляции оборудовать устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95 % на выходе. п. 14. (частично) Напольное покрытие патологоанатомического отделения привести в соответствие требованиям, устранить щели, трещины, восстановить плиточное покрытие пола. п. 30. Ввод в эксплуатацию ультрафиолетовых бактерицидных установок во всех отделениях, поликлиниках и филиалах ЦРБ производить с участием специалистов территориальных учреждений санитарно-эпидемиологической службы. На участках вести учет медицинских отходов классов Б с отметкой в Технологическом журнале учета отходов класса »Б»
• В ходе проведенной проверки выявлены факты невыполнения предписания по следующим пунктам: п.33. Устранить дефекты во внутренней отделке помещений в филиалах ГАУЗ «Кижингинская ЦРБ»: в Хуртэйской ВА - замену линолеумного покрытия полов, замену стекол в оконных рамах, внутреннюю отделку стен, потолков п.34. Приобрести медицинскую мебель для прививочных кабинетов Хуртэйской ВА,
• п.36. В ФАП с. Орот обеспечить регулярную регистрацию режима обеззараживания (дата, кратность, время экспозиции, общее количество отработанных часов) в журнале работы бактерицидной лампы в соответствии с требованиями Руководства Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях».

Нарушенный правовой акт:

• п. 5.1, 7.8 , 4.2, 11.14 раздела I , п.8.8 раздела 1, п.8.1. раздела VII СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2012 г. №58
• 4.2, 11.14 , 5.1 ,5.4., 6.4, 6.5, 7.8, 7.10, 10.11.1, 10.2.1., 10.4.1 , 6.20 , 4.2, 10.20.1, 15.11.1, 14.19 , 15.11.1, 5.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2012 г. №58;п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010г. №163;п.5.1 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах";п.3.10., 4.5 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 06.11.2001г.; Приказа МЗ РФ от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; с п. 8.9 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства»; ст.2.4 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 10.07.2001.
• пп. 4.2, 11.14 раздела I, п.8.8 раздела 1, п.8.1. раздела VII СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2012 г. №58
• Руководства Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях»
• п. _1_ ч. _2_ ст._10_Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Выданные предписания:

• 1.Оборудовать разводящую водопроводную сети в Могсохонской ВА; 2. Оборудовать сплошные (закрытые) рассеиватели на источниках искусственного освещения в Могсохонской ВА. 3. Устранить дефекты во внутренней отделке помещений в филиалах ГАУЗ «Кижингинская ЦРБ»: Могсохонской ВА замену линолеумного покрытия полов, внутреннюю отделку стен, потолков в процедурном и акушерском кабинетах, клинической лаборатории; 4. Приобрести медицинскую мебель для прививочных кабинетов Могсохонской ВА ;
• п. 1. (частично) Режимные кабинеты (процедурные, перевязочные, смотровые) кардиологического, хирургического отделений оборудовать резервными водонагревателями. п. 3. В каждой палате установить специальный светильник ночного освещения около двери на высоте 0,3 м от пола (в детском отделении светильники ночного освещения палат установить над дверными проемами на высоте 2,2 м от уровня пола). п. 4. Здание стационара и поликлиники оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим или естественным побуждением. п. 5. Паспортизировать системы механической приточно-вытяжной вентиляции больницы, проводить их проверку эффективности, текущие ремонты, а также очистку и дезинфекцию. п. 7. Выделить эндоскопическое отделение, предусмотреть в отделении отдельные помещения для приема врача, процедурный кабинет, для обработки эндоскопического оборудования, вспомогательные помещения. п. 8. Привести в соответствие площадь смотрового кабинета в хирургическом отделении - не менее 16,0м2. п. 10. Помещения операционного блока, отделения реанимации оборудовать автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, Инфекционное отделение. п. 13. В каждой палате каналы естественной вентиляции оборудовать устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95 % на выходе. п. 14. (частично) Напольное покрытие патологоанатомического отделения привести в соответствие требованиям, устранить щели, трещины, восстановить плиточное покрытие пола. п. 30. Ввод в эксплуатацию ультрафиолетовых бактерицидных установок во всех отделениях, поликлиниках и филиалах ЦРБ производить с участием специалистов территориальных учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы.На участках вести учет медицинских отходов классов Б с отметкой в Технологическом журнале учета отходов класса »Б» .
• 1. Устранить дефекты во внутренней отделке помещений в филиалах ГАУЗ «Кижингинская ЦРБ»: в Хуртэйской ВА - замену линолеумного покрытия полов, замену стекол в оконных рамах, внутреннюю отделку стен, потолков 2. Приобрести медицинскую мебель для прививочных кабинетов Хуртэйской ВА,
• 1. В ФАП с. Орот обеспечить регулярную регистрацию режима обеззараживания (дата, кратность, время экспозиции, общее количество отработанных часов) в журнале работы бактерицидной лампы в соответствии с требованиями Руководства Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях».