Причина проверки:

проверка исполнения требований санитарного законодательства законодательства в сфере технического регулирования

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 944 от 23112009г

Выявленные нарушения (3 шт.):

• при обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животными или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники при наличии показаний не проводят комбинированный курс лечения антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина в соответствии с действующими инструкциями по применению антирабических препаратов так например представлена карта обратившегося за антирабической помощью 5 от 03032018 года Гармаевой АГ 2008гр в пункте 7 описание повреждения и локализации его отмечено множественные укусы нижних конечностей карта обратившегося за антирабической помощью от 24042020 Санжиевой ЮВ 23072015гр в пункте 7 описание повреждения и локализации его отмечено укушенная рана волосистой части головы теменной области в которых указано что пострадавшим назначается только курс антирабических прививок без введения антирабического иммуноглобуллина в помещении класса чистоты Б перевязочная хирургического кабинета обнаружен S aures что подтверждается протоколом лабораторных испытаний 17016 от 19 марта 2021г выданный ИЛЦ ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Кабанском районе» кабинеты приема врачафтизиатра смотровые не оборудованы раковинами умывальниками с подводкой горячей и холодной воды через смеситель с бесконтактным управлением отсутствует помесячный план обследования на ФЛГ взрослого населения отсутствует контроль за индивидуальным учетом профилактических медицинских осмотров населения и выполнением плана профилактических медицинских осмотров населения на туберкулез не проводится ежемесячный анализ работы взрослой поликлиники в части выявления туберкулеза в различных возрастных и социальнопрофессиональных группах в кабинете флюорографии в журнале дообследования по результатам ФЛГ отсутствуют окончательные диагнозы по результатам дообследования например Токтомуратов БН 10061984гр пос Аршан обследован 19012021 дата направления на дообследование 20012021 Истаева АА 1979гр с Кырен ул Подгорная 16 ФЛГ обследование 15032021 дата направления на дообследование 15032021 Тыкшеева ТД 1961гр с Жемчуг обследована 11032021 дата направления на дообследование 11032021 Шубина НА 1952гр с Шимки обследована 09032021 Бальхаев МЮ 1957гр пос Монды обследован 19012021 несвоевременное дообследование у Зверева СА 30081990гр сКырен улИркутная 7 ФЛГ 31082020 на дообследование не явился Повторное ФЛГ 10032021 дообследование прошел 23032021 диагноз Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада МБТ + размер площадки мусоросборного контейнера пищеблока на которой установлен контейнер не превышает площадь основания контейнера на 1 метр во все стороны площадка не имеет твердого покрытияпри лабораторном исследовании воды из системы централизованного водоснабжения на пищеблоке установлено содержание железа в воде 13±03 мгдм3 при гигиеническом нормативе не более 03 мгдм3 что является нарушением п 23 СанПиН 21367820 регламентирующего что вода используемая в хозяйственнопитьевых и бытовых целях должна соответствовать гигиеническим нормативамхолодильники для хранения ИЛП на 3 и 4 уровне детской и взрослой поликлиники не оснащены термоиндикаторами терморегистраторами в достаточном количестве на момент проверки в холодильниках имелись в наличии по 1 термоиндикатору фактически в детской консультации при проверке амбулаторных карт детей отсутствует отметка врача через 30 минут после прививки от 22012021гу Бадмаевой Александры Эрдыниевны 14122020гр от 21012020г у Усольцева Романа Максимовича 22062019гр в прививочном кабинете детской консультации в аптечке для анафилактического шока отсутствуют растворы адреналина супрастина анальгинав детской консультации на момент проверки было проставлено 23 прививки без смены перчаток а в контейнере для отходов класса Б использованные резиновые перчатки отсутствовали медсестра Цыренова РД пояснила что перчатки не меняет так как обрабатывает антисептикомво взрослой поликлинике на участках отсутствуют персонифицированные списки лиц подлежащих иммунизации не выполнен план ревакцинации против дифтерии в 2020г среди взрослого населения запланировано 1313 прививок выполнено 726 прививок процент выполнения составляет 553 данные о проведенных прививках взрослого населения фиксируются в амбулаторных картах без фиксации в прививочной картотекево взрослой картотеке отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках картотека учетных прививочных форм и медицинских отводах отказах от прививок выявлено нарушение сроков ревакцинации против дифтерии и столбняка так например на 1м участке с Кырен у Иринцеева ОН 02041981гр даты вакцинации АДСм от 21082007 05 с 671 10032021г 05 с П75 у Манзаровой РП 07051962гр даты вакцинации АДСм 10122007 05 с496 12032021 05 с П78 привитость населения против клещевого вирусного энцефалита с 4летнего возраста составляет 171 детей с 4 до 17 лет 551 не выполнен план вакцинации против клещевого вирусного энцефалита среди прочего взрослого населения в 2020г так запланировано на вакцинацию 120 прививок выполнено 72 выполнения 708 на ревакцинацию 348 выполнено 195 выполнения 459 в родильном отделении при проверке журнала поступления и расходования МИБП выявлено что срок хранения вакцины БЦЖМ составил больше 1 месяца 09112020 было получено 200 доз дата расхода последней вакцины 21122020г в родильном отделении не внесены в журнал профилактических прививок данные вакцинации против вирусного гепатита В ребенка Дондоковой Елены Владимировны рожденного 03052020гв помещениях первого этажа хирургического корпуса 33 42 44 по техплану второго этажа 11 по техплану проводится обработка инструментов без наличия отдельной раковины умывальники предоперационной палат интенсивной терапии гнойных палат не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением ЦРБ Хирургический корпус детское отделение буфет согласно протоколу лабораторных испытаний 9839 от 25032021 г выданного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Кабанском районе» при лабораторном исследовании дезинфицирующего средства «Абактерилхлор 0015» установлено высокое содержание активного хлора в растворе 0106 при величине допустимого уровня не менее 0015 24ЦРБ Хирургический корпус детское отделение согласно протоколу лабораторных испытаний 9830 от 25032021 г выданного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Кабанском районе» при лабораторном исследовании дезинфицирующего средства «Абактерилхлор 0015» установлено низкое содержание активного хлора в растворе 0011 при величине допустимого уровня не менее 0015 ЦРБ Хирургический корпус буфет согласно протоколу лабораторных испытаний 9829 от 25032021 г выданного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Кабанском районе» при лабораторном исследовании дезинфицирующего средства «ХлорАДез 0015» для обработки поверхностей установлено низкое содержание активного хлора в растворе 0011 при величине допустимого уровня не менее 0015 согласно протоколу лабораторных испытаний 9826 от 25032021 г выданного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Кабанском районе» при лабораторном исследовании дезинфицирующего средства «ХлорАДез 0015» для замачивания кружек установлено низкое содержание активного хлора в растворе 0013 при величине допустимого уровня не менее 0015 ЦРБ Хирургический корпус операционный блок согласно протоколу лабораторных испытаний 9589 от 25032021 г выданного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Кабанском районе» при лабораторном исследовании дезинфицирующего средства «ХлорАДез 0015» установлено низкое содержание активного хлора в растворе 0012 ЦРБ Хирургический корпус помещение для приготовления дезсредств согласно протоколу лабораторных испытаний 9824 от 25032021 г выданного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Кабанском районе» при лабораторном исследовании дезинфицирующего средства «ХлорАДез 0015» для текущей уборки палат установлено низкое содержание активного хлора в растворе 0012 при величине допустимого уровня не менее 0015 иммуносерологическая лаборатория имеет с восточной стороны здания один вход в лабораторию для доставки материала и входа сотрудников вход для доставки материала не оборудован передаточным окном прием материала на исследования осуществляется через дверь Допускается получение материала через передаточное окно бактерицидные облучатели для обеззараживания поверхностей в помещениях «заразной» зоны иммуносерологической лаборатории отсутствуютв инфекционном отделении отсутствуют приемносмотровые боксыПри осмотре мусоросборной контейнерной площадки обнаружены 3 отработавших светильника с люминесцентными лампами марки Osram L18W640 ФАП улус Далахай мусорный контейнер без крышки контейнерная площадка для мусора не имеет твердое покрытие мусорный контейнер стоит на земле дезинфицирующий раствор на емкости без маркировкиФАП с Гужиры дезинфицирующий раствор на емкости без маркировкиФАП с Зактуй емкости для разведения дезсредства отсутствует используется емкость таз с маркировкой «Для влажной уборки в прививочном кабинете»ВА Тунка38В нарушение п 29 СП 21367820 регламентирующего что мусор должен собираться в контейнеры закрывающиеся крышками Очистка мусоросборников должна проводиться при заполнении 23 их объема в нарушение п 210 СП 21367820 регламентирующего что контейнерная площадка для сбора твердых коммунальных отходов должна быть с твердым покрытием Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны в нарушение п 4111 СП 21367820 регламентирующего что в хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации оборудуется контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы защищена от постороннего доступа иметь ограждение и навес фактически контейнер для сбора твёрдых коммунальных отходов не имеет крышки площадка для установки контейнера не имеет твёрдого покрытия ограждения навесаВА с Тунка здание ВА с Тунка не оборудовано автономной системой холодного и горячего водоснабжения водоотведения при отсутствии работы водопровода не обеспечено использование бутилированной воды контейнер для сбора твёрдых коммунальных отходов не имеет крышки площадка для установки контейнера не имеет твёрдого покрытия ограждения навесаВА пос Аршан используется привозная вода из водоразборных колонок пос АршанФАП улус ОхорШибирь Согласно протоколу лабораторных испытаний 9984 от 26032021 г выданного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Кабанском районе» при лабораторном исследовании дезинфицирующего средства «ХлорАДез 01» установлено высокое содержание активного хлора в растворе 032 при величине допустимого уровня не менее 01 ФАП с Талое Согласно протоколу лабораторных испытаний 18106 от 26032021 г выданного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Кабанском районе» при отборе с объектов внешней среды смывов в процедурно прививочном кабинете смыв с двери обнаружены бактерии группы кишечной палочки БГКП ФАП с Улбугай отсутствует оборудованная площадка контейнер для сбора ТКО отсутствует уборочный инвентарь для мытья стен потолков для проведения генеральных уборок не оборудованы автономные системы холодного и горячего водоснабжения водоотведения при отсутствии работы водопровода не обеспечено использование бутилированной воды ФАП с Еловка отсутствует оборудованная площадка контейнер для сбора ТКОв процедурном кабинете используется приспособленная мебель стол деревянный окрашенный не оборудованы автономные системы холодного и горячего водоснабжения водоотведения при отсутствии работы водопровода не обеспечено использование бутилированной воды в смотровом кабинете отсутствует умывальник для рукФАП с Ахалик оборудованная площадка контейнер для сбора ТКО не оборудованы автономные системы холодного и горячего водоснабжения водоотведения при отсутствии работы водопровода не обеспечено использование бутилированной воды в кабинете приёма смотровом кабинете отсутствуют умывальники для рук в ожидальной процедурном кабинете используется приспособленная мебель шкаф тумба для ИМН что не соответствует требованиям п 47 СП 21367820
• кабинет врачатравматолога не обеспечен естественным освещением в детской консультации не проводится оценка эффективности работы чистка и дезинфекция вентиляционных систем стены и потолки фтизиатрического кабинета покрашены акриловой водоэмульсионной краской не имеющих водонепроницаемых свойств 4Измеренные значения общей освещенности фтизиатрического кабинета не соответствуют нормируемым значениям установленным СанПиН 12368521 табл 525 в кабинете врачафтизиатра для приема детского населения 250±239095 лк при норме не менее 500 лк в кабинете врачафтизиатра для приема взрослого населения от 200±1848095 лк до 230±2125095 лк при норме не менее 500 лк в смотровой для приема детского населения 50±462095 лк при норме не менее 50 лк что подтверждается протоколом лабораторных испытаний 20229 выданный филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Кабанском районе» в пищеблоке производственные помещения складские помещения и туалетная комната оборудованы единой системой вытяжной вентиляции в пищеблоке над моечными ваннами которые являются источниками выделений влаги не установлены локальные вытяжные системы в пищеблоке полы покрыты линолеумом во всех помещениях в горячем цехе отделаны кафельной плиткой которая местами имеет трещины сколы стены во всех производственных помещениях покрашены акриловой водоэмульсионной краской которая не имеет водонепроницаемых и моющихся свойств в деревянных конструкциях стен и потолков пищеблока имеются дефекты в виде щелей трещин деформаций искривлений изза наличия которых не исключается скопление грязи осыпание частиц образование конденсата плесени и отсутствует возможность качественного проведения влажной уборки ко всем моечным ванным в производственных помещениях пищеблока подведена только холодная вода горячая вода подведена только к моечным ваннам для мытья кухонной посудыпол в автоклавной бетонный без покрытия кафельная плитка пола в стерилизационной имеет трещины выбита что не позволяет проводить качественную уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в хирургическом корпусе отсутствует 100процентное обеспечение горячей водой умывальных раковин во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в хирургическом корпусе площади помещений первого этажа грязной перевязочной палаты 2 кабинета функциональной диагностики палаты интенсивной терапии процедурного кабинета ПИТ операционной экстренной операционной плановой палаты 4 номера по техплану 44 43 41 40 36 29 25 7 соответственно второго этажа палаты 9 палаты 8 палаты 7 палаты 1 палаты 2 номера по техплану 33 34 39 31 30 соответственно меньше минимально допустимых площадей согласно предусмотренного функционала в хирургическом корпусе не проводится оценка эффективности работы чистка и дезинфекция вентиляционных систем отсутствуют паспорта вентиляционных систем не осуществляется непрерывная работа приточновытяжной вентиляции в операционном блоке в наборе помещений предоперационной операционного блока отсутствуют помещения душа туалета и комнаты через которую работники возвращаются после проведения операций в клиникодиагностической лаборатории раковины кроме раковины в моечной оснащены водонагревателями проточного типа с ручным управлением в клиникодиагностической лаборатории пол в туалетной комнате имеет щели в стенах имеются трещины осыпание штукатурного слоя потолок в помещениях «заразной зоны» подвеснойв клиникодиагностической лаборатории инженерные коммуникации водоснабжения и водоотведения проложены открыто не в закрытых коробах в клиникодиагностической лаборатории кабинет приема и пробоподготовки туалет помещение для работы с документами не оборудованы раковинами умывальниками для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды через смеситель с бесконтактным управлением в инфекционном отделении боксированные палаты не оборудованы автономными системами вентиляции вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки ФАП улус Далахай линолеум в прививочном кабинете порван в 3х местах затянут местами скобами ФАП с Гужиры линолеум в прививочном кабинете порван кусочки линолеума не закрепленыВА с Тунка площади фактически площади процедурного помещение 34 по техплану гинекологического помещения 40 41 кабинетов соответствуют минимально допустимым только с учётом уменьшения нормы в пределах 15 площадь перевязочного кабинета помещение 32 меньше нормативной даже при последнем условии площадь здания ВА с Тунка более 500 квм и возможность естественного проветривания палаты дневного стационара помещение 12 по техплану по причине глухого окна отсутствуетВА пос Аршан в соответствии с приложением 2 минимальный набор помещений и площадей во врачебной амбулатории пос Аршан отсутствуют раздельные помещения прививочной процедурной стерилизационной помещение для хранения лекарственных средств помещение работников с раздевалкой помещение для хранения грязного белья Представленный технический паспорт на здание не соответствует планировке помещений здание врачебной амбулатории пос Аршан не оборудовано системой канализацииФАП с Галбай огласно протоколу лабораторных испытаний 18440 от 25032021 г выданного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Кабанском районе» при измерении параметров микроклимата в процедурном кабинете температура на высоте 01м от пола составила 15±058 при высоте 15м от пола 15±058 при допустимой 1575ФАП с Талое согласно протоколу лабораторных испытаний 18443 от 25032021 г выданного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РБ в Кабанском районе» при измерении световой среды в процедурно прививочном кабинете освещенность рабочего места медицинской сестры составляет 360±3326 ЛК при допустимой не менее 500 ЛК ФАП с Улбугай площадь ожидальной помещение 1 по техплану меньше нормативной минимальной площади в составе помещений не предусмотрено возможность временного пребывания пациентов до госпитализации согласно протоколу лабораторных испытаний 18427 от 25032021 г при измерении световой среды в процедурно прививочном кабинете рабочее место медицинской сестры освещенность составляет 303±2799 ЛК при допустимой не менее 500 ЛК ФАП с Еловка площади процедурного смотрового прививочного кабинетов помещения 3 4 5 по техплану меньше нормативной минимальной площади в составе помещений не предусмотрено возможность временного пребывания пациентов до госпитализации ФАП с Ахалик площадь кабинета приёма помещение 2 по техплану меньше нормативной минимальной площади в составе помещений не предусмотрено возможность временного пребывания пациентов до госпитализации площадь смотрового кабинета используется для хозяйственных целей хранение уборочного инвентаря питьевой воды
• на момент проведения контрольнонадзорного мероприятия санитарноэпидемиологическое заключение 03БЦ06000М0001330313 от 21032013 г на осуществление работ с микробиологическими организмами IIIIV групп патогенности по приложению диагностические микроскопические исследования по обнаружению микроорганизмов возбудители гонореи трихомониаза туберкулеза паразитологические исследования и санитарноэпидемиологическое заключение 03БЦ06000М0006670911 от 26092011 г на диагностические иммунологические исследования в тч методом ИФА по обнаружению возбудителей ВИЧинфекции гепатитов без накопления возбудителя возбудителей IIIIV групп патогенности имеют истекший срок действияНа эксплуатируемые комплекс рентгеновский диагностический цифровой «РИМ» маммограф рентгеновский «Маммо4МТПлюс» санитарноэпидемиологические заключения об отсутствии вредного воздействия на человека не представлены

Нарушенный правовой акт:

• п 89 СП 317262710 Профилактика бешенства среди людей утвержденных Постановлениям Главного государственного санитарного врача РФ от 6 мая 2010 года N 54 п 456 445 210 23 447 446 4513 210 29 санитарных правил СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказывающих услуги»» утвержденных Постановлениям Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020г 44 пп 45 38 33 санитарноэпидемиологические правила СП 312311413 Профилактика туберкулеза утвержденных Постановлениям Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 года N 60 пп 622 339 32 43 340 санитарноэпидемиологические правила СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизации утвержденных Постановлениям Главного государственного санитарного врача РФ от 3 марта 2008 года N 15 пп 57 59 43санитарноэпидемиологических правил СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04062008 34 далее по тексту СП 33236708 увержденных Постановлениям Главного государственного санитарного врача РФ от 4 июня 2008 года N 34 пп 32 приложение 5 «Перечень основных нормативных методических и организационнораспорядительных документов регулирующих организацию и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней» СП 33236708 п 631 санитарноэпидемиологических правил СП 313235208 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07032008 19 п 8121 санитарно эпидемиологических правил СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 17022016 19 пп 233 2319 санитарноэпидемиологические правила СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21022008 п 165 п 218 с санитарных правил и норм СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению противоэпидемических профилактических мероприятий утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 28012021 3 санитарноэпидемиологических правил СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Фед7ер062003
• пп 461 26 452 27 461 27 22 445 423 4510 4115 446 433 4410 4513 423 4516 427 4273 24 25 4272 санитарных правил СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказывающих услуги»» утвержденных Постановлениям Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020г 44 пп 212 213 26 215 санитарноэпидемиологических правил и норм СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27 октября 2020 г N 32 п 231 санитарноэпидемиологические правила СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21022008
• пп 48 414 санитарноэпидемиологических правил СП 12131803 Порядок выдачи санитарноэпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I IV групп патогенности опасности генноинженерномодифицированными микроорганизмами ядами биологического происхождения и гельминтами утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 апреля 2003 г N 85 ч 3 ст 27 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52 ФЗ от 30031999г
• ст 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• ПРЕДПИСЫВАЮ2Обеспечить при наличии показаний проведение комбинированного курса лечения антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина при обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животными или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек3Обеспечить в воздухе помещения класса чистоты Б перевязочная хирургического кабинета отсутствие золотистого стафилококка6Оборудовать кабинет приема врачафтизиатра смотровую раковинами умывальниками с подводкой горячей и холодной воды через смеситель с бесконтактным управлением9Обеспечить планирование профилактических осмотров взрослого населения на ФЛГ после уточнения численности населения прикрепленного к медицинской организации работающего и неработающего его возрастного и профессионального состава анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов содержащих сведения о проведенном обследовании картотеке 10Обеспечить анализ работы функциональных подразделений лечебнопрофилактической организации в части выявления туберкулеза в различных возрастных и социальнопрофессиональных группах а также проводимой профилактической работы в данных подразделениях11Обеспечить информирование пациентов о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления Пищеблок12Оборудовать контейнерную площадку для сбора твердых коммунальных отходов твердым покрытием и размерами превышающими площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны18Привести в соответствие с гигиеническими нормативами содержание железа в водеЦСООрганизация иммунопрофилактики20Оснастить двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами терморегистраторами холодильники для хранения ИЛП на 3 и 4 уровне детской и взрослой поликлиники21Осуществлять медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут за пациентом 22Обеспечить места проведения иммунизации средствами неотложной и противошоковой терапии23Обеспечить замену перчаток после каждого пациента при проведении вакцинации в детской консультации24Обеспечить формирование персонифицированного плана прививок на текущий месяц во взрослой поликлинике 25Обеспечить выполнение плана ревакцинации против дифтерии среди взрослого населения26Обеспечить передачу сведений о выполненных прививках в прививочных кабинетах детских и взрослых лечебнопрофилактических организаций в течение месяца по мере их выполнения в прививочную картотеку или локальную сеть АСУИ через запись в истории развития ребенка или медицинской карте амбулаторного больного27Обеспечить формирование списков работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках картотека учетных прививочных форм и медицинских отводах отказах от прививок 28Осуществлять повторную ревакцинацию против дифтерии каждые 10 лет в соответствии с приложением 5 «Перечень основных нормативных методических и организационнораспорядительных документов регулирующих организацию и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней» СП 3323670829Обеспечить привитость населения против КВЭ не менее 95 30Обеспечить длительность хранения ИЛП на четвертом уровне «холодовой цепи» в родильном отделении не более одного месяца31Обеспечить внесение сведений о выполненных профилактических прививках в соответствующие учетные медицинские документы в родильном отделенииХирургический корпус32Обеспечить 100процентное обеспечение горячей водой умывальных раковин во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах33Обеспечить помещения где проводится обработка инструментов отдельной раковиной для мытья рук или двугнездная раковина мойка34Оборудовать умывальники предоперационной палат интенсивной терапии гнойных палат смесителями с бесконтактным управлениемЛаборатории40Обеспечить КДЛ водонагревателями с бесконтактным управлением 41Помещения лабораторий должны быть непроницаемы для грызунов и насекомых 44Обеспечить помещения «заразной» зоны бактерицидными облучателямиИнфекционное отделение47Оборудовать инфекционный стационар отделение для приема пациентов приемносмотровым боксом количество которых определяется в зависимости от количества коек в стационаре отделенииОбращение с отходами48Осуществлять сбор хранение перемещение отходов на территории организации обеззараживание обезвреживание и вывоз отходов выполнять в соответствии с утвержденной Схемой использованные ртутьсодержащие приборы лампы оборудование относящиеся к медицинским отходам класса Г собирать в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета кроме желтого и красного49Обеспечить сбор мусора в контейнеры с закрывающимися крышками производить их очистку при заполнении на 23 их объема оборудовать площадку с размерами превышающими площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны 50Обеспечить приготовление дезинфицирующих растворов согласно инструкции в ЦРБ Хирургический корпус детское отделение буфет ЦРБ Хирургический корпус детское отделение ЦРБ Хирургический корпус буфет для обработки поверхностей для замачивания кружек ЦРБ Хирургический корпус операционный блок ЦРБ Хирургический корпус помещение для приготовления дезсредств ФАП улус Далахай51Обеспечить мусорный контейнер крышкой52Оборудовать контейнерную площадку для мусора твердым покрытием53Обеспечить надписи на емкости с дезинфицирующим средством четкой надписью с указанием названия препарата его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годностиФАП с Гужиры55Обеспечить надписи на емкости с дезинфицирующим средством четкой надписью с указанием названия препарата его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годностиФАП с Зактуй57Обеспечить надписи на емкости с дезинфицирующим средством четкой надписью с указанием названия препарата его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годностиВА с Тунка58Обеспечить контейнер для сбора твёрдых коммунальных отходов крышкой оборудовать площадку для установки контейнера твёрдым покрытием ограждением навесом60Оборудовать здание ВА с Тунка автономной системой холодного и горячего водоснабжения водоотведения при отсутствии работы водопровода обеспечить использование бутилированной воды ВА пос Аршан62Оборудовать здание ВА пос Аршан автономной системой холодного и горячего водоснабжения водоотведения при отсутствии работы водопровода обеспечить использование бутилированной воды ФАП улус ОхорШибирь65Обеспечить приготовление дезинфицирующих растворов согласно инструкции ФАП с Талое67Обеспечить качественную влажную уборку помещений не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств ФАП с Улбугай69Оборудовать в соответствии с СП 21367820 площадку для сбора ТКО с установкой контейнера для сбора ТКО 71Оборудовать здание ФАП с Улбугай автономной системой холодного и горячего водоснабжения водоотведения при отсутствии работы водопровода обеспечить использование бутилированной воды 72Обеспечить наличие уборочного инвентаря с маркировкой в зависимости от назначения помещений и видов работ 73Привести в соответствие с гигиеническими нормативами параметры освещенностиФАП с Еловка74Оборудовать в соответствии с СП 21367820 площадку для сбора ТКО с установкой контейнера для сбора ТКО 76Оборудовать здание ФАП с Еловка автономной системой холодного и горячего водоснабжения водоотведения при отсутствии работы водопровода обеспечить использование бутилированной воды 77Оборудовать умывальником с подводкой горячей и холодной воды смотровой кабинет 78Обеспечить использование мебели выполненной из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств ФАП с Ахалик79Оборудовать в соответствии с СП 21367820 площадку для сбора ТКО с установкой контейнера для сбора ТКО 81Оборудовать здание ФАП с Ахалик автономной системой холодного и горячего водоснабжения водоотведения при отсутствии работы водопровода обеспечить использование бутилированной воды 82Оборудовать умывальником с подводкой горячей и холодной воды кабинет приёма смотровой кабинет84Обеспечить использование мебели выполненной из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
• 1Обеспечить кабинет врачатравматолога естественным освещением5Обеспечить проводение оценка эффективности работы чистка и дезинфекция вентиляционных систем детской консультации7Обеспечить покрытие пола и стен фтизиатрического кабинета из материалов имеющие водонепроницаемые свойства 8Привести в соответствие с гигиеническими нормативами показатели естественного искусственного и совмещенного освещения в кабинете приема врача фтизиатра детского населения в кабинете фтизиатра рабочее место медицинской сестры в кабинете приема фтизиатра взрослого населения кабинет фтизиатра рабочее место медицинской сестры13Оборудовать отдельно систему приточновытяжной вентиляции производственных помещений и туалетной комнаты 14Оборудовать над моечными ваннами которые являются источниками выделений влаги локальные вытяжные системы15Оборудовать поверхности полов из водонепроницаемых моющихся и нетоксичных материалов доступными для проведения мытья и при необходимости дезинфекции а также их надлежащего дренажа и внутреннюю отделку производственных и санитарнобытовых помещений пищеблока выполнить из материалов позволяющих проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами16Обеспечить планировку производственных помещений пищеблока их конструкцию размещение и размер обеспечивающими защиту от скопления грязи осыпания частиц в производимую пищевую продукцию образования конденсата плесени на поверхностях производственных помещений и внутреннюю отделку производственных и санитарнобытовых помещений пищеблока выполнить из материалов позволяющих проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами и не иметь повреждений17Оборудовать пищеблок исправной системой горячего водоснабжения во всех производственных помещениях ко всем моечным ванныЦСО19Обеспечить покрытие пола помещений ЦСО без дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средствХирургический корпус32Обеспечить 100процентное обеспечение горячей водой умывальных раковин во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах35Принимать минимальные площади помещений необходимые для обеспечения противоэпидемического режима согласно приложениям N N 1 и 2 СП 2136782036Обеспечить проведение один раз в год проверки эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования 37Обеспечить непрерывную работу приточновытяжной вентиляции в операционном блоке38Предусмотреть в наборе помещений предоперационной операционного блока помещения душа туалета и комнаты через которую работники возвращаются после проведения операцийЛаборатории40Обеспечить КДЛ водонагревателями с бесконтактным управлением 41Помещения лабораторий должны быть непроницаемы для грызунов и насекомых 42Обеспечить проложение инженерные коммуникации водоснабжения и водоотведения в закрытых коробахИммуносерологическая лаборатория43Оборудовать 2 входа один для сотрудников другой для доставки материала на исследование вход для доставки материала оборудовать передаточным окном45Оборудовать кабинет приема и пробоподготовки туалет помещение для работы с документами раковинами умывальниками для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды через смеситель с бесконтактным управлениемИнфекционное отделение46Оборудовать боксы или боксированные палаты автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очисткиФАП улус Далахай54Обеспечить покрытие пола помещений без дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средствФАП с Гужиры56Обеспечить покрытие пола помещений без дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средствВА с Тунка59Принимать минимальные площади помещений необходимые для обеспечения противоэпидемического режима согласно приложениям N N 1 и 2 СП 21367820 61Предусмотреть возможность естественного проветривания палаты дневного стационара ВА пос Аршан63Предусмотреть во врачебной амбулатории пос Аршан раздельные помещения прививочной процедурной стерилизационной помещение для хранения лекарственных средств помещение работников с раздевалкой помещение для хранения грязного белья64Оборудовать здание врачебной амбулатории пос Аршан системой канализацииФАП С Галбай66Привести в соответствие с гигиеническими нормативами параметры микроклимаФАП с Талое68Привести в соответствие с гигиеническими нормативами параметры освещенностиФАП с Улбугай70Принимать минимальные площади помещений необходимые для обеспечения противоэпидемического режима согласно приложениям N N 1 и 2 СП 21367820 73Привести в соответствие с гигиеническими нормативами параметры освещенностиФАП с Еловка75Принимать минимальные площади помещений необходимые для обеспечения противоэпидемического режима согласно приложениям N N 1 и 2 СП 21367820 в составе помещений предусмотреть возможность временного пребывания пациентов до госпитализации ФАП с Ахалик80Принимать минимальные площади помещений необходимые для обеспечения противоэпидемического режима согласно приложениям N N 1 и 2 СП 21367820 в составе помещений предусмотреть возможность временного пребывания пациентов до госпитализации
• 4Обеспечить получение санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека на Комплекс рентгеновский диагностический цифровой «РИМ» маммограф рентгеновский «Маммо4МТПлюс»39Обеспечить деятельность КДЛ и иммуносерологической лаборатории на основании санитарноэпидемиологических заключений