Причина проверки:

проверка исполнения требований санитарного законодательства законодательства в сфере технического регулирования

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• Контейнерная площадка не оборудована навесом что не соответствует требованиям п 4111 Главы IV СП 21367820 согласно которым въезд на площадку должен быть со стороны улицы площадка должна иметь навес12 Контейнеры установлены на бетонных плитах размер контейнерной площадки не соответствует требованиям 210 Главы II СП 21367820 согласно которым размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны 13 На площадке установлены 4 контейнера без крышек что не соответствует требованиям п 29 Главы II СП 21367820 согласно которым мусор должен собираться в контейнеры закрывающиеся крышками14 На территории центральной районной больницы вблизи зданий гаражей находится открытый бортовой прицеп заполненный мусором что не соответствует требованиям п 28 Главы II СП 21367820 согласно которым на территории земельного участка не допускается скопление мусора6 Эндоскопический кабинет66 После дезинфекции высокого уровня с использованием химического средства Алмадез 2ный раствор экспозиция 15 минут для удаления остатков средства ДВУ сиз эндоскопов используются фаянсовая раковина оборудованная смесителем с кистевым управлением таз что не соответствует требованиям п 514 СП 31326315 согласно которым зона ДВУ и хранения эндоскопов должна оборудоваться и оснащаться емкостью для проведения ДВУ в растворе химического средства объемом не менее 10 литров и или МДМ моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ сиз эндоскопов для гастроинтестинальных исследований столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде стеллажами шкафами для хранения стерильных материалов простыни пеленки перчатки чехлы для эндоскопов В эндоскопическом кабинете не выполняются требования п 421 Главы IV СП 21367820 согласно которым размещение помещений медицинской организации должно обеспечивать соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов Главы V СП 31326315 к планировке оборудованию и санитарному содержанию помещений структурных подразделений медицинских организаций выполняющих нестерильные эндоскопические вмешательства п 10112 СанПиН 213263010 согласно которым для соблюдения противоэпидемического режима эндоскопические отделения должны быть оснащены достаточным количеством эндоскопов обеспечивающим возможность проведения циклов дезинфекции очистки стерилизации или дезинфекции высокого уровня перед следующим использованиемХирургическое отделение 79 Мебель в палатах тумбочки коридоре диваны приемном покое раздаточной шкафы гардеробной персонала с длительным сроком эксплуатации с признаками износа потертости царапины сколы повреждения что не соответствует требованиям п 88 СанПиН 213263010 согласно которым в лечебных диагностических и вспомогательных помещениях должна использоваться медицинская мебель Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств Родильное отделение отделение патологии беременных 81 Из помещения приемного покоя пациенты поступают непосредственно в коридор палатного отделения шлюз палатного отделения отсутствует что не соответствует требованиям п 492 Главы IV СП 21367820 согласно которым при входе в палатное отделение палатную секцию должен быть шлюзЦентральное стерилизационное отделение81 Размещение помещений медицинской организации приемная для биксов с нестерильным материалом из отделений совмещена в одном помещении с тамбуром наружного входа персонала это же помещение гардеробная для персонала в санитарной комнате где хранится уборочный инвентарь установлены шкафы для спец одежды персонала ЦСО не обеспечивают соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов что не соответствует требованиям п 421 Главы IV СП 21367820 82 Мебель для приема биксов хранения контейнеров с дезсредствами уборочного инвентаря спец одежды с дефектами износа с отбитой отслоившейся краской на столешнице тумбочки оклеены пленкой подлежат замене на дверях шкафов хранения уборочного инвентаря пленка отслаивается пол с дефектами покрасочного покрытия что не соответствует требованиям п 88 СанПиН 213263010 согласно которым в лечебных диагностических и вспомогательных помещениях должна использоваться медицинская мебель Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средствТерапевтическое отделение на 28 коек15 Гинекологическое отделение 155 В ординаторской комнате персонала установлена мягкая мебель с текстильным покрытием что не соответствует требованиям п 88 СанПиН 213263010 согласно которому в лечебных диагностических и вспомогательных помещениях должна использоваться медицинская мебель Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средствКанализация181 В с Бичура отсутствуют сооружения очистки сточных вод ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» вывоз стоков проводится собственным ассенизационным транспортом на свалку с Бичура со сбросом на рельеф местности что не соответствует требованиям п 22 Главы II СП 21367820 согласно которым при отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения здания строения сооружения помещения используемые хозяйствующими субъектами должны быть оборудованы нецентрализованными автономными системами холодного и горячего водоснабжения водоотведения со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения п 4273 Главы IV СП 21367820 согласно которым для удаления сточных вод должна оборудоваться система канализации или выгребной септик с последующим вывозом на сооружения очистки сточных вод19 Светильники общего освещения помещений поликлиники кабинеты приема врачей специалистов потолочные с открытыми рассеивателями в кабинете оформления и выдачи результатов лабораторных исследований и в лаборантской гематологических исследований для местного освещения используются светильники открытого типа что не соответствует требованиям 78 СанПиН 213263010 согласно которым светильники общего освещения помещений размещаемые на потолках должны быть со сплошными закрытыми рассеивателямиВентиляцияРентген кабинет флюрокабинет39 Отсутствуют действующее санитарно эпидемиологические заключения о соответствии условий работ с источниками ионизирующего излучения комплекс рентгеновский диагностический «РИМ» аппарат флюорографический ПроГраф4000 аппарат рентгеновский СДРА с исполнении СДРА «ТМО» аппарат рентгеновский внутриротовой ENDOS мод ENDOS ACP маммограф ренгеновский компьютеризированный трехрежимный МР 01«ТМО» флюорограф цифровой малодозовый беспленочный ФЦМБ «РЕНЕКСФЛЮОРО» аппарат ренггеновский передвижной Jolle 30 Plus аппарат рентгеновский переносной DIG360Что не соответствует п3 статьи 27 ФЗ 52 от 30031999 года «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» пп25 33 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований» пп17 342 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности»41 При эксплуатации всех рентгеновских аппаратов в ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» не осуществляется определение индивидуальных эффективных доз на пациента за процедуру что не соответствует статье 18 ФЗ 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» от 09011996 г пп24 28 210 72 76 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований»42 В ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» отсутствуют протоколы контроля эксплуатационных параметров на рентгеновские аппараты старше 10 лет выданные аккредитованной организацией что не соответствует п810 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»47Во всех рентгеновских кабинетах ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» отсутствуют углекислотные огнетушители что не соответствует п 1018 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»48В нарушение п 88 главы 1 СанПиН 213263010 регламентирующего что в лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных должна использоваться медицинская мебель Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств фактически в приемном покое хирургического отделения медицинская каталка имеет сколы в лакокрасочном покрытии на поверхности имеются застарелые загрязнения поверхность стоматологического кресла выполненная из дермантинового материала имеет нарушение целостности покрытия материал на медицинской мебели порван поверхность стоматологического кресла заклеена скотчем 49В нарушение п 42 главы 1 СанПиН 213263010 регламентирующего что поверхность стен полов и потолков помещений должна быть гладкой без дефектов легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами фактически потолок и стена в хирургическом кабинете стоматологического отделения имеют трещины50В нарушение п 42 Приказа Минздравсоциразвития РФ от 23082010г 706 «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» регламентирующего что организации и индивидуальные предприниматели должны осуществлять хранение лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с требованиями к их хранению указанными на вторичной потребительской упаковке указанного лекарственного препарата выявлены лекарственные средства с истекшим сроком годности в стоматологическом отделении 4 бутыля раствора йода спиртового 5 для наружного применения производства ОАО «Самарамедпром» сг до 022021г в отделении скорой медицинской помощи 2 упаковки суппозиторий ректальных «Парацетамол» 250мг производства Альтфарм серии 01032019 сг до 032021г 51В нарушение п 12 Приказа Минздравсоциразвития РФ от 23082010г 706 регламентирующего что при выявлении лекарственных средств с истекшим сроком годности они должны храниться отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной карантинной зоне фактически выявленные лекарственные средства с истекшим сроком годности хранились совместно с другими ЛС на одной полке в стеллаже без выделения и обозначения карантинной зоны 52Показания термометров снимаются только в рабочие дни 2 раза в день что является нарушением п 84 СП 332333216 регламентирующего что на первом втором третьем уровнях «холодовой цепи» ежедневно два раза в день а на четвертом уровне в рабочие дни в специальном журнале отмечаются показания термометров в холодильниках в которых хранятся ИЛП55 При проведении исследований в рамках производственного контроля в 2020 году выявлены нестандартные пробы смывы на БГКП в родильном отделении протокол лабораторных испытаний 33743 от 17082020г обнаружена БГКП в пробе 7 смыв с тарелок для 2 блюд в раздаточной смывы на БГКП в детском отделении протокол лабораторных испытаний 57396 от 13102020г обнаружена БГКП в пробе 2 смыв с тарелок для 2 блюд в раздаточной смывы на БГКП в терапевтическом отделении протокол лабораторных испытаний 57399 от 13102020г обнаружена БГКП в пробе 10 смыв с разделочной доски для хлеба в раздаточной53В нарушение п 427 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» регламентирующего что использованные ртутьсодержащие приборы лампы люминесцентные и другие оборудование относящиеся к медицинским отходам класса Г собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета кроме желтого и красного которые хранятся в специально выделенных помещениях фактически в стоматологическом отделении отработанные люминесцентные лампы собраны на шкафу в гардеробной для персонала54ФАП уДунда Киреть На ФАПе не представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правилСанитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций порядок их выявления на основе клиникоэпидемиологических признаков введение схемы оповещения проведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение 2 фактически на ФАПе отсутствует комплект белья «Противоэпидемиологический» отсутствует укладки для забора материала от больного 55Фельдшерско акушерский пункт с Елань На ФАПе не представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правилСанитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций порядок их выявления на основе клиникоэпидемиологических признаков введение схемы оповещения проведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение 2 фактически на ФАПе отсутствует комплект белья «Противоэпидемиологический» отсутствует укладки для забора материала от больного 56Фельдшерско акушерский пункт сБуй На ФАПе не представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правилСанитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций порядок их выявления на основе клиникоэпидемиологических признаков введение схемы оповещения проведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение 2 фактически на ФАПе отсутствует комплект белья «Противоэпидемиологический» отсутствует укладки для забора материала от больного 57Кировский Фельдшерско акушерский пункт с Бичура На ФАПе представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правилСанитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций порядок их выявления на основе клиникоэпидемиологических признаков введение схемы оповещения проведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение 2 фактически на ФАПе отсутствует комплект белья «Противоэпидемиологический» отсутствует укладки для забора материала от больного 58Краснопартизанский Фельдшерско акушерский пункт с Бичура Территория не огорожена что является нарушением п22 п2 главы 6 СанПиН 2132630 10 предписывающего что территория ФАПов амбулаторий должна быть благоустроена озеленена ограждена и освещена иметь удобные подъездные пути и парковочную стоянку для санитарного транспортаНа ФАПе представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правилСанитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций порядок их выявления на основе клиникоэпидемиологических признаков введение схемы оповещения проведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение 2 фактически на ФАПе отсутствует комплект белья «Противоэпидемиологический» отсутствует укладки для забора материала от больного59Коммунистический фельдшерско акушерский пункт сБичура На ФАПе не представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правилСанитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций порядок их выявления на основе клиникоэпидемиологических признаков введение схемы оповещения проведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение 2 фактически на ФАПе отсутствует комплект белья «Противоэпидемиологический» отсутствует укладки для забора материала от больного 60Новосретенский фельдшерско акушерский пункт сНовосретенкаНа ФАПе не представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правилСанитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций порядок их выявления на основе клиникоэпидемиологических признаков введение схемы оповещения проведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение 2 фактически на ФАПе отсутствует комплект белья «Противоэпидемиологический» отсутствует укладки для забора материала от больного 61Дабатуйский Фельдшерско акушерский пункт уДабатуй На ФАПе представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правилСанитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций порядок их выявления на основе клиникоэпидемиологических признаков введение схемы оповещения проведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение 2 фактически на ФАПе отсутствует комплект белья «Противоэпидемиологический» отсутствует укладки для забора материала от больного62Билютайский Фельдшерско акушерский пункт с Билютай На ФАПе не представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правилСанитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций порядок их выявления на основе клиникоэпидемиологических признаков введение схемы оповещения проведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение 2 фактически на ФАПе отсутствует комплект белья «Противоэпидемиологический» отсутствует укладки для забора материала от больного На ФАПе осуществляется выездной прием мед работников с ОкиноКлючевской ВА по графику так как на ФАПе нет фельдшера 63Топкинский Фельдшерско акушерский пункт с Топка На ФАПе не представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правилСанитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций порядок их выявления на основе клиникоэпидемиологических признаков введение схемы оповещения проведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение 2 фактически на ФАПе отсутствует комплект белья «Противоэпидемиологический» отсутствует укладки для забора материала от больного64ВерхнеМангиртуйский ФАП Фельдшерско акушерский пункт с Верхний МангиртуйНа ФАПе не представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правилСанитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций порядок их выявления на основе клиникоэпидемиологических признаков введение схемы оповещения проведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение 2 фактически на ФАПе отсутствует комплект белья «Противоэпидемиологический» отсутствует укладки для забора материала от больного65Сахарнозаводской Фельдшерско акушерский пункт пСахарный заводНа ФАПе не представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правилСанитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций порядок их выявления на основе клиникоэпидемиологических признаков введение схемы оповещения проведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение 2 фактически на ФАПе отсутствует комплект белья «Противоэпидемиологический» отсутствует укладки для забора материала от больного66Фельдшерско акушерский пункт уСредний Харлун На ФАПе не представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарног
• Поликлиника2 Смотровой кабинет акушерки в котором проводится обработка инструментов дезинфекция предстерилизационная очистка отсутствует мойка для обработки инструментов На момент обследования в раковине для мытья рук находятся на обработке гинекологические зеркала многоразового использования что не соответствует требованиям п 447 Главы IV СП 21367820 п 58СанПиН 21326301 согласно которым в кабинетах где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойку6 Эндоскопический кабинет62 При процедурной отсутствует туалет что не соответствует требованиям п 4171 Главы IV СП 21367820 согласно которым для исследования нижних отделов пищеварительного тракта должен быть туалет требованиям п53 СП 31326315 согласно которым при манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается наличие санитарного узла63 Отсутствует специально оборудованное моечнодезинфекционное помещение помещение для обработки эндоскопов что не соответствует требованиям п 57 СП 31326315 согласно которым окончательная очистка окончательная очистка совмещенная с дезинфекцией и дезинфекция высокого уровня эндоскопов предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств проводятся в специально оборудованном моечнодезинфекционном помещении помещение для обработки эндоскопов Хирургическое отделение 71 Из помещения приемного покоя пациенты поступают непосредственно в коридор палатного отделения шлюз палатного отделения отсутствует что не соответствует требованиям п 492 Главы IV СП 21367820 согласно которым при входе в палатное отделение палатную секцию должен быть шлюз72 Санитарный пропускник операционного блока не имеет третье смежное помещение через которое работники должны возвращаться в санитарный пропускник после проведения операций и которое оборудуется контейнерами для сбора использованного белья халатов хирургических костюмов масок шапочек бахил что не соответствует требованиям п 4115 Главы IV СП 21367820 73 Площади помещений необходимые для обеспечения противоэпидемического режима эксплуатируемые медицинской организацией составляют операционной 265 квм при минимальной площади 306 квм буфетной 114 квм при минимальной площади 1275 квм перевязочной 123 квм при минимальной площади 136 квм туалетов палатной секции 48 квм 45 квм при минимальной площади 51 квм палата реанимации площадь на 1 койку составляет 103 квм при минимальной площади 115 квм что не соответствует требованиям п 423 Главы IV СП 21367820 приложение 1 с учетом возможности уменьшения в пределах 1574 Помещение разборки мытья инструментов оперблока где проводится дезинфекция и предстерилизационная обработка использованного медицинского инструментария многоразового использования не оборудовано раковиной для мытья рук что не соответствует требованиям п 447 Главы IV СП 21367820 согласно которым в кабинетах где проводится обработка инструментов должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина мойка75 В помещениях приемного покоя палатыбокса отсутствуют умывальники для мытья рук что не соответствует требованиям п 445 Главы IV СП 21367820 согласно которым во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями76 Умывальники в помещениях палаты реанимации предоперационной процедурной перевязочного кабинета санитарного пропускника буфета оборудованы кистевыми смесителями что не соответствует требованиям п 446 Главы IV СП 21367820 согласно которым умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические гнойные ожоговые гематологические отделения клиникодиагностические и бактериологические лаборатории а также в санитарных пропускниках шлюзахбоксах полубоксах 77 В предоперационной ординаторской в помещениях общего назначения коридорах холлах потолок подвесной типа АМСТРОНГ с перфорированными полимерными плитами что не соответствует п 433 Главы IV СП 21367820 согласно которым материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции78 В гардеробной персонала в помещениях хранения белья в коридорах туалетах приемном покое покрасочное покрытие линолеум керамическая плитка с дефектами износа что не соответствует требованиям п 432 и 27 СП 21367820 согласно которым в помещениях внутренняя отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения покрытия стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств Родильное отделение отделение патологии беременных 81 Из помещения приемного покоя пациенты поступают непосредственно в коридор палатного отделения шлюз палатного отделения отсутствует что не соответствует требованиям п 492 Главы IV СП 21367820 согласно которым при входе в палатное отделение палатную секцию должен быть шлюз82 Площади помещений необходимые для обеспечения противоэпидемического режима эксплуатируемые медицинской организацией составляют буфетной 66 квм при минимальной площади 1275 квм приемносмотровая для рожениц 88 квм при минимальной площади 102 квм комната БЦЖ 610 квм при минимальной площади 425 квм процедурный кабинет 74 квм при минимальной площади102 палата обсервации «Мать и дитя» на 1 койку для детей с круглосуточным пребыванием матери 91 квм при минимальной площади 85квм санитарный узел 29 квм при минимальной площади 50 квм что не соответствует требованиям п 423 Главы IV СП 21367820 приложение 1 с учетом возможности уменьшения в пределах 1583 Умывальники в помещениях процедурных предродовых молочного поста хранения БЦЖ палаты интенсивной терапии родильных залах смотровой оборудованы кистевыми смесителями рычажные вентили что не соответствует требованиям п 446 Главы IV СП 21367820 согласно которым умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические гнойные ожоговые гематологические отделения клиникодиагностические и бактериологические лаборатории а также в санитарных пропускниках шлюзахбоксах полубоксах требованиям 56 СанПиН 213263010 согласно которым предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты посты медсестер при палатах новорожденных посты медсестер в строящихся и проектируемых МО и другие помещения требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным педальным и прочим некистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиковЦентральное стерилизационное отделение83 Помещение упаковочной не оборудовано умывальником раковиной для мытья рук персонал пользуется раковинами в санитарной комнате хранения уборочного инвентаря разведения дез средств что не соответствует требованиям п 447 Главы IV СП 21367820 согласно которым в кабинетах где проводится обработка инструментов должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина мойкаСтоматологическое отделение91 Площади помещений необходимые для обеспечения противоэпидемического режима эксплуатируемые медицинской организацией составляют кабинет врача детского стоматолога 1254 квм при минимальной площади 50 квм что не соответствует требованиями п 423 Главы IV СП 21367820 приложение 1 с учетом возможности уменьшения в пределах 1592 В кабинетах стоматологического приема покрытие пола с износом линолеума без плотного примыкания покрытия к основанию пола вдоль стен края линолеума не подведены под плинтусы что не соответствует требованиям п 43 СанПиН 213263010 согласно которым покрытие пола должно плотно прилегать к основанию Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение стыки должны быть герметичными При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны п 27 Главы II СП 21367820 согласно которым покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств Терапевтическое отделение на 28 коек101 Разрушение штукатурного покрытия по примыканию стены к полу в помещении гардеробной для медперсонала пом 22 что не соответствует требованиям п 42 СанПиН 213263010 согласно которым поверхность стен полов и потолков помещений должна быть гладкой без дефектов легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность102 Площадь помещения смотровой в приемном покое необходимой для обеспечения противоэпидемического режима эксплуатируемая медицинской организацией составляет 87 квм при минимальной площади 1275 квм что не соответствуют требованиями п 423 Главы IV СП 21367820 приложение 1 с учетом возможности уменьшения в пределах 15103 Мебель в палатах 4 5 6 с отслоившейся краской на столешнице сломанные двери шкаф для спец одежды двери не закрываются кресло с износом в комнате персонала что не соответствует требованиям п 88 СанПиН 213263010 согласно которым в лечебных диагностических и вспомогательных помещениях должна использоваться медицинская мебель Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств104 В помещениях палат санитарных узлов отделения прокладка воздуховодов выполнена открыто под потолком что не соответствует требованиям п 4528 Главы IV СП 21367820 согласно которым во всех помещениях класса чистоты А должна быть скрытая прокладка трубопроводов арматуры В остальных помещениях воздуховоды размещаются в закрытых коробах п 637 СанПиН 213263010 согласно которым во всех помещениях класса чистоты А предусматривается скрытая прокладка трубопроводов арматуры В остальных помещениях возможно размещение воздуховодов в закрытых коробах 105 Моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыв не менее 20 мм от верха приемной воронки что не соответствует требованиям п 1421СанПиН 213263010 согласно которым для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки 106 В помещении столовой потолок подвесной типа АМСТРОНГ с перфорированными полимерными плитами элементы потолков не фиксированы что не соответствует п 433 Главы IV СП 21367820 согласно которым материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборкеЖенская консультация11 Смотровая не оборудована раковиной для мытья рук что не соответствует требованиям п447 Главы IV СП 21367820 п 58 СанПиН 213263010 согласно которым в кабинетах где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойку Детское отделение121 Площадь на одну койку для детей до 7 лет с круглосуточным пребыванием матерей в палате 2 на 4 койки составляет 54 квм при минимальной площади 85квм 100 квм на койку площадь на одну койку в изоляционнодиагностической палате с круглосуточным пребыванием матери составляет 91 квм при минимальной площади 102 квм на койку необходимые для обеспечения противоэпидемического режима эксплуатируемые медицинской организацией что не соответствует требованиям Главы IV СП 21367820 приложение1 пп 11 пп12 с учетом уменьшения площади помещений в пределах 15 п 36СанПиН 21326301 приложение 1 122 Вспомогательные помещения в недостаточном наборе санитарный узел общий для приемного покоя палатного отделения персонала отсутствуют помещения для дез обработки горшков клеенок хранения уборочного инвентаря уборочный инвентарь отделения моющие дез средства сбор и временное хранение грязного белья матрасов временное хранение накопление медицинских отходов классов А и Б осуществляются в одном помещении санитарная комната 20 что не соответствует требованиям п 317 СанПиН 213263010 согласно которым МО должны иметь раздельные туалеты для больных и персонала за исключением амбулаторнополиклинических организаций с мощностью до 50 посещений в смену123 Моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки что не соответствует требованиям п 1421СанПиН 213263010 согласно которым для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки124 В помещениях палаты раздаточная столовая ординаторская общего назначения коридорах холлах потолок подвесной типа АМСТРОНГ с перфорированными полимерными плитами элементы потолков не фиксированы что не соответствует п 433 Главы IV СП 21367820 согласно которым материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке15 Гинекологическое отделение 151 Площади помещений необходимые для обеспечения противоэпидемического режима эксплуатируемые медицинской организацией составляют смотрового кабинета манипуляционной 111квм при минимальной площади 16 квм буфетной 100квм при минимальной площади 1275квм что не соответствует требованиям п 423 Главы IV СП 21367820 приложение1 пп 35 с учетом уменьшения в пределах 15 36СанПиН 21326301 152 Отсутствуют шлюз при малой операционной предоперационная при малой операционной что не соответствует требованиям Главы IV СП 21367820 Приложение 1 4041153 Помещение малой операционной в которой проводятся дезинфекция и предстерилизационная обработка использованного медицинского инструментария многоразового использования не оборудовано раковиной для мытья рук что не соответствует требованиям п 447 Главы IV СП 21367820 согласно которым в кабинетах где проводится обработка инструментов должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина мойка154 Помещение приемного покоя не оборудовано раковиной для мытья рук что не соответствует требованиям п 445 Главы IV СП 21367820 п 55 СанПиН 213263010 согласно которым во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями156 В помещениях общего назначения коридорах ординаторской потолок подвесной типа АМСТРОНГ с перфорированными полимерными плитами элементы потолков не фиксированы в ординаторской стены оклеены обоями что не соответствует п 433 Главы IV СП 21367820 согласно которым материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборкеДетское поликлиническое отделение 161 Площадь фильтрбокса необходимая для обеспечения противоэпидемического режима эксплуатируемая медицинской организацией составляет 57 квм при минимальной площади 1275 квм что не соответствует требованиям п 423 Главы IV СП 21367820 приложение1 пп 35 с учетом уменьшения в пределах 15 36 СанПиН 21326301162 В поликлинике ЦРБ мощностью 350 посещений в смену 305 взрослая 45 детская допускается совместное использование процедурного кабинета для взрослых и детей процедурный кабинет на период проведения сан обследования не функционирует дети направляются в процедурный кабинет взрослой поликлиники что не соответствует требованиям 4221 Главы IV СП 21367820 согласно которым в медицинской организации для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях численностью до 100 посещений в смену а также в специализированных амбулаторнополиклинических организациях неинфекционного профиля организуется общая вестибюльная группа для детей и взрослых с выделением туалета для детей и совместное использование диагностических отделений и отделений медицинской реабилитации163В коридорах холлах потолок подвесной типа АМСТРОНГ с перфорированными полимерными плитами элементы потолков не фиксированы что не соответствует п 433 Главы IV СП 21367820 согласно которым материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекцииКанализация181 В с Бичура отсутствуют сооружения очистки сточных вод ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» вывоз стоков проводится собственным ассенизационным транспортом на свалку с Бичура со сбросом на рельеф местности что не соответствует требованиям п 22 Главы II СП 21367820 согласно которым при отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения здания строения сооружения помещения используемые хозяйствующими субъектами должны быть оборудованы нецентрализованными автономными системами холодного и горячего водоснабжения водоотведения со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения п 4273 Главы IV СП 21367820 согласно которым для удаления сточных вод должна оборудоваться система канализации или выгребной септик с последующим вывозом на сооружения очистки сточных вод19 Светильники общего освещения помещений поликлиники кабинеты приема врачей специалистов потолочные с открытыми рассеивателями в кабинете оформления и выдачи результатов лабораторных исследований и в лаборантской гематологических исследований для местного освещения используются светильники открытого типа что не соответствует требованиям 78 СанПиН 213263010 согласно которым светильники общего освещения помещений размещаемые на потолках должны быть со сплошными закрытыми рассеивателямиВентиляция201 Поликлиника Отсутствует документация на системы принудительной приточновытяжной вентиляции паспорта на системы вентиляции акты проверки технического 202 Терапевтическое отделение женская консультация Отсутствует документация на системы принудительной приточновытяжной вентиляции паспорта на системы вентиляции акты проверки технического состояния эффективности работы систем вентиляции очистки и дезинфекции систем механической приточновытяжной вентиляции инструментальные измерения объемов воздухообмена что не соответствует требованиям п 65 СанПиН 213263010 согласно которым системы механической приточновытяжной вентиляции должны быть паспортизированы Эксплуатация обслуживание механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией Один раз в год проводится проверка эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования 452 Главы IV СП 21367820 согласно которым один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования202 Терапевтическое отделение женская консультация Отсутствует документация на системы принудительной приточновытяжной вентиляции паспорта на системы вентиляции акты проверки технического состояния эффективности работы систем вентиляции очистки и дезинфекции систем механической приточновытяжной вентиляции инструментальные измерения объемов воздухообмена что не соответствует требованиям п 65 СанПиН 213263010 согласно которым системы механической приточновытяжной вентиляции должны быть паспортизированы Эксплуатация обслуживание механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией Один раз в год проводится проверка эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования 452 Главы IV СП 21367820 согласно которым один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования203 В терапевтическом отделении воздуховоды систем вентиляции в помещениях классов Б В проложены открытым способом что не соответствует требованиям п 4528 Главы IV СП 21367820 согласно которым во всех помещениях класса чистоты А должна быть скрытая прокладка трубопроводов арматуры В остальных помещениях воздуховоды размещаются в закрытых коробах204 Хирургическое отделение родильное отделение Существующие системы вентиляции посредством внутристенных вентиляционных каналов не функционируют что не соответствует требованиям 453 Главы IV СП 21367820 согласно которым здания строения сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением 452 Главы IV СП 21367820 согласно которым один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования 458 Каждая группа помещений операционные реанимационные рентгенокабинеты лаборатории боксированные помещения пищеблоки оборудуется раздельными системами приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением либо вентиляционная система нескольких помещений класса чистоты А должна исключать обратный переток воздуха между помещениями 4513 Боксы или боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции 4513 Боксы или боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции211 Детское отделение системы общеобменной приточновытяжной вентиляции отсутствуют воздухообмен осуществляется естественным способом посредством проветривания через форточки фрамуги что не соответствует требованиям п 453 согласно которым здания строения сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением 212 Изоляционнодиагностическая палата на 1 койку с круглосуточным пребыванием матери не оборудована автономной системой вентиляции что не соответствует требованиям п 4513 согласно которым боксы или боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции 213 Помещение для мед отходов система принудительной вентиляции выполнена и эксплуатируется в составе систем вентиляции здания терапевтического отделения Ввиду отсутствия документации паспортов на системы вентиляции провести санитарноэпидемиологическое обследование системы вентиляции условий эксплуатации в части организации воздухообмена и предотвращения перетекания воздуха между помещениями палатного отделения помещений временного хранения медицинских отходов на соответствие требованиям п 4520 Главы IV СП 21367820 не представляется возможным214 Забор наружного воздуха для системы приточной вентиляции терапевтического отделения выполнен на высоте 15 м от поверхности земли что не соответствует требованиям п 4517 Главы IV СП 21367820 согласно которым забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 метров от поверхности земли Наружный воздух подаваемый приточными установками подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки22 В поликлинике в кабинетах приема врачей используются светильники открытого типа что не соответствует требованиям 78 СанПиН 213263010 согласно которым светильники общего освещения помещений размещаемые на потолках должны быть со сплошными закрытыми рассеивателями23 В помещениях отделения камерной дезинфекции на потолке стенах штукатурный слой покрасочное покрытие подвержены разрушению имеют дефекты старый штукатурный слой в выбоинах и трещинах пол дощатый с щелями что не соответствует требованиям п 432 и 27 СП 21367820 согласно которым в помещениях внутренняя отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения покрытия стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств 24 В отделении камерной дезинфекции отсутствует горячее водоснабжение что не соответствует требованиям п 22 Главы IV СП 21367820 согласно которым здания строения сооружения помещения используемые хозяйствующими субъектами должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения водоотведения При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройстваРентген кабинет флюрокабинет40 В процедурной рентгеновского флюорографического кабинетов комнатах управления кабинете врачарентгенолога фотолаборатории здания флюорографии по адресу Республика Бурятия Бичурский район с Бичура ул Советская дом 38 Литер Е нарушена внутренняя отделка помещений пола стен потолка отслоение штукатурного покрытия отслоение масляного покрытия отсутствие и отслоение плитки разрывы напольного синтетического покрытия линолеум дефекты в виде неровностей щелей что не обеспечивает проведение качественной уборки стен полов с применением моющих и дезинфицирующих средств кроме того в кабинете эндоскопии поликлиники на потолке и стенах наблюдается поражения грибками что является нарушением п27 п432 п42543 СП 21367820 п316 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»43 В рентгеновском кабинете центра общеврачебной практики отсутствует переговорное устройство громкоговорящей связи что не соответствует п321 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»44 В рентгеновском кабинете здания флюорографии отсутствует переговорное устройство громкоговорящей связи что не соответствует п321 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»45 В процедурной рентгеновского кабинета центра общеврачебной практики отсутствует приточная вытяжная вентиляционная система что не соответствует п328 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»46 Во флюорографическом кабинете здания флюорографии на момент осуществления обследования приточная вентиляция не исправна что не соответствует п 329 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»47В рентгеновском кабинете здания флюорографии отсутствует раковина с подводом холодной и горячей воды что не соответствует п 330 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»48В нарушение п 42 главы 1 СанПиН 213263010 регламентирующего что поверхность стен полов и потолков помещений должна быть гладкой без дефектов легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами фактически потолок и стена в хирургическом кабинете стоматологического отделения имеют трещины49ФАП уДунда Киреть Отсутствует санузел для персонала и больных что является нарушением таблицы 1 п3 главы 6 СанПиН 2132630 1050Фельдшерско акушерский пункт с Елань Отсутствует санузел для персонала и больных что является нарушением таблицы 1 п3 главы 6 СанПиН 2132630 1051Фельдшерско акушерский пункт сБуй Отсутствует санузел для персонала и больных что является нарушением таблицы 1 п3 главы 6 СанПиН 2132630 1052Кировский Фельдшерско акушерский пункт с Бичура Отсутствует санузел для персонала и больных что является нарушением таблицы 1 п3 главы 6 СанПиН 2132630 1053Краснопартизанский Фельдшерско акушерский пункт с Бичура Отсутствует санузел для персонала и больных что является нарушением таблицы 1 п3 главы 6 СанПиН 2132630 10На ФАПе представлен оперативный план мероприятий при выявлении больного с подозрением на инфекционные заболевания требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории утверждённый главным врачом схема оповещения В соответствии с п 34 санитарноэпидемиологических правил СП 311252109 Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации далее СП 311252109 утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062009 43 п 76 санитарноэпидемиологических правил Санитарная охрана территории Российской Федерации СП 34231808Утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22012008 г N 3 МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения» предписывающих что структура готовности лечебнопрофилактических организаций в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование Коммунистический фельдшерско акушерский пункт сБичура Отсутствует санузел для персонала и больных что является нарушением таблицы 1 п3 главы 6 СанПиН 2132630 1054Новосретенский фельдшерско акушерский пункт сНовосретенкаОтсутствует санузел для персонала и больных что является нарушением таблицы 1 п3 главы 6 СанПиН 2132630 1055Дабатуйский Фельдшерско акушерский пункт уДабатуй Отсутствует санузел для персонала и больных что является нарушением таблицы 1 п3 главы 6 СанПиН 2132630 1056Топкинский Фельдшерско акушерский пункт с Топка Отсутствует санузел для персонала и больных что является нарушением таблицы 1 п3 главы 6 СанПиН 2132630 10Пищеблок5725 Технологическое оборудование в горячем цехе 5 конфорок электрических печей из 8 в не рабочем состоянии что не соответствует п 29 СанПин 2324359020 регламентирующего что предприятия общественного питания для приготовления пищи должны быть оснащены техническими средствами для реализации технологического процесса его части или технологической операции технологическое оборудование холодильным моечным оборудованием инвентарем посудой одноразового использования при необходимости тарой изготовленными из материалов соответствующих требованиям предъявляемым к материалам контактирующим с пищевой продукцией <8> устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств и обеспечивающими условия хранения изготовления перевозки транспортирования и реализации пищевой продукции5827 В буфетных отделений раковины для мытья столовой посуды и оборотной тары не оборудованы локальными вытяжными системами что не соответствует п 213 СанПин 2324359020 регламентирующего что зоны участки и или размещенное в них оборудование являющееся источниками выделения газов пыли мучной влаги тепла должны быть оборудованы локальными вытяжными системами которые могут присоединяться к системе вытяжной вентиляции производственных помещений Воздух рабочей зоны и параметры микроклимата должны соответствовать гигиеническим нормативам5929 Здание склада не оборудовано системами холодного и горячего водоснабжения водоотведения теплоснабжения и вентиляции что не соответствует п 215 СанПин СанПин 2324359020 регламентирующего что предприятия общественного питания должны быть оборудованы исправными системами холодного и горячего водоснабжения водоотведения теплоснабжения вентиляции и освещения которые должны быть выполнены так чтобы исключить риск загрязнения пищевой продукции Допускается использование автономных систем и оборудования для обеспечения горячего водоснабжения и теплоснабжения6030 В подвальном складском помещении для хранения овощей и фруктов санитарное состояние не удовлетворительное после ремонта на стенах на батареях подтеки цемента не проведена побелка стен что не соответствует п 218 СанПин 2324359020 регламентирующего что все помещения предназначенные для организации общественного питания должны подвергаться уборке В производственных помещениях ежедневно проводится влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств6131 В складском помещении стены на всю высоту окрашены водоэмульсионной краской что не позволяет проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами что не соответствует п216 СанПин 2324359020 регламентирующего что внутренняя отделка производственных и санитарнобытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов позволяющих проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами и не иметь повреждений6232 В горячем и пекарском цехе приточновытяжная система в не рабочем состоянии в остальных помещениях пищеблока система приточновытяжной вентиляции отсутствует В моечной кухонной посуды пищеблока 2х гнездная ванна не оборудована локальным вытяжными системами что не соответствует п 213 СанПин 2324359020 регламентирующего что зоны участки и или размещенное в них оборудование являющееся источниками выделения газов пыли мучной влаги тепла должны быть оборудованы локальными вытяжными системами которые могут присоединяться к системе вытяжной вентиляции производственных помещений Воздух рабочей зоны и параметры микроклимата должны соответствовать гигиеническим нормативам6333 В производственных помещениях пищеблока стены полы двери с повреждениями «отколотой» краской что не позволяет осуществлять надлежащим образом уборку мойку дезинфекцию что не соответствует п216 СанПин 2324359020 регламентирующего что внутренняя отделка производственных и санитарнобытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов позволяющих проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами и не иметь повреждений6436 В овощном цехе раковина для обработки овощей в мясорыбном цехе раковины для обработки мяса и рыбы отсутствуют что не соответствует пп2 п3 ст 10 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» регламентирующего что выбор последователь
• Водоснабжение 1Оголовок скважины ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» загрязнен осыпавшимся шлаком строительным мусором Бетонная отмостка воротник вокруг оголовка имеет трещины разрыва что не исключает попадание в затрубное пространство поверхностной воды и загрязнений в случае подтопления территории вокруг скважины что не соответствует требованиям п105 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемическихпрофилактических мероприятий» согласно которым для источников питьевого и хозяйственнобытового водоснабжения зоны санитарной охраны далее ЗСО устанавливаются в соответствии с законодательством Российской ФедерацииВ границах ЗСО должны соблюдаться особые условия использования земельных участков и участков акваторий в соответствии с законодательством Российской Федерации п 3214 СанПиН 214111002 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения» Аппаратура для замера количества отбираемой из скважины воды отсутствует что не соответствует требованиям п 3215 СанПиН 214111002 согласно которым все водозаборы должны быть оборудованы аппаратурой для систематического контроля соответствия фактического дебита при эксплуатации водопровода проектной производительности предусмотренной при его проектировании и обосновании границ ЗСО2Профилактическая очистка и дезинфекция емкости водонапорной башни на протяжении последних трех лет не проводилась со слов тех персонала замена металлической накопительной емкости на пластиковую проводилась в 2017 2018 гг что не соответствует требованиям п 2116 «Правил технической эксплуатации систем и сооружений коммунального водоснабжения и канализации» документация на профилактическую очистку и дезинфекцию накопительной емкости водонапорной башни не представлена 3На момент обследования температура горячей воды на выходе из теплообменника составляла не выше 45 град по С термометр с разрывом столбика с термометрической жидкостью что не соответствует требованиям п 84 глава IV Санитарноэпидемиологические требования к качеству воды питьевого и хозяйственнобытового водоснабжения СанПиН 21368421 согласно которым температура горячей воды в местах водоразбора централизованной системы горячего водоснабжения должна быть не ниже плюс 60 C и не выше плюс 75 C что не соответствует требованиям п 84 глава IV Санитарноэпидемиологические требования к качеству воды питьевого и хозяйственнобытового водоснабжения СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемическихпрофилактических мероприятий»4В нарушение требований санитарноэпидемиологических правил и нормативов СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» в пробах воды питьевой отобранной в ФАП с Сахарный Завод и ФАП с Слобода обнаружены ОКБ при гигиеническом нормативе отсутствие5ФАП уДунда Киреть Горячее водоснабжение отсутствует что является нарушением п 51 п52 п53 п54 СанПиН 2132630 10 предписывающего что здание ФАПов амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников 6Фельдшерско акушерский пункт с Елань горячее водоснабжение отсутствует что является нарушением п 51 п52 п53 п54 СанПиН 2132630 10 предписывающего что здание ФАПов амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников 7Фельдшерско акушерский пункт сБуй горячее водоснабжение отсутствует что является нарушением п 51 п52 п53 п54 СанПиН 2132630 10 предписывающего что здание ФАПов амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников 8Кировский Фельдшерско акушерский пункт с Бичура горячее водоснабжение отсутствует что является нарушением п 51 п52 п53 п54 СанПиН 2132630 10 предписывающего что здание ФАПов амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников 9Коммунистический фельдшерско акушерский пункт с Бичура горячее водоснабжение отсутствует что является нарушением п 51 п52 п53 п54 СанПиН 2132630 10 предписывающего что здание ФАПов амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников 10Новосретенский фельдшерско акушерский пункт сНовосретенка горячее водоснабжение отсутствует что является нарушением п 51 п52 п53 п54 СанПиН 2132630 10 предписывающего что здание ФАПов амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников 11Дабатуйский Фельдшерско акушерский пункт уДабатуй горячее водоснабжение отсутствует что является нарушением п 51 п52 п53 п54 СанПиН 2132630 10 предписывающего что здание ФАПов амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников 12Топкинский Фельдшерско акушерский пункт с Топка горячее водоснабжение отсутствует что является нарушением п 51 п52 п53 п54 СанПиН 2132630 10 предписывающего что здание ФАПов амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников
• Пищеблок 26 Раздачу пищевой продукции пациентам производят буфетчицы и младший обслуживающий персонал санитарки что не соответствует п715 СанПин 2324359020 регламентирующего что для исключения опасности контактного микробиологического загрязнения пищевой продукции раздачу пищевой продукции в медицинских организациях пациентам должны производить назначенные ответственные лица Не допускается к раздаче пищевой продукции иной персонал28 У буфетчицы педиатрического отделения Ткачевой ЛМ у санитарки заменяющей буфетчицу педиатрического отделения Афанасьевой НЛ не пройдена профессиональная гигиеническая подготовка что не соответствует п 221 СанПиН 2324359020 регламентирующего что лица поступающие на работу в организации общественного питания должны соответствовать требованиям касающимся прохождения ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации предварительных и периодических медицинских осмотров вакцинации установленным законодательством Российской Федерации34 При осуществлении процессов производства изготовления пищевой продукции связанных с требованиями безопасности такой продукции не внедрена и не поддерживаются процедуры основанные на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP Hazard Analysis and Critical Control Points Так обеспечение документирования информации о контролируемых этапах технологических операций и результатов контроля пищевой продукции не осуществляется что не соответствует п23 ст10 главы 3 ТР ТС 0212011 регламентирующего что при осуществлении процессов производства изготовления пищевой продукции связанных с требованиями безопасности такой продукции изготовитель должен разработать внедрить и поддерживать процедуры основанные на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP Hazard Analysis and Critical Control Points изложенных в части 3 настоящей статьи в том числе обеспечение документирования информации о контролируемых этапах технологических операций и результатов контроля пищевой продукции35 На предприятии не проводится производственный контроль основанный на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP Hazard Analysis and Critical Control Points что не соответствует п 21 СанПин 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27102020 года 32 регламентирующего что предприятия общественного питания должны проводить производственный контроль основанный на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP Hazard Analysis and Critical Control Points <3> в соответствии с порядком и периодичностью включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания установленными предприятием общественного питания37 В производственных помещениях пищеблока буфетных столовых отсутствуют бумажные полотенца для рук что не соответствует пп 9 п3 ст 10 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» регламентирующего что для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства изготовления должны разрабатываться внедряться и поддерживаться следующие процедуры выбор способов и обеспечение соблюдения работниками правил личной гигиены в целях обеспечения безопасности пищевой продукции38 У уборщицы пищеблока Некипеловой АА не пройдена профессиональная гигиеническая подготовка последняя запись 122018г что не соответствует п 221 СанПиН 2324359020 регламентирующего что лица поступающие на работу в организации общественного питания должны соответствовать требованиям касающимся прохождения ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации предварительных и периодических медицинских осмотров вакцинации установленным законодательством Российской Федерации

Нарушенный правовой акт:

• СП 21367820 СанПиН 261119203 СанПиН 213263010 СП 311252109
• СанПин 2324359020 СанПиН 2132630 10 СанПиН 261119203 СП 21367820
• СанПиН 12368521 СанПиН 2132630 10 СанПиН 214111002
• СанПин 2324359020
• ст 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• оборудовать контейнерную площадку навесом в соответствии с требованиями п 4111 Главы IV СП 2136782012 размер контейнерной площадки привести в соответствии с требованиями п 210 Главы II СП 21367820 согласно которым размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны 13 в соответствии с требованиями п 29 Главы II СП 21367820 мусор собирать в контейнеры закрывающиеся крышками14 не допускать на территории центральной районной больницы скопления в соответствии с требованиями п 28 Главы II СП 21367820 согласно которым на территории земельного участка не допускаетсяПоликлиника2 оборудовать смотровой кабинет акушерки в котором проводится обработка инструментов дезинфекция предстерилизационная очистка отдельной раковиной для мытья рук или двугнездной раковиной мойкой для обработки инструментов в соответствии с требованиями п 447 Главы IV СП 21367820 п 58СанПиН 213263013 В кабинете с оборудованным местом врачадерматовенеролога предусмотреть гинекологическое кресло для осмотра пациентов на кожновенерологические заболевания в том числе с использованием гинекологического кресла проведения диагностики грибковых заболеваний с забором биоматериала в не соответствии с требованиями п 36 СанПиН 213263010 по организации и соблюдению оптимальных условий проведения лечебнодиагностического процесса комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала соблюдению последовательности технологических процессов 4 предусмотреть помещение для забора биоматериала у пациента для микроскопии на грибковые поражения кожи за пределами блока помещений для исследований в соответствии с требованиями п 4211 Главы IV СП 21367820 согласно которым располагают5 оборудовать умывальники с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков в предоперационных перевязочных родовых залах реанимационных процедурных кабинетах инфекционных туберкулезных кожновенерологических гнойных ожоговых гематологических отделениях клиникодиагностических и бактериологических лабораториях в соответствии с требованиями п 446 Главы IV СП 21367820 7 Привести в соответствие площадь процедурного кабинета фактически эксплуатируемая медицинской организацией 81 квм необходимая для обеспечения противоэпидемического режима согласно требованиям п 423 Главы IV СП 21367820 приложение 1 102 квм минимальная площадь с учетом возможности уменьшения в пределах 15 площади6 Эндоскопический кабинет61 прием врача обработку эндоскопического оборудования проведение эндоскопических процедур осуществлять в разных помещениях для проведения бронхоскопии эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделять отдельные процедурные При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта оборудовать туалет В составе отделения выделить кабинет приема врача процедурные помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения предусмотреть раздельные эндоскопические манипуляционные в зависимости от видов проводимых вмешательств для проведения бронхоскопии исследований верхних отделов желудочнокишечного тракта исследований нижних отделов желудочнокишечного трактасогласно п 171 Главы IV СП 21367820 п 10111 СанПиН 213263010 п 512 СП 3132631562 При процедурной манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта предусмотреть наличие санитарного узла в соответствии с требованиями п 4171 Главы IV СП 21367820 п53 СП 3132631563 Оборудовать специально оборудованное моечнодезинфекционное помещение помещение для обработки эндоскопов в соответствии с требованиями п 57 СП 31326315 согласно которым окончательная очистка окончательная очистка совмещенная с дезинфекцией и дезинфекция высокого уровня эндоскопов предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств проводятся в специально оборудованном моечнодезинфекционном помещении помещение для обработки эндоскопов 64 В процедурной эндоскопических исследований стол тележка для контейнеров лотков с использованными эндоскопами оборудовать двугнездную раковину мойку емкостью не менее 10 литров для окончательной очистки эндоскопов65 Обеспечить поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопов в соответствии с требованиями п510 СП 31326315 для обработки эндоскопов предусмотреть функционально разделение на условно грязную зону предназначенную для проведения окончательной очистки и условно чистую зону где проводить дезинфекцию высокого уровня сушку и хранение эндоскопов в соответствии требованиям 511 СП 3132631566 Зону ДВУ и хранения эндоскопов оборудовать и оснастить емкостью для проведения ДВУ в растворе химического средства объемом не менее 10 литров и или МДМ моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ сиз эндоскопов для гастроинтестинальных исследований столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде стеллажами шкафами для хранения стерильных материалов простыни пеленки перчатки чехлы для эндоскопов 67 В эндоскопическом кабинете выполнять требования п 421 Главы IV СП 21367820 согласно которым размещение помещений медицинской организации должно обеспечивать соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов Главы V СП 31326315 к планировке оборудованию и санитарному содержанию помещений структурных подразделений медицинских организаций выполняющих нестерильные эндоскопические вмешательства п 10112 СанПиН 213263010 согласно которым для соблюдения противоэпидемического режима эндоскопические отделения должны быть оснащены достаточным количеством эндоскопов обеспечивающим возможность проведения циклов дезинфекции очистки стерилизации или дезинфекции высокого уровня перед следующим использованиемХирургическое отделение71 В соответствии с требованиями п 492 Главы IV СП 21367820 при входе в палатное отделение палатную секцию оборудовать шлюз72 Оборудовать санитарный пропускник операционного блока третьим смежным помещением через которое работники должны возвращаться в санитарный пропускник после проведения операций и которое оборудуется контейнерами для сбора использованного белья халатов хирургических костюмов масок шапочек бахил в соответствии с требованиями п 4115 Главы IV СП 21367820 73 Привести площади помещений в соответствие требованиям п 423 Главы IV СП 21367820 приложение 1 с учетом возможности уменьшения в пределах 1574 Помещение разборки мытья инструментов оперблока где проводится дезинфекция и предстерилизационная обработка использованного медицинского инструментария многоразового использования оборудовать раковиной для мытья рук в соответствии с требованиями п 447 Главы IV СП 21367820 согласно которым в кабинетах где проводится обработка инструментов должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина мойка75 Оборудовать помещения приемного покоя палатыбокса умывальниками для мытья рук в соответствии с требованиями п 445 Главы IV СП 21367820 согласно которым во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями76 Помещения палат реанимации предоперационной процедурной перевязочного кабинета санитарного пропускника буфета оборудовать умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков в соответствии с требованиями п 446 Главы IV СП 2136782077 В предоперационной ординаторской в помещениях общего назначения коридорах холлах потолки привести в соответствии с требованиями п 433 Главы IV СП 21367820 согласно которым материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции78 В помещении гардеробной персонала в помещениях хранения белья в коридорах туалетах приемном покое внутреннюю отделку привести в соответствие с требованиями п 432 и 27 СП 21367820 согласно которым в помещениях внутренняя отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения покрытия стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств 79 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях использовать медицинскую мебель Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п 88 СанПиН 213263010 Родильное отделение отделение патологии беременных81 При входе в палатное отделение палатную секцию оборудовать шлюз в соответствии с требованиями п 492 Главы IV СП 2136782082 Привести площади помещений в соответствие требованиям п 423 Главы IV СП 21367820 приложение 1 с учетом возможности уменьшения в пределах 1583 Обеспечить выполнение требований п 446 Главы IV СП 21367820 согласно которым умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические гнойные ожоговые гематологические отделения клиникодиагностические и бактериологические лаборатории а также в санитарных пропускниках шлюзахбоксах полубоксах требований 56 СанПиН 213263010 согласно которым предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты посты медсестер при палатах новорожденных посты медсестер в строящихся и проектируемых МО и другие помещения требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным педальным и прочим некистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиковЦентральное стерилизационное отделение81 Обеспечить соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов в соответствии с требованиями п 421 Главы IV СП 21367820 82 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях использовать медицинскую мебель Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п 88 СанПиН 21326301083 Помещение упаковочной оборудовать умывальником раковиной для мытья рук в соответствии с требованиями п 447 Главы IV СП 21367820 согласно которым в кабинетах где проводится обработка инструментов должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина мойкаСтоматологическое отделение91 Площадь помещения кабинета врача детского стоматолога привести в соответствие с требованиями п 423 Главы IV СП 21367820 приложение 1 с учетом возможности уменьшения в пределах 1592 В кабинетах стоматологического приема покрытие пола привести в соответствие с требованиями п 43 СанПиН 213263010 согласно которым покрытие пола должно плотно прилегать к основанию Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение стыки должны быть герметичными При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны п 27 Главы II СП 21367820 согласно которым покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств Терапевтическое отделение на 28 коек101 Обеспечить поверхность стен полов и потолков помещений должна быть гладкой без дефектов легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами при использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность в соответствии с требованиями п 42 СанПиН 213263010102 Площадь помещения смотровой в приемном покое привести в соответствие требованиям п 423 Главы IV СП 21367820 приложение 1 с учетом возможности уменьшения в пределах 15103 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях использовать медицинскую мебель наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п 88 СанПиН 213263010104 В помещениях палат санитарных узлов отделения прокладка воздуховодов выполнить в соответствии с требованиями п 4528 Главы IV СП 21367820 согласно которым во всех помещениях класса чистоты А должна быть скрытая прокладка трубопроводов арматуры В остальных помещениях воздуховоды размещаются в закрытых коробах п 637 СанПиН 213263010 согласно которым во всех помещениях класса чистоты А предусматривается скрытая прокладка трубопроводов арматуры В остальных помещениях возможно размещение воздуховодов в закрытых коробах 105 Моечные ванны присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки в соответствии с требованиями п 1421СанПиН 213263010 согласно которым для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки 106 В помещении столовой потолки выполнить из материалов которые обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции в соответствии с требованиями п 433 Главы IV СП 21367820 согласно которым материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборкеЖенская консультация11 Смотровую оборудовать раковиной для мытья рук в соответствии с требованиями п447 Главы IV СП 21367820 п 58 СанПиН 213263010 согласно которым в кабинетах где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойкуДетское отделение121 Привести в соответствие требованиям Главы IV СП 21367820 приложение1 пп 11 пп12 с учетом уменьшения площади помещений в пределах 15 п 36СанПиН 21326301 приложение 1 площади на одну койку122 Обеспечить достаточный набор вспомогательных помещений санитарных узлов помещений для дез обработки горшков клеенок хранения уборочного инвентаря уборочный инвентарь отделения моющие дез средства сбор и временное хранение грязного белья матрасов временное хранение накопление медицинских отходов классов А и Б осуществляются в одном помещении санитарная комната 20 в соответствии с требованиями п 317 СанПиН 213263010 согласно которым МО должны иметь раздельные туалеты для больных и персонала за исключением амбулаторнополиклинических организаций с мощностью до 50 посещений в смену123 Моечные ванны присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки в соответствии с требованиями п 1421СанПиН 213263010 согласно которым для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки124 В помещениях палаты раздаточная столовая ординаторская общего назначения коридорах холлах потолки изготовить из материалов которые обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке в соответствии с требованиями п 433 Главы IV СП 21367820 согласно которым материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке15 Гинекологическое отделение 151 Привести площади помещений в соответствие требованиям п 423 Главы IV СП 21367820 приложение 1 с учетом возможности уменьшения в пределах 15 152 Оборудовать шлюз при малой операционной предоперационная при малой операционной в соответствии с требованиями Главы IV СП 21367820 Приложение 1 4041153 Помещение малой операционной в которой проводятся дезинфекция и предстерилизационная обработка использованного медицинского инструментария многоразового использования оборудовать раковиной для мытья рук в соответствии с требованиями п 447 Главы IV СП 21367820 согласно которым в кабинетах где проводится обработка инструментов должна быть отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина мойка154 Помещение приемного покоя оборудовать раковиной для мытья рук в соответствии с требованиями п 445 Главы IV СП 21367820 п 55 СанПиН 213263010 согласно которым во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями155 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях использовать медицинскую мебель Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п 88 СанПиН 213263010156 В помещениях общего назначения коридорах ординаторской потолок изготовить из материалов которые обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке в соответствии с требованиями п 433 Главы IV СП 21367820 согласно которым материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборкеДетское поликлиническое отделение 161 Привести в соответствие требованиями п 423 Главы IV СП 21367820 приложение1 пп 35 с учетом уменьшения в пределах 15 36 СанПиН 21326301 площадь фильтрбокса минимальная площадь необходимая для обеспечения противоэпидемического режима эксплуатируемая медицинской организацией составляет1275 квм162 Не допускать совместное использование процедурного кабинета для взрослых и детей в соответствии с требованиями 4221 Главы IV СП 21367820163В коридорах холлах потолки изготовить их материалов которые обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекцииВодоснабжение 171 Оголовок скважины привести в соответствие требованиям п105 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемическихпрофилактических мероприятий» в том числе провести очистку от осыпавшегося шлака строительного мусора Трещины разрыва бетонная отмостки воротник вокруг оголовка зацементировать чтобы исключить попадание в затрубное пространство поверхностной воды и загрязнений в случае подтопления территории вокруг скважины п 3214 СанПиН 214111002 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения» для замера количества отбираемой из скважины воды установить необходимую аппаратуру в соответствии с требованиями п 3215 СанПиН 214111002 согласно которым все водозаборы должны быть оборудованы аппаратурой для систематического контроля соответствия фактического дебита при эксплуатации водопровода проектной производительности предусмотренной при его проектировании и обосновании границ ЗСО172 Проводить профилактическую очистку и дезинфекцию накопительной емкости водонапорной башни в соответствии с требованиями п 2116 «Правил технической эксплуатации систем и сооружений коммунального водоснабжения и канализации173 Привести в соответствие температуру горячей воды на выходе из теплообменника в соответствии с требованиями п 84 глава IV Санитарноэпидемиологические требования к качеству воды питьевого и хозяйственнобытового водоснабжения СанПиН 21368421 согласно которым температура горячей воды в местах водоразбора централизованной системы горячего водоснабжения должна быть не ниже плюс 60 C и не выше плюс 75 C что не соответствует требованиям п 84 глава IV Санитарноэпидемиологические требования к качеству воды питьевого и хозяйственнобытового водоснабжения СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемическихпрофилактических мероприятий»Канализация181 Вывоз стоков проводить на сооружения очистки сточных вод в соответствии с требованиями п 22 Главы II СП 21367820 п 4273 Главы IV СП 2136782019 В соответствии с требованиями п 78 СанПиН 213263010 обеспечить помещения поликлиники размещаемыми на потолках светильниками общего освещения помещений со сплошными закрытыми рассеивателямиВентиляция201 Поликлиника обеспечить выполнение п 65 СанПиН 213263010 согласно которым системы механической приточновытяжной вентиляции должны быть паспортизированы Эксплуатация обслуживание механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией Один раз в год проводится проверка эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования 452 Главы IV СП 21367820 согласно которым один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования202 Терапевтическое отделение женская консультация обеспечить выполнение п 65 СанПиН 213263010 согласно которым системы механической приточновытяжной вентиляции должны быть паспортизированы Эксплуатация обслуживание механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией Один раз в год проводится проверка эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования 452 Главы IV СП 21367820 согласно которым один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования203 В терапевтическом отделении Во всех помещениях класса чистоты А обеспечить скрытую прокладку трубопроводов арматуры В остальных помещениях воздуховоды размещать в закрытых коробах в соответствии с требованиями п 4528 Главы IV СП 21367820204 Хирургическое отделение родильное отделениеОбеспечить выполнение требований 453 Главы IV СП 21367820 согласно которым здания строения сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением 452 Главы IV СП 21367820 согласно которым один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования 458 Каждая группа помещений операционные реанимационные рентгенокабинеты лаборатории боксированные помещения пищеблоки оборудуется раздельными системами приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением либо вентиляционная система нескольких помещений класса чистоты А должна исключать обратный переток воздуха между помещениями 4513 Боксы или боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции 4513 Боксы или боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции211 Детское отделение В соответствие с требованиями п 453 обеспечить отделение системами приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением212 Изоляционнодиагностическая палата на 1 койку с круглосуточным пребыванием матери оборудовать автономной системой вентиляции в соответствии требованиями п 4513 согласно которым боксы или боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции 213 Помещение для мед отходов обеспечить выполнение требований п 4520 Главы IV СП 21367820 214 обеспечить забор наружного воздуха для системы приточной вентиляции терапевтического отделения в соответствии с требованиями п 4517 Главы IV СП 21367820 согласно которым забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 метров от поверхности земли Наружный воздух подаваемый приточными установками подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки22 В поликлинике в кабинетах приема врачей использовать светильники общего освещения помещений размещаемые на потолках со сплошными закрытыми рассеивателями в соответствии с требованиями 78 СанПиН 21326301023 В помещениях отделения камерной дезинфекции внутреннюю отделку помещений привести в соответствие требованиям п 432 и 27 СП 21367820 согласно которым в помещениях внутренняя отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения покрытия стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств 24 В отделении камерной дезинфекции обеспечить горячее водоснабжение в соответствие с требованиями п 22 Главы IV СП 21367820 согласно которым здания строения сооружения помещения используемые хозяйствующими субъектами должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения водоотведения При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройстваПищеблок 25 В соответствии с требованиями п 29 СанПин 2324359020 оборудовать электрические печи конфорками в рабочем состоянии 26 Раздачу пищевой продукции пациентам производить назначенным ответственным лицам не допускать к раздаче пищевой продукции иной персонал в соответствии с требованиями п715 СанПин 232435902027 В буфетных отделений раковины для мытья столовой посуды и оборотной тары оборудовать локальными вытяжными системами в соответствии с п 213 СанПин 232435902028 Обеспечить своевременное прохождение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации подлежащим персоналом в соответствии с требованиями п 221 СанПиН 2324359020 регламентирующего что лицам поступающим на работу в организации общественного питания должны соответствовать требованиям касающимся прохождения ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации предварительных и периодических медицинских осмотров вакцинации установленным законодательством Российской Федерации29 Здание склада оборудовать системами холодного и горячего водоснабжения водоотведения теплоснабжения и вентиляции в соответствии с требованиями п 215 СанПин 232435902030 В подвальном складском помещении для хранения овощей и фруктов санитарное состояние привести в удовлетворительное в соответствии с требованиями п 218 СанПин 232435902031 В складском помещении стены на всю высоту выполнить из материалов позволяющими проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами и не имеющими повреждениями в соответствии с требованиями п216 СанПин 232435902032 Зоны участки и или размещенное в них оборудование являющееся источниками выделения газов пыли мучной влаги тепла оборудовать локальными вытяжными системами воздух рабочей зоны и параметры микроклимата должны соответствовать гигиеническим нормативам в соответствии с требованиями п 213 СанПин 232435902033 Внутреннюю отделку производственных и санитарнобытовых помещений предприятий общественного питания выполнить из материалов позволяющих проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами и не иметь повреждений в соответствии с требованиями п216 СанПин 232435902034 При осуществлении процессов производства изготовления пищевой продукции связанных с требованиями безопасности такой продукции внедрить и поддерживать процедуры основанные на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP Hazard Analysis and Critical Control Points Обеспечить документирование информации о контролируемых этапах технологических операций и результатов контроля пищевой продукции в соответствии с требованиями п23 ст10 главы 3 ТР ТС 0212011 регламентирующего что при осуществлении процессов производства изготовления пищевой продукции связанных с требованиями безопасности такой продукции изготовитель должен разработать внедрить и поддерживать процедуры основанные на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP Hazard Analysis and Critical Control Points изложенных в части 3 настоящей статьи в том числе обеспечение документирования информации о контролируемых этапах технологических операций и результатов контроля пищевой продукции35 На предприятии проводить производственный контроль основанный на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP Hazard Analysis and Critical Control Points в соответствии с требованиями п 21 СанПин 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27102020 года 32 регламентирующего что предприятия общественного питания должны проводить производственный контроль основанный на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP Hazard Analysis and Critical Control Points в соответствии с порядком и периодичностью включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания установленными предприятием общественного питания36 В овощном цехе оборудовать раковинами для обработки овощей в мясорыбном цехе раковинами для обработки мяса и рыбы в соответствии с требованиями пп2 п3 ст 10 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» регламентирующего что выбор последовательности и поточности технологических операций производства изготовления пищевой продукции с целью исключения загрязнения продовольственного пищевого сырья и пищевой продукции37 В производственных помещениях пищеблока буфетных столовых обеспечить бумажными полотенцами для рук в соответствии с требованиями пп 9 п3 ст 10 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» регламентирующего что для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства изготовления должны разрабатываться внедряться и поддерживаться следующие процедуры выбор способов и обеспечение соблюдения работниками правил личной гигиены в целях обеспечения безопасности пищевой продукции38 Лицам поступающим на работу в организации общественного питания соответствовать требованиям касающимся прохождения ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации предварительных и периодических медицинских осмотров вакцинации установленным законодательством Российской Федерации соответствует п 221 СанПиН 2324359020Рентген кабинет флюрокабинет39 Получить санитарно эпидемиологические заключения о соответствии условий работ с источниками ионизирующего излучения комплекс рентгеновский диагностический «РИМ» аппарат флюорографический ПроГраф4000 аппарат рентгеновский СДРА с исполнении СДРА «ТМО» аппарат рентгеновский внутриротовой ENDOS мод ENDOS ACP маммограф ренгеновский компьютеризированный трехрежимный МР 01«ТМО» флюорограф цифровой малодозовый беспленочный ФЦМБ «РЕНЕКСФЛЮОРО» аппарат ренггеновский передвижной Jolle 30 Plus аппарат рентгеновский переносной DIG360в соответствии с требованиями п3 статьи 27 ФЗ 52 от 30031999 года «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» пп25 33 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований» пп17 342 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности»40 В процедурной рентгеновского флюорографического кабинетов комнатах управления кабинете врачарентгенолога фотолаборатории здания флюорографии по адресу Республика Бурятия Бичурский район с Бичура ул Советская дом 38 Литер Е привести в соответствие внутреннюю отделку помещений пола стен потолка отслоение штукатурного покрытия отслоение масляного покрытия отсутствие и отслоение плитки разрывы напольного синтетического покрытия линолеум дефекты в виде неровностей щелей что позволяет обеспечивать проведение качественной уборки стен полов с применением моющих и дезинфицирующих средств не допускать поражения грибками в соответствии с требованиями п27 п432 п42543 СП 21367820 п316 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»41 При эксплуатации всех рентгеновских аппаратов в ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» осуществлять определение индивидуальных эффективных доз на пациента за процедуру в соответствии с требованиями статье 18 ФЗ 3 ФЗ «О радиационной безопасности населения» от 09011996 г пп24 28 210 72 76 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований»42 В ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» проводить контроль эксплуатационных параметров на рентгеновские аппараты старше 10 лет выданные аккредитованной организацией в соответствии с требованиями п810 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»43 В рентгеновском кабинете центра общеврачебной практики оборудовать переговорным устройством громкоговорящей связи в соответствии с требованиями п321 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»44 В рентгеновском кабинете здания флюорографии оборудовать переговорное устройство громкоговорящей связи в соответствии с требованиями п321 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»45 В процедурной рентгеновского кабинета центра общеврачебной практики оборудовать приточную вытяжную вентиляционную систему в соответствии с требованиями п328 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»46 Во флюорографическом кабинете здания флюорографии исправить приточную вентиляцию в соответствии с требованиями п 329 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабине