|
Значение |
В Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения поступило обращение гр. Ч. (вх. № В04-2121/23 от 05.06.2023) по вопросу ненадлежащего, по мнению заявителя, оказании медицинской помощи её отцу П. в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова».
В соответствии с п. 2 ч. 3 ст. 58 Федерального закона от 31 июля 2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», в целях проверки достоверности поступивших сведений о причинении вреда здоровью гражданина медицинской организации – ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» предложено представить информацию по данному факту.
02.06.2023’ 17:57 П.А.П., 1957 г.р., по направлению из ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» обратился в приемно¬диагностическое отделение, АД-100/80, ЧСС-116, Sp02-85. 02.06.2023- 17:57 осмотр врача-хирурга: жалобы на наличие ожоговых ран в области нижних конечностей. Anamnesis morbi: со слов: травма в быту 26.03.2023г. при розжиге котла получил ожог обеих нижних конечностей. Получал стационарное лечение в ОГХ БСМП, выполнены этапные оперативные лечения. Обратился с родственниками в ПДО БСМП, осмотрен дежурным хирургом, госпитализирован в ОГХ БСМП. Состояние средней степени. Данные обследования: ОАК: гем-132, лейк-7,6x1009, м-11, л-35, с-54, тромб-269х1009; ОАМ: с/ж, 1015, кисл, лейк-Т/3, эр-1/2, БАК: бил-26, моч-3,8, сах-6,4. На основании жалоб, данных обследования и осмотра установлен диагноз — Инфицированный термический ожог пламенем 2-3 ст. обеих н/конечностей, 4, 5 пальцев левой кисти, S=15%. Состояние после этапных оперативных вмешательств. Вялогранулирующие раны обеих н/конечностей. Хронический бронхит курильщика, вне обострения, ДН0. Сформирован план обследования и лечения (консервативное с последующим оперативным). С учетом наличия у пациента энцефалопатии, периодической гипертермии продолжен диагностический поиск для исключения острого нарушения мозгового кровообращения, септического состояния. 03.06.2023 и 05.06.2023 произведены компьютерные томографии мозга: КТ-признаки зоны кистозно-глиозных изменений лобной доли справа, кисты теменной доли правого полушария, посттрепанационный дефект лобной кости справа, сочетанной заместительной гидроцефалии. С 03.06.2023 неоднократно осмотрен врачами-неврологами. Вынесен заключительный диагноз установлен 66.06.2023: Посттравматическая энцефалопатия, последствия ЧМТ, удаления субдуральной гематомы от 2008 г. с формированием структурной эпилепсии, генерализованной формы, с частыми тонико-клоническими припадками. 05.06.2023 проведены консультирования с врачами наркологом и психиатром, которые отвергли наличие у пациента наркологической, психиатрической патологии. 05.06.2023 проведена консультация с врачом-нейрохирургом. Заключение: ишемический атеротромботический инсульт в бассейне правой СМА, оперативное лечение не показано.
08.06.2023 с диагнозом: ИБС. Инфаркт миокарда передней стенки, верхушки с зубцом Q от 02.06.2023, безболевое течение. Преходящая С-А блокада II ст. без МЭС. Сопутствующий диагноз: Инфицированный термический ожог пламенем П-Ш ст. обеих нижних конечностей, IV, V пальцев левой кисти. S = 15%. Состояние после этапных оперативных вмешательств. Гранулирующие раны обеих нижних конечностей. Хронический бронхит курильщика, вне обострения, ДНО. Посттравматическая энцефалопатия, последствия ЧМТ, удаления субдуральной гематомы от 2008 г., с формированием структурной эпилепсии, генерализованной формы, с частыми тонико-клоническими припадками пациент переведен для дальнейшего лечения в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко».
На основании рассмотрения документов, представленных ГАУЗ «РК БСМП им. В.В. Ангапова» в деятельности медицинской организации – ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» усматриваются признаки нарушения обязательного требования, предусмотренного:
- подпунктом «г» пункта 2.2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" – при формировании плана обследования пациента П. при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза дежурными врачами и лечащим врачом не проведен анализ ЭКГ пациента, своевременно не принято во внимание интерпретация ЭКГ, что повлекло позднее диагностирование инфаркта миокарда. |
