Предостережение:

• В Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия поступило обращение гр. Р. (вх. № О04-364/23 от 23.10.23г.) по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи его матери гр. Р. в ГБУЗ «Городская поликлиника №3». Из представленной информации (вх. 4147 от 31.10.2023) ГБУЗ «Городская поликлиника №3» следует, что Р. с мая 2022г. по май 2023г. Р. в ГБУЗ «Городская поликлиника №3» не обращалась. Ранее до мая 2023г. с жалобами на боли в правом подреберье, астенический синдром к участковому врачу-терапевту не обращалась. 11.05.2023г. Р. впервые обратилась к участковому терапевту с жалобами на тяжесть в правом подреберье, периодически боли ноющего характера, отрыжка воздухом, метеоризм, снижение веса 4 кг за последний 1,5 мес., слабость. Из анамнеза - данные жалобы беспокоят в течение 1,5 мес., когда стала замечать явления дисбактериоза, уплотнения в животе, снижение веса на 5-8 кг за последние 1,5 месяца. После осмотра участковым врачом-терапевтом направлена на обследования. 17.05.2023г. УЗИ органов брюшной полости (ГБУЗ «Городская поликлиника №3»): умеренная гепатомегалия, диффузные изменения печени, образование в правой доле печени. Кальцинаты в печени множественные. Свободная жидкость. Перегиб, уплотнение стенок желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы. Выраженный метеоризм. На повторном приеме 17.05.2023 участковым врачом-терапевтом выдано направление к врачу-онкологу в ГБУЗ «БРКОД» с Ds: ЗНО печени? Дообследование в ГБУЗ «БРКОД». 22.05.2023г. рентгенография ОГК: легочные поля без свежих очагов и инфильтративных теней. 01.06.2023г. МРТ органов брюшной полости с контрастированием Заключение: МР-картина тотального опухолевого поражения печени (более вероятно диффузный тип ГЦР). Асцит. Множественные очаги в костях позвонков в зоне сканирования (грудо-поясничный отдел). 02.06.2023г. МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза (ГБУЗ «БРКОД»): КТ-признаки тотального опухолевого поражения паренхимы печени (вероятно диффузный тип ГЦР). Асцит. Гепатомегалия. Очаг консолидации S6 левого легкого (mts). Очаги в S6, междолевой плевры правого легкого, S8 левого легкого (внутрилегочные лимфоузлы). Расширение селезеночной вены. Миома матки. Очаги в теле Th8, ТЫС L2, в подвздошной кости слева (вторичного характера). Периферические образования легких. 02.06.2023г. осмотрена врачом-онкологом ГБУЗ «БРКОД» по результатам обследования, выставлен Ds: ГЦР? Рекомендована пункция печени. 02.06.2023г. цитология: эритроциты сплошь во всех полях зрения и препаратах в редких полях зрения определяются опухолевые клетки мелких размеров в виде «голых» ядер, часть из них разрушена. От 02.06.2023г. биопсия печени: ГЦР, мелкоклеточный вариант. От 08.06.2023г. консилиум врачей-онкологов в ГБУЗ «БРКОД», выставлен диагноз: Печеночно-клеточный рак T3N0M1 4 ст. 4 клин, гр., рекомендовано лечение в условиях ОПЛТ. Пациентка Р. умерла на дому 28.08.2023 в 14:20, родственницей пациентки (Ю.) написан отказ от вскрытия, участковым врачом-терапевтом выписано медицинское свидетельство о смерти: Посмертный диагноз: Раковая интоксикация, метастазы в легкие, печеночно-клеточный рак.