Предостережение:

• В Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия поступило обращение гр. Р. (вх. № О04-364/23 от 23.10.23г.) по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи его матери гр. Р. в ГБУЗ «Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер». Из представленных информаций (вх № 4108 от 30.10.23 и вх. №4223 от 03.11.2023) ГБУЗ «Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер», пациентка обратилась на прием 19.05.2023 с жалабами на слабость, неустойчивый стул в течении 1 месяца, вздутие живота 1 месяц, дискомфорт в правом подреберье в течении 1 месяца. Потеря веса. Выставлен предварительный диагноз: D37.6. Новообразование неопределенного неизвестного характера печени. Рекомендовано (МСКТ ОБП и ОТМ с к\у, Рентгенография ОГК, РЭА, АФП, СА19-9, ФКС наркозом). 01.06.2023 повторный прием онколога. На основании лабораторных и инструментальных методов исследования выставлен предварительный диагноз: Гепатоцеллюлярный рак печени. В виду онкопоиска пройти в дообследовании. Маммография, УЗИ щитовидной железы, ФКС, ФГДС, сцинтиграфия, КТ ОГК, ОБП, ОМТ с в\в контрастом, гинеколог, кровь на креатинин, коагулограмма. 02.06.2023 Р. обратилась на повторный прием с результатами обследований, где выявлены КТ-признаки тотального опухолевого поражения паренхимы печени вероятно диффузный тип ГЦП). Асцит. Гапатомегалия. Очаг консолидации S6 левого легкого (внутрилегочные лимфоузлы). Расширение селезеночной вены. Миома матки. Очаги теле Th 8 10 L1 L2 подвздошной кости слева (вторичного характера). После интерпретации имеющихся анализов крови, а так же изготовленную в БРКОД коагулограмму от 02.06.2023, было решено провести пункцию очага печени. 02.06.2023 в 14:37 получен ответ из цитологической лаборатории БРКОД: эритроциты сплошь во всех п/зрения и в пяти препаратах в редких п/зрения определяются опухолевые клетки мелких размеров в виде «голых» ядер, часть из них разрушенная. Заключение: ГЦР, мелкоклеточный вариант. Решением консилиума от 08.06.2023 выставлен диагноз: Гепатоцеллюлярный рак правой доли печени. МТС в легкие, кости скелета 4 стадия, 4 клиническая группа. Рекомендовано лечение в условиях дневного стационара ПЛТ 13.06.2023. 17.08.2023 Консилиум: Учитывая анамнез, гистологическое заключение, стадию заболевания, решено: sh0961 Атезолизумаб 1200 мг в 1-й день + бевацизумаб 15 мг\кг в 1-й день: цикл 21 день. План лечения в соответствии с клиническими рекомендациями ассоциации онкологов России. Прогноз не благоприятный. Очередной курс противоопухолевой лекарственной терапии назначен на 08.09.2023. Во время проведения курса противоопухолевой терапии состояние пациента было в удовлетворительном состоянии.