Предостережение:

• В рамках мониторинга индикаторов риска, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения РФ от 27 октября 2021 г. N 1018н "Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности" проведен анализ представленных территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия данных за 4-й квартал 2023 года о фактах о расхождении клинического диагноза, установленного в медицинской организации, и диагноза, поставленного по результатам патологоанатомических исследований, по сравнению с 3-м кв. 2023 года, в разрезе государственных медицинских организаций республики (вх. от 16.01.2024 № 74). В ходе проведенного анализа установлено, что в ГБУЗ «Кабанская центральная районная больница» при экспертизе качества оказания медицинской помощи выявлены нарушения/дефекты, входящие в Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), указанный в приказе Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (далее – Перечень), а именно за 4-й квартал 2023 года установлены 2 случая расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов 2-3 категории, обусловленные непроведением необходимых диагностических исследований (за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме) (п. 3.10 указанного выше Перечня). В сравнении с 3-м кв. 2023 года, когда был установлен один случай расхождения, имеется увеличение на 50 % фактов расхождения клинического диагноза, установленного в медицинской организации, и диагноза, поставленного по результатам патологоанатомических исследований. Учитывая наличие информации о непроведении необходимых диагностических исследований в ГБУЗ «Кабанская центральная районная больница», характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, имеются признаки не полного исполнения приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", п. 2, п. 7, п. 11, пп. 2, 5, 8, 9, 13 п. 17, п. 20 и п. 21 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", а также отсутствия оснащения медицинской организации необходимым диагностическим оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. В связи с чем выдано предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований пп. 1, 2, 6, 7 ст. 4, пп. 2, 4, 5 и 10 ст. 10, ч. 2 ст. 19, ч. 1 ст. 37, ч. 2 ст. 79, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; п. 2, п. 7 , п. 11, пп. 2, 5, 8, 9, 13 п. 17, п. 20 и п. 21 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"; приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".