|
Значение |
В Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Бурятия, поступило обращение гр. Н.С.Д. являющейся инвалидом 1 группы о нарушении прав граждан в сфере охраны здоровья, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника№1», (далее-ГБУЗ «Городская поликлиника№1»), ИНН 0323049035, ОГРН 1020300979071, по вопросу несвоевременного оформления документов в Бюро медико социальной экспертизы для получения технических средств реабилитации, несогласия с диагнозом в том числе нарушения этики и деонтологии медицинского работника выразившееся в т.ч. врач терапевт Цыбикжапова А.Б. своевременно не направила документы на врачебную комиссию, а председатель врачебной комиссии Павлова З.В. в мае 2024 выбросила документы в результате чего только в августе получила ТСР, в т.ч. в справке о состоянии здоровья неверно указан диагноз в определении остроты зрения, (вх.О04-419/24 от 04.12.2024), в рамках проверки сведений указанных в обращении заявитель дополнительно предоставил информацию что нарушения прав пациента указанные в обращении были в 2023 году.
В соответствии с пунктом 2, части 3, статьи 58 Федерального закона от 31 июля 2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Бурятия в целях проведения оценки достоверности поступивших сведений об угрозе причинения вреда здоровью гражданина, в ГБУЗ «Городская поликлиника№1» была запрошена информация, где в представленном ответе указано, следующее:
по обращению заявителя 11.12.2024 проведено заседание врачебной комиссии в составе заместителя главного врача Дылыковой Д.Д., начальника отдела внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Цыбиковой О.Ц., заведующей отделением специализированной медицинской помощи взрослым Тарбажеевой Ц.Н. в рамках которой проведена служебная проверка по факту обращения гр. Н.С. Д. рассмотрены объяснительные участкового врача Цыбикжаповой А.Б., председателя врачебной комиссии Павловой З.В;
пациент является инвалидом 1 группы по зрению бессрочно. Состоит на диспансерном учете с диагнозами: ОД Артифакия, ОС Неполная осложненная катаракта. ОИ старая отслойка сетчатки оперированная, вторичная глаукома, ССГ, состоит на учёте у врача онколога маммолога с 2021 с диагнозом: Рак правой молочной железы. T2N0M0 2а ст., 3 кл. гр. состояние после радикальной мастэктомии справа по Маддену от 08.10.2021 Сопутствующие заболевания: Бронхиальная астма, атопическая, среднетяжелое течение. ДН 1ст. ХИМ 2ст. ДЭ 2ст. Церебральный атеросклероз. Наблюдается у врачей: офтальмолога, терапевта, онколога, невролога, специфического лечения не получает, состояние без ухудшения;
24.05.2023 председателем врачебной комиссии Павловой З.В. сформирован структурированный электронный документ (далее-СЭМД) в виде направления на медико-социальную экспертизу по форме 088/у для разработки индивидуальной программы реабилитации и абилитации (далее- ИПРА) с целью обеспечения техническими средствами реабилитации абилитации инвалида (далее ТСР) экзопротезом молочной железы, чехлом, 2 бюстгалтерами, по техническим причинам связанным с электронным взаимодействием с Бюро медико социальной экспертизы (далее - Бюро МСЭ), несовершенством МИС «Байкал», электронная форма своевременно не поступила в Бюро МСЭ. Электронное направление на МСЭ было заполнено в соответствии с Приказом Минтруда и соц. защиты РФ и М3 РФ № 402н/631н от 10.06.2021г. «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболеваний в целях проведения медико-социальной экспертизы». После обращения гр. Н.С.Д. по поводу длительного срока ожидания решения Бюро МСЭ, установлено, что форма 088/у не поступала в Бюро МСЭ и была перенаправлена 26.07.2023г. Согласно индивидуальной программы реабилитации абилитации инвалида, разработанной от 03.08.2023 пациент обеспечена необходимыми техническими средствами реабилитации. Технические неполадки в электронном взаимодействии с БМСЭ были расценены заявителем как нарушение этики и деонтологии («...пред. ВК Павлова З.В. в мае 2024г.? выбросила документы...), причем, Н.С.Д. была разъяснена причина задержки и принесены извинения, факты нарушения этики и деонтологии со стороны председателя врачебной комиссии Павловой З.В. не подтверждены. Выводы врачебной комиссии: на основании вышеизложенного признать обращение гр. Н.С.Д. необоснованным, т.к. связано с техническими причинами при передаче данных в БМСЭ. Вынесено решение: Заместителю главного врача Павловой З.В. довести информацию до сведения лечащих врачей на врачебной конференции 18.12.2024, с целью контроля за отправкой и поступлением электронных форм посредством МИС «Байкал» в реестре электронных медицинских документов оператору IT - отдела Перевозниковой М.А. вести мониторинг с передачей сведений об отправленных ф. 088/У с кратностью 2 раза в неделю.
Вместе с тем изучив представленную информацию и доводы пациента, установлено, что в период времени с 24.05.2024 по 26.07.2024 в медицинской организации не были приняты меры в направлении СЭМД в Бюро медико социальной экспертизы в результате чего пациент не был обеспечен техническими средствами реабилитации (экзопротез молочной железы, чехол, 2 бюстгалтера), и только после обращения Н.С.Д. был повторно сформирован СЭМД, в т.ч. не подтверждаются доводы о не направлении документов в Бюро медико социальной экспертизы по причине связанной с техническими проблемами т.к. не приобщена информация о техническом сбое в ЕГИСЗ в т.ч. согласно п.18 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом"- медицинская организация не позднее следующего рабочего дня после дня передачи в бюро направления на медико-социальную экспертизу обязана уведомить гражданина с использованием единого портала и (или) на бумажном носителе о передаче в бюро направления на медико-социальную экспертизу в форме документа на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа, о чем не была уведомлена Н.С.Д. также установлено, что жалобы пациента о длительном ожидании получения ТСР в 2023году не были рассмотрены врачебной комиссией согласно требований п. 4.24, рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", что приводит к несоблюдению основных принципов охраны здоровья закрепленных в Федеральном законе от 21 ноября 2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).
Таким образом при рассмотрении представленных доводов указанных в обращении, и поступившей информации из медицинской организации, в деятельности ГБУЗ «Городская поликлиника№1» обнаружены признаки нарушения обязательных требований:
-п.18, Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом;
-ст.5, «Соблюдение прав граждан», ст.8, «Социальная защищенность граждан», Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).
Несоблюдение медицинской организацией при осуществлении медицинской деятельности, вышеперечисленных обязательных требований, повлекло за собой нарушение прав пациента в сфере охраны здоровья, но с учетом требований Постановления Правительства РФ от 10 марта 2022 г. N 336 "Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля", не имеется оснований для проведения контрольных (надзорных) мероприятий в соответствии с статьей 56 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации". |