РОСПРОВЕРКИ

Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ТАРБАГАТАЙСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
№03250371000017572338

🔢 ИНН:
0319001707
🆔 ОГРН:
1020300904887
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
24.03.2025

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ТАРБАГАТАЙСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 0319001707)

Смотреть все проверки данной организации (7 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия
Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица 0319001707
ОГРН проверяемого лица 1020300904887
Наименование проверочного листа ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ТАРБАГАТАЙСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
об отнесении контролируемого лица к субъектам малого и среднего бизнеса Не является субъектом МСП
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 86.10
Наименование проверочного листа Деятельность больничных организаций

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Занабадарова Зоя Михайловна
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Раднаев Баир Мункоевич

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Руководитель Территориального органа Росздравнадзора

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Ведущий специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате обращение К.М.С (вх.№О04-77/25 от 24.02.2024).
Признак главной записи Нет
Требует согласования Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме Да
Требует согласования Нет
Требует указания даты Нет

Описание

Значение В Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Бурятия, из прокуратуры Тарбагатайского района Республики Бурятия поступило обращение К.М.С. о нарушении прав граждан в сфере охраны здоровья в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Тарбагатайская центральная районная больница», (далее-ГБУЗ «Тарбагатайская центральная районная больница») ОГРН 1020300904887, ИНН 0319001707, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи невестке К.В.А. которая 11.02.2025 обратилась в медицинскую организацию по вопросу повышенной температуры где врач терапевт в госпитализации отказал вследствии чего из-за резкого ухудшения здоровья на скорой помощи 13.02.2025 вывезли в г.Улан-Удэ где госпитализировали в ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им.Н.А. Семашко» (вх.№О04-77/25 от 24.02.2024). В соответствии с п. 2 ч. 3 ст. 58 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», в целях проверки достоверности поступивших сведений об угрозе причинения вреда здоровью гражданина, был направлен запрос в ГБУЗ «Тарбагатайская центральная районная больница». В направленном ответе указано следующее: Проведено заседание врачебной комиссии №3 от 04.03.2025 о ненадлежащем оказании медицинской помощи К..В.А. 01.07.1986г.р. в ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ». Представленные документы: первичная медицинская документация амбулаторного больного, пояснительная участкового врача - терапевта врачебной амбулатории с. Большой Куналей Григорьевой М.В., врача-терапевта Григорьева А.Ю. В докладе участковый врач-терапевт врачебной амбулатории с. Большой Куналей Григорьева М.В. поясняет следующее- пациентка обратилась на прием 05.02.2025 10:51 во врачебную амбулаторию с.Большой-Куналей с жалобами на повышение температуры тела до 39,0, кашель с малопродуктивной мокротой светлого цвета, слабость. Анамнез заболевания: Считает себя больной с 04.02.2025 года, когда повысилась температура до 39,0 самостоятельно принимала ибуклин, снижение темп, до 37,5 на не продолжительное время. Заболела без видимых причин. Контакт с больным ОРВИ, лихорадящими больными отрицает. Наблюдается на «Д» учете по поводу хронического бронхита. Состояние на момент осмотра средней степени тяжести, за счет гипертермии (t 39С). Признаков дыхательной недостаточности нет (ЧДД 20, сатурация 98%, отсутствие жалоб на одышку). Был выставлен диагноз: Хронический бронхит, обострение, назначено лечение: Амоксициллин 875 мг+ клавупановая кислота 125 мг,по схеме 1 таб*2 раза в сутки, внутрь на протяжении 7 дней. Пациентка пояснила, что имеет Амоксициллин в наличии (схема рекомендована 500 мг по 1 таб*3 раза в сутки), назначено ОАК, БАК, Рентгенография ОГК на 07.02.2025 г. Открыт лист наблюдения с 05.02.2025-12.02.2025, была назначена повторная явка с результатами рентенографии ОГК. 07.02.2025 К.В.А. сдала назначенные анализы и прошла рентгенографию ОГК, явилась на прием к врачу-терапевту Григорьевой М.В. при осмотре: Жалобы: повышение температуры тела до 39,0 кашель с малопродуктивной мокротой, желто-зеленого цвета, слабость. На приеме с описанием рентгенографии ОГК, неуточненная долевая пневмония принимала дома обильное питье, полоскание горла раствором Ромашки 6 р/сут. таб. Амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки, внутрь (амоксициллин клавулановая кислота заменен, так как дома в наличии амоксициллин), принимать антибактериальную терапию начала 05.02.2025 со второй половины дня. Рентгенография ОГК от 07.02.2025 Левосторонняя нижнедолевая пневмония. Объективный статус: Общее состояние больного удовлетворительное. Температура тела 37,8С (на момент обращения приняла жаропонижающий препарат) Сознание ясное. Положение больного активное. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски, чистые, умеренно влажные. Осмотр полости рта: слизистая бледно-розовой окраски. Кровоизлияний, налетов высыпаний, трещин, афт нет. Зев гиперемирован. Миндалины выступают за небные дужки I степени. В лакунах гнойной содержимое, желтого цвета. Дыхание через нос свободное. Крылья носа в дыхании не участвуют. Обоняние сохранено. Голос тихий, чистый. Грудная клетка нормальной формы, без деформаций. Правая и левая половины грудной клетки симметричны. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Ритм дыхания правильный. Отставания при дыхании той или иной половины грудной клетки не наблюдается. Одышки нет. При пальпации болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки сохранена. Голосовое дрожание симметричное, не изменено. При аускультации над всеми точками аускультации выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет. При осмотре сосудов шеи пульсация сонных артерий не отмечается. Пульс на лучевых артериях: равномерный, удовлетворительного наполнения и напряжения, регулярный, дефицита пульса нет. Тоны сердца, ясные, ритм правильный имеется акцент второго тона на аорте, ст. Живот симметричный. Живот не вздут, участвует в акте дыхания. При глубокой пальпации патологии не выявлено. Пальпация печени: печень не выходит из- под края реберной дуги. Симптом сотрясения поясничной области отрицательный с обеих сторон. Щитовидная железа не увеличена. Витальные параметры: Температура тела: 37,8; Артериальное давление систолическое: НО; Артериальное давление диастолическое: 60; Частота сердечных сокращений: 72; Частота дыхания: 18; Пульс: 72; Сатурация: 98; Рост: 167; Масса тела: 71; На основании, жалоб, объективных данных, лабораторно-инструментального исследования пациентке был выставлен диагноз: Внебольничная левосторонняя нижнедолевая, неуточненной этиологии, средней степени тяжести. Шкала PORT (PSI) Класс риска I. Шкала CURB/CRB-65 0 баллов. ДН 0 Пациентке было рекомендовано стационарное лечение в терапевтическом отделении ЦРБ, от чего пациентка устно отказалась, ссылаясь на то, что дома дети одни, хозяйство и печное отопление. Участковый врач не стала настаивать на госпитализации и согласно клиническим рекомендациям (шкалы PORT (PSI), CURB/CRB — 65) К.В.А. было рекомендовано амбулаторное лечение: Обильное питье, продолжение приема Таб. Амоксициллин 875 мг+ Клавулановая кислота 125 мг по 1 таб*2 раза в сутки, внутрь 7 дней. Таб. Амброксол 30 мг 1 таб*З раза. На момент осмотра 07.02.2025 продолжительность приема антибиотика была в течение 40 ч. Также было рекомендовано при ухудшении состояния, сохраняющейся температуре выше 38,0 вызвать бригаду СМП или врача-терапевта на дом. Плановая явка на прием к врачу-терапевту, который заменит Григорьеву М.В. на период ее очередного отпуска (с 10.02.2025). 12.02.2025г. К.В.А. явилась на плановый прием к врачу-терапевту Григорьеву Артем Юрьевичу. Жалобы: повышение температуры тела до 38,4, кашель с малопродуктивной мокротой, слабость, одышка при обычной физической нагрузке. В ОАК от 07.02.2025 без патологии. В период с 08.02.2025 по 12.02.2025 отмечает колебания температуры тела, повышение до 38.4 к вечеру, утром до 37.6. Эффект от приема жаропонижающих (парацетамола) есть. Объективный статус: Общее состояние больного удовлетворительное. Температура тела 37,7 Сознание ясное. Положение больного активное. Выражение лица спокойное. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски, чистые, умеренно влажные. Осмотр полости рта: слизистая бледно-розовой окраски. Зев гиперемирован. Миндалины выступают за небные дужки, 1 степени.. Подкожная жировая клетчатка умеренно. Отеки или пастозность не наблюдаются. Лимфатические узлы: подчелюстные, шейные, затылочные, над и подключичные, подмышечные, паховые не пальпируются. Менингиальные знаки отриц. Система органов дыхания. Дыхание через нос свободное. Крылья носа в дыхании не участвуют. Обоняние сохранено. Грудная клетка нормальной формы, без деформаций. Правая и левая половины грудной клетки симметричны. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Тип дыхания смешанный. Ритм дыхания правильный. Отставания при дыхании той или иной половины грудной клетки не наблюдается. Пальпация грудной клетки. При пальпации болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки сохранена. Голосовое дрожание симметричное, не изменено. При аускультации над всеми точками аускультации выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет. При осмотре сосудов шеи пульсация сонных артерий не отмечается. Пульс на лучевых артериях, равномерный, удовлетворительного наполнения и напряжения, регулярный, дефицита пульса нет. Тоны сердца, ясные, ритм правильный имеется акцент второго тона на аорте, ст. Живот симметричный. Выпячивании, втяжений нет. Живот не вздут, участвует в акте дыхания. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. При глубокой пальпации патологии не выявлено. Пальпация печени: печень не выходит из-под края реберной дуги. Симптом сотрясения поясничной области отрицательный с обеих сторон. Щитовидная железа не увеличена. Назначения/Рекомендации: Внебольничная левосторонняя нижнедолевая, неуточненной этиологии, средней степени тяжести. Шкала PORT (PSI) Класс риска 1. Шкала CURB/CRB-65 0 баллов. ДН О. Согласно клиническим рекомендациям рекомендовано амбулаторное ведение пациента: ОАК,ОЛМ, БАК (креатинин, срб, глюкоза, ОХ, об. белок) контроль 14.02.2025. Рентген контроль 14.02.2025 Обильное питье, полоскание горла раствором Ромашки 6 р/сут. Продолжить антибактериальную терапию: Таб. Амоксициллин 875 мг+ Клавулановая кислота 125 мг по 1 таб*2 раза в сутки, до 14.02.2025 Таб. Амброксол 30 мг 1 таб. З раза в сутки, внутрь. 10 дней, поливитамины с микроэлементами, лист наблюдения продлить с 13.02.2025-17.02.2025 явка 17.02.2-25 Выводы врачебной комиссии: - врачом-терапевтом Григорьевой М.В. пациентке было назначено амбулаторное лечение и даны рекомендации, антибактериальная терапия в соответствии с Клиническими рекомендациями - Внебольничная пневмония у взрослых - 2021 - 2022-2023 (25.08.2021) - утвержденный Минздравом РФ. Но не был назначен повторный осмотр (активно на дому) 08.02.2025 дежурным врачом или по телефонной связи для оценки эффективности антибактериальной терапии через 72 ч. - врачом- терапевтом Григорьевым А.Ю. недооценена тяжесть состояния К.В.А. - возникновение дыхательной недостаточности, усиление интоксикационного синдрома, не оценена эффективность антибиотикотерапии и соответственно не проведена своевременная госпитализация и коррекция лечения. Из заключения рентгенографии ОГК проведенного в ЦРБ 07.02.2025 следует: Слева в нижней доле определяется небольшая инфильтрация легочной ткани. Легочный рисунок усилен. Корни малоструктурные. Синусы свободные. Диафрагма на 6 ребрах. Сердце не расширено. Заключение: Левосторонняя пневмония в нижней доле. По результатам МСКТ ОГК в РКИБ от 14.02.25: КТ-пр. участков уплотнения легочной ткани по типу матового стекла в S3,6,9 левого и S 9,9,10 правого легких (воспалительного характера). При изучении обращения заявителя и ответа из медицинской организации установлено, что ГБУЗ «Тарбагатайская центральная районная больница», не принимались меры в соблюдении прав пациента а именно после обращений К.В.А. не был назначен повторный осмотр пациента на дому не оценена эффективность лекарственной терапии доводы о т.ч. пациент отказалась от госпитализации не были зафиксированы надлежащим образом согласно требований Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021 г. N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства", 12.03.2025 не были приняты меры в своевременной госпитализации вследствии чего 13.03.2025 бригадой скорой помощи пациент был доставлен и госпитализирован 14.03.2025 в ГБУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница». С учетом требований статьи 57, Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" оснований для проведения контрольно надзорных мероприятий не имеется. Вместе с тем в действиях ГБУЗ «Тарбагатайская центральная районная больница», усматриваются признаки нарушения обязательных требований: - ч.2, ч.6, ч.7 ст.4 «Основные принципы охраны здоровья», п.1, п.3, п.4 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - п.9 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021 г. N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства" , формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства"

Тип документа

Наименование Выписка о проведении мероприятия
Код VP_VII
Вакансии вахтой