Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства и технических регламентов Таможенного союза

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (19 шт.):

• Отсутствует журнал планирования населения для проведения прививок
• Приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением в БУЗ РА «Майминская районная больница» отсутствует
• На момент проверки 24.04.2019 г. в журнале не отмечено проведение бактерицидного облучения помещения за утренний период, что предусмотрено требованиями руководства Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях
• в учетных формах Ф063/у нет данных о результатах реакции Манту
• Камерная дезинфекция по Майминскому району в туберкулезных очагах не проводится
• Не представлены списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах (отказах) от прививок
• В Манжерокской СВА в кабинете приема детского населения не ведутся журналы медицинских отводов, длительных медицинских отводов от профилактических прививок (по участкам, отделениям и организациям), журнал миграции населения, журнал работы иммунологической комиссии
• Не обеспечила контроль организации плановых лабораторных обследований на гельминтозы в 2018/2019 учебном году детей организованных коллективов Майминского района, поэтому методом соскоба было обследовано только 34% детей, а методом Като только 32,7% детей, подлежащих обследованию
• в операционной на потолке трещины, щели, на подоконнике отлетевшая покраска, в перевязочной на полу линолеум с повреждениями, в процедурном кабинете стационарного отделения на стене отщелкнулась покраска, на медицинском посту на полу линолеум с повреждениями, на посту дневного стационара на стене трещины, щели, линолеум на полу с повреждениями, в абортарии в моечной на стене возле дверного проема отлетела штукатурка, в кабинете абортария на стене отлетела покраска, щели, в санпропускнике в приемном покое на полу стерлась покраска на полу.
• В стационарном отделении в бикс с материалом для накрытия стерильного стола закладываются только 2 индикатора (согласно инструкции по применению индикаторов индикаторы помещаются не менее трех
• Имеются нарушения схем иммунизации
• В БУЗ РА «Майминская районная больница» для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б не предусмотрено кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке в автоклавной, в процедурных кабинетах, перевязочных. В с. Соузга, пер. Школьный,11 в процедурном кабинете не установлен кондиционер, в с. Озерное, ул. Центральная,6 в процедурном кабинете не установлен кондиционер, в с. Алферово, ул. Центральная,14 в процедурном кабинете не установлен кондиционер
• В операционной не ведется журнал регистрации азопирамовой пробы изделий, подвергшихся контролю на скрытую кровь с 28.03.2019 г.
• Оборудована приточно-вытяжная вентиляция в терапевтическом отделении ул. Строителей,6а, в детской поликлинике ул. Гидростроителей, 44а. Не представлены паспорт, договор на обслуживание, очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции
• Стирка белья осуществляется в комнате санитарки, там же гладится и хранится
• В марте-апреле 2019 года из 4 экстренных извещений (№№ 1, 7,12, 14) на случаи укуса клеща, только 1 извещение подано вовремя, остальные с задержкой. Так, на Ксенофонтова Ф.Н., 2012 г.р. экстренное извещение подано спустя 4 суток после обращения, на Владельщикова Ивана, 2014 г.р. спустя 2 суток, на Савина С.А., 1989 г.р. спустя 1 сутки
• Уборка в туалете на втором этаже проведена некачественно (грязная раковина, грязный унитаз, грязные батареи, пыль на поверхностях). Маркировка отсутствовала на 2 швабрах,
• В туалете для больных не обеспечено наличие туалетной бумаги, мыла
• Допустила нарушение сроков подачи экстренных извещений: в 2018 году по данным лабораторного журнала КДЛ Майминской районной больницы был выявлен 91 случай энтеробиоза, а экстренные извещения в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» были поданы только на 15 инвазированных острицами. За 3 месяца 2019 года в этой же лаборатории было выявлено 55 случаев энтеробиоза, а экстренные извещения в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» были поданы только на 10 человек

Нарушенный правовой акт:

• п.5.9. СП 3.3.2367-08
• п.6.4. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 5.1. Приказа Минздрава России от 21.03.2003 N 109 (ред. от 05.06.2017) "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации"
• п.9.6. СП 3.1.2.3114-13 г.
• п.4.3. СП 3.3.2367-08
• п. 4.2. СП 3.3.2367-08
• п.4.1. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.4.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п.2.35
• Приказ от 21.03.2014г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п 6.25
• п.2.14 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.6.5.1. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.11.18 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.12.1. СП 3.1/3.2.3146-13
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.11.5
• 5.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10:
• п. 4.1. СанПиН 3.2.3215-14
• п. 4.7. СанПиН 3.2.3215-14
• №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля Статья 9

Выданные предписания:

• Обеспечить журнал планирования населения для проведения прививок,в соответствии п.5.9. СП 3.3.2367-08
• Обеспечить приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением в соответствие требований п. 6.4. СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить в журнале заполнение проведение бактерицидного облучения помещения, что предусмотрено требованиями руководства Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях
• Обеспечить в формах Ф063/у данные в полном объеме о результатах реакции, в соответствие требований п. 5.1. Приказа Минздрава России от 21.03.2003 N 109 (ред. от 05.06.2017) "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации"
• Обеспечить проведение камерной дезинфекции по Майминскому району в туберкулезных очагах, в соответствие требований п.9.6. СП 3.1.2.3114-13 г. «Профилактика туберкулеза»
• Обеспечить наличие списков работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах (отказах) от прививок, в соответствии п.4.3. СП 3.3.2367-08
• В Манжерокской СВА в кабинете приема детского населения обеспечить ведение журналов в соответствие требований п. 4.2. СП 3.3.2367-08
• Обеспечить контроль организации плановых лабораторных обследований на гельминтозы подлежащих обследованию,в соответствие требований п.4.1. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"
• Обеспечить поверхность стен, полов и потолков помещений гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, в соответствие требований п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить в стационарном отделении в бикс с материалом для накрытия стерильного стола закладывать согласно инструкции по применению индикаторов не менее трех, в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п.2.35
• Обеспечить соблюдение схем иммунизации, в соответствие требований Приказа от 21.03.2014г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б предусмотреть кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке, в соответствие требований п. 6.25. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить ведение журнала регистрации азопирамовой пробы изделий, подвергшихся контролю на скрытую кровь,в соответствие требований п.2.14 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить системы механической приточно-вытяжной вентиляции паспортами. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществлять ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводить проверку эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования), в соответствие требований п. 6.5. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• В Манжерокской СВА обеспечить стирку белья в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации в соответствие требований п.11.18 СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни сообщать в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представлять экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствие требований п.12.1. СП 3.1/3.2.3146-13.
• В Манжерокской СВА обеспечить уборочный инвентарь четкой маркировкой или цветовым кодированием с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ, в соответствие требований СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.11.5
• В Манжерокской СВА в туалете для больных обеспечить наличие туалетной бумаги, мыла, в соответствие требований п.5.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10:
• Обеспечить контроль за организацией лабораторного обследования детей детских садов и школьников 1-4 классов, охват лабораторным обследованием детей организованных коллективов полный, в соответствие требований п. 4.1. СанПиН 3.2.3215-14.
• Обеспечить о каждом случае паразитозов передачу в течение 12 часов экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствие требований п. 4.7. СанПиН 3.2.3215-14.