Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства и технических регламентов Таможенного союза

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (15 шт.):

• В зуботехнической лаборатории (стол, тумбочки) ветхие, с отлетевшей краской, в гипсовочном кабинете стол с установленной раковиной с повреждением поверхности. В терапевтическом отделении в моечной №2 стул с нарушением целостности покраски. В детском отделении в кабинете хирургии №14 чехол для кресла пациентов с трещинами и заклеены скотчем
• При входе в холле в АУЗ РА «Республиканская стоматологическая клиника» на потолке видимые следы загрязнения, трещины, следы сырости и протечек, на полу повреждена плитка. На лестнице между 2 и 3-им этажами, в коридоре при переходе в платное отделение повреждена плитка на полу на лестнице. В гардеробе в подвале для служебного персонала на потолке видимые следы сырости, трещины на стене, старые окна с повреждениями покрытия краски, на стене плитка с повреждением. В зуботехнической лаборатории, в гипсовочном, керамическом кабинетах, полы с повреждениями плиток, на стене плиты с трещинами, нарушена целостность поверхности подоконника
• В хирургическом отделении кабинета №25 изделия медицинского назначения в камере на момент проверки хранятся навалом, согласно руководства по эксплуатации камеры стерильные инструменты должны быть разложены стерильным корнцангом или пинцетом в один слой
• Отсутствуют отметки о списывании и вновь установленного рентгендиагностического оборудования в приходно-расходный журнал по учету рентгеновских аппаратов
• В ортопедическом отделении кабинете №41 медсестра не владеет навыками проведения контроля качества предстерилизационной очистки, оценка результата проведена не на марлевой салфетке, чем искажается оценка результата контроля
• Медицинская сестра ортопедического отделения Катаева Е.А., не обеспечена комплектами сменной одежды в количестве не менее 3 комплектов, согласно с личной карточкой учета выдачи средств индивидуальной защиты у медицинской сестры имеется 2 комплекта
• В терапевтическом отделении кабинете №20 контроль стерилизации перевязочного материала и инструментария проводится не должным образом, в журнале контроля автоклавирования за период 22.04.2019, 17.04.2019 и 19.04.2019 г. вклеено только 2 индикатора
• В физиотерапевтическом кабинете отсутствует раздельная или двухсекционная раковина для мытья рук и обработки инструментов (полоскания тубусов и электродов после дезинфекции)
• В ортопедическом отделении в туалете отсутствует туалетная бумага и в служебном туалете зуботехнической лаборатории
• Асфальтовое покрытие вокруг поликлиники и дорожное полотно разрушены, наружные стены здания нуждаются в ремонте.
• В гипсовочном кабинете отсутствует мыло для рук и полотенце
• В ортопедическом отделении в журнале облучения бактерицидных облучателей не рассчитан объем поверхности облучения
• В пробе воздуха (кабинет №11 детское отделение) до начала работы класс «Б» определяемые показатели не соответствуют гигиеническим нормативам и составили: общее количество микроорганизмов 410 КОЕ/м3 (гигиенический норматив не более 300КОЕ/м3) (протокол №56558 от 04.04.2019г.)
• В ортопедическом отделении кабинете №41, в терапевтическом отделении кабинете №20 в период с 20.04. по 22.04.2019 г., в платном отделении 24 кабинете контроль качества предстерилизационной очистки проводится не в полном объеме, так при проведении в одну смену стерилизации медицинского инструментария экскаватора, гладилки, шпателя, шприца в журнале азопирамовой пробы данные инструменты не указаны
• В ортопедическом отделении в моечной кабинета №41 раковина не оборудована дозатором с раствором антисептика

Нарушенный правовой акт:

• п. 8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.11.14. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п.2.29
• п.2.14 СанПиН 2.6.1.1192-03.,
• раздела 5.9.3. «Исследование эффективности средств для предстерилизационной очистки ИМН» Р 4.2.2643-10 «Дезинфектология. Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности».
• п.2.13. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.15.15. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.2.35. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.4.4. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.5.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 2.13. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10:
• п.12.3. СанПиН 2.1.3.2630-10
• Р.3.5.1904-04 ,п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10:
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.4.2
• п. 6.31 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.2.14. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10
• №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля Статья 9

Выданные предписания:

• Обеспечить использование медицинской мебели, наружная и внутренняя поверхность, которых должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствие требований п 8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить незамедлительное устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других), в соответствие требований п.11.14. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить хранение изделий медицинского назначения, согласно руководства по эксплуатации камеры, в соответствие требований п.2.29 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить наличие отметок о списывании и вновь установленного рентгендиагностического оборудования в приходно-расходный журнал по учету рентгеновских аппаратов, в соответствие требований п.2.14 СанПиН 2.6.1.1192-03.
• 9. Обеспечить обучение медицинских сестер навыкам проведения контроля качества предстерилизационной очистки, в соответствие требований п.2.13. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. раздела 5.9.3. Р 4.2.2643-10.
• Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве не менее 3 комплектов, в соответствие требований п.15.15. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить контроль стерилизации перевязочного материала и инструментария должным образом, в соответствие требований п.2.35. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить раздельную или двухсекционную раковину для мытья рук и обработки инструментов, в соответствие требований п. 4.4. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить санузлы туалетной бумагой, в соответствие требований п.5.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить стены здания, асфальтовое покрытие вокруг поликлиники и дорожное полотно, в соответствие требований п.2.13. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить гипсовочный кабинет мылом для рук и полотенцем, в соответствие требований п.12.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить в журнале облучения бактерицидных облучателей, расчет объема поверхности облучения, в соответствие требований руководства Р.3.5.1904-04, п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить поверхность стен, полов и потолков помещений гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, в соответствие требований п. 4.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• 1. Обеспечить воздух в помещениях, в соответствие требований п. 6.31 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить контроль качества предстерилизационной очистки в полном объеме, в соответствие требований п.2.14. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить в моечной раковину оборудованную дозатором с раствором антисептика, в соответствие требований п.5.6. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.