Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства и технических регламентов Таможенного союза

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (25 шт.):

• Не обеспечена профилактическая иммунизация персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок против гриппа: Кушкулина Н.А., 13.06.1991 г.р.- медсестра, Закутин А.Н. 1978 г.р. - фельдшер, Еленчин А.Е. 1998 г.р. - медбрат, Перегудова А.А. 1981 г.р., - должность не указана, у главного врача Фефелова А.В. последняя вакцинация АДС-М от 2004 года, у Аргоковой М.Б. 01.01.1972 г.р. младший персонал, нет данных о вакцинации против кори
• количество тумбочек и стульев не соответствует числу коек, так палате № 3 на 4 кровати лишь 1 тумбочка и 1 стул
• В ЛОР- кабинете в журнале контроля работы воздушного стерилизатора не указываются наименования инструментов
• Для персонала стационара не предусмотрена душевая
• На потолке лестничного пролета частично отлетел уголок
• В операционном блоке отсутствует санитарный пропускник
• В палатах отсутствуют настенные светильники, устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола
• После выписки больного, а также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке. Отсутствуют чехлы на матрацах, из материалов, допускающих влажную дезинфекцию. Отсутствует обменный фонд постельных принадлежностей, не выделено место для его хранения
• В помещении для хранения белья, полки не имеют гигиенического покрытия, доступного для влажной уборки и дезинфекции
• Операционная, рентгнекабинет оборудованы самостоятельной системой приточно-вытяжной вентиляции. Установлены фильтры высокой очистки, замена их один раз в полгода не проводится, нет отметки в журнале.
• Нарушаются правила стерилизации перевязочного материала, перевязочный материал стерилизуются воздушным методом
• В процедурном кабинете стационара при использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допущено их заполнение более 3-х суток, согласно технологическому журналу, который ведется в кабинете
• В кабинете сурдолога отсутствует кожный антисептик для рук
• Не проводится один раз в год проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования
• В кабинете сурдолога рабочий халат висит на спинке стульчика
• В стационаре на туалетах для больных и персонала отсутствуют вывески
• В манипуляционном кабинете на жидком мыле у раковины нет этикетки с наименованием моющего средства
• В операционной не предусмотрена скрытая прокладка вентиляционных каналов
• В помещении нет раковины для мытья рук
• В операционном блоке состав и площадь помещений не соответствуют санитарно-гигиеническим нормативам, зонирование внутренних помещений не соблюдается. Отсутствует предоперационная, обработку рук хирурги проводят в помещении хранения стерильных материалов
• 01.03.2019 г. в ООО «Гармония здоровья» в Лор-кабинете азопирамовая проба проводится формально, ответственная медицинская сестра в ЛОР- кабинете Кушкулина К.А. проводит записи в журнале однако на практике не смогла развести раствор и провести азопирамовую пробу
• Уборка прилегающей территории ежедневно не организована, на прилегающей территории мусор, окурки
• «01» марта 2019 г. в 10:00 ч. В ЛОР кабинете, коридоре на стенах трещины, отлетела штукатурка, что не обеспечивает достаточную доступность при проведении влажной уборки и не является устойчивой при обработке моющими и дезинфицирующими средствами
• В хирургическом кабинете не предусмотрено кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке
• Не соответствует требованиям санитарных правил мебель: в лор кабинете используется стол с отлетевшим лаком, шероховатые

Нарушенный правовой акт:

• п. 15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.8.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II, п. 2.14
• п.15.11 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.10.4.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.7.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.11.20 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 8.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• 6.24 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.2.17 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.6.1 главы VI СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 12.3, п.12.4.2., п.1.2., п.12.4.6. Главы I, II СанПиН 2.1.3.2630-10.
• п.6.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 15.11.1. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.3.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.11.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 6.37 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.10.8. Главы X СанПиН 2.1.7.2790-10
• п. 10.4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II, п. 2.13
• п. 2.1.1.СанПин 4690-88
• п. 4.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 6.25 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10
• №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля Статья 9

Выданные предписания:

• Обеспечить профилактическую иммунизацию персонала в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок, в соответствии требований п. 15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить в палатах тумбочки и стулья по числу коек, в соответствие требований п.8.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Указывать в ЛОР-кабинете в журнале контроля работы воздушного стерилизатора наименования инструментов, в соответствии требований п. 2.14 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10
• Установить для персонала стационара душевую, в соответствии требований, п.15.11 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Устранить незамедлительно текущие дефекты отделки на потолке лестничного пролета в соответствии требований п.11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить в операционном блоке санитарный пропускник, в соответствие требований п.10.4.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить в палатах настенные светильники, устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола, в соответствие требований п.7.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить после выписки больного, а также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла дезинфекционной камерной обработке. Приобрести чехлы на матрасы, из материалов, допускающих влажную дезинфекцию. Обеспечить обменный фонд постельных принадлежностей, для его хранения, в соответствие требований п.11.20 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить в помещении для хранения белья, полки с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции, в соответствие требований п. 8.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить замену фильтров высокой очистки один раз в полгода, с отметкой в журнале, в соответствие требований п. 6.24 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Проводить стерилизацию перевязочного материала, в соответствие требований п.2.17 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10
• Не допускать в процедурном кабинете стационара заполнение одноразовых контейнеров для острого инструментария более 3-х суток, с правильной отметкой в технологическом журнале, в соответствии требований п.6.1 главы VI СанПиН 2.1.7.2790-10
• Обеспечить в кабинете сурдолога наличие кожного антисептика для рук, в соответствие требований п. 12.3, п.12.4.2., п.1.2., п.12.4.6. Главы I, II СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить один раз в год проведение проверки эффективности работы, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, в соответствие требований п.6.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Установить шкаф в кабинете сурдолога для хранения рабочего халата в соответствие требований п. 15.11.1. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить наличие вывески на туалетах для больных и персонала в соответствие требований п.3.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить в манипуляционном кабинете на жидком мыле у раковины этикетки с наименованием моющего средства, в соответствие требований п.11.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить в операционной наличие скрытой прокладки вентиляционных каналов, в соответствие требований п. 6.37 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить раковину для мытья рук в помещении временного хранения медицинских отходов, в соответствии требований п.10.8. Главы X СанПиН 2.1.7.2790-10.
• Обеспечить в операционном блоке состав и площадь помещений, в соответствии санитарно-гигиеническим нормативам, с зонированием внутренних помещений и предоперационной, в соответствие требований п. 10.4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить проведение обучения среднего медицинского персонала, по проведению азопирамовой пробы в соответствии требований п. 2.13 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить ежедневную уборку прилегающей территории, в соответствие требований п. 2.1.1.СанПин 4690-88
• Обеспечить поверхность стен в ЛОР кабинете, коридоре гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, в соответствие требований п. 4.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить в хирургическом кабинете кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке, в соответствие требований п. 6.25 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить в ЛОР кабинете использование медицинской мебели, наружная и внутренняя поверхность, которых должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствие требований п. 8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.