Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства и технических регламентов Таможенного союза

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (12 шт.):

• В палатах новорожденных не установлены раковины с широкой чашей и с высокими смесителями. В родильном зале №1 (на 1 этаже) установлена одногнездная раковина - только для мытья рук и отсутствует раковина для мытья инструментов.
• Для отделки стен использована штукатурка - жидкие обои с негладкой поверхностью, что затрудняет проведение текущих и генеральных уборок. Пол старый, прогибается под ногами, линолеум рваный.
• Молокоотсосы и стеклянные воронки не были простерилизованы, а подвергались кипячению.
• Пациентки отделения 2 этапа выхаживания (2 этаж) пользуются туалетом на 1 этаже (в другом отделении).
• Полы на первом этаже с поврежденной плиткой, на втором этаже - многочисленные дефекты потолка и стен в физиологическом акушерском отделении (особенно в коридоре), трещины на потолке и стене в молочной комнате. Стены в кабинетах участков пыльные в углах, с отошедшими обоями. На полу есть плитки с трещинами.
• Из-за недостатка помещений некоторое оборудование стоит в коридорах отделений (например сушильный шкаф на 1 этаже), также не выделено отдельное место для хранения уборочного инвентаря и ветоши на втором этаже (они хранятся в ванной для родильниц).
• Лаборатория размещена в приспособленном старом деревянном здании. В кабинетах тесно. Ширина проходов между оборудованием 1 м.
• В отделении 2 этапа выхаживания крафт-пакеты хранились на подоконнике, не отмечена дата стерилизации.
• Мебель используется медицинская, но в молочной комнате стол со сколами, кушетки в коридоре и в отделении реанимации 2 этажа с повреждениями. Мебель в некоторых кабинетах нуждается в замене: порванная обшивка гинекологических кресел и кушеток, есть дефекты поверхностей тумбочек. Стеллажи в комнате приема анализов ржавые, нуждаются в замене.
• Отмечается недостаточный состав и площадь помещений: - в послеродовом отделении допускается размещение в палатах совместного пребывания по 3-4 родильницы с новорожденными при норме не более 2-х. Занижены площади большинства функциональных помещений: палат, родовых, молочного поста, РАО новорожденных, РАО родильниц, кабинетов клинико-диагностической лаборатории.
• Дозиметрические измерения в помещениях БУЗ РА "Перинатальный центр" (Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, ул. Чаптынова, 1) показали, что параметры не соответствуют санитарным требованиям (экспертное заключение № 10057 от 19.07.2019 года): допустимая мощность дозы рентгеновского излучения за стационарной защитой в помещениях постоянного пребывания персонала группы А составляет 13 мкГр/ч, в палатах стационара (смежные по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета) составляет 1,3 мкГр/ч. Гигиенический норматив превышен на рабочем месте рентген-лаборанта на 19,1-51 мкЗв/ч, и за стеной В (в палате №2) на 0,67-1,6 мкЗв/ч.
• В журнале осмотра кожных покровов в день проверки отсутствовали записи у сотрудников клинико-диагностической лаборатории (за 11.07.2019).

Нарушенный правовой акт:

• №:58 от 18.05.2010 Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• №:4 от 28.01.2008 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08
• №:8 от 18.02.2003 О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (с изменениями на 14 февраля 2006 года)
• №:47 от 07.07.2009 Об утверждении СанПин 2.6.1.2523-09
• №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля

Выданные предписания:

• Установить в родильном зале №1 (на 1 этаже) двугнездную раковину.
• Обеспечить режим дезинфекции объектов в соответствие гигиеническим нормативам.
• Обеспечить тщательное мытье баночек для сбора молока, молокоотсосов, стеклянных воронок, сосок для новорожденных с применением моющих средств, разрешенных для мытья посуды, и ополаскивание проточной питьевой водой.
• Матери, находящиеся в отделении совместно с ребенком, не должны посещать другие палаты отделения или другие отделения перинатального центра.
• Обеспечить поверхность стен, полов и потолков помещений гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
• Обеспечить отдельные места для хранения уборочного инвентаря и ветоши, в том числе на втором этаже.
• Обеспечить ширину проходов к рабочим местам или между двумя рядами выступающего оборудования не менее 1,5 метра.
• Обеспечить хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения должны указываться на упаковке и определяться видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.
• Обеспечить использование медицинской мебели без дефектов, у которой наружная и внутренняя поверхность гладкая и устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Не допускать переуплотнения палат в БУЗ РА «Перинатальный центр» в том числе в палатах совместного пребывания.
• Обеспечить стационарную защиту людей от рентгеновского излучения в помещениях постоянного пребывания персонала группы А и в палатах стационара, смежных по вертикали и горизонтали с процедурной рентгеновского кабинета.
• Обеспечить контроль за организацией мероприятий по профилактике ИСМП в акушерских стационарах.