Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства и технических регламентов Таможенного союза

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (21 шт.):

• В Онгудайском зональном отделе Бюро судебно-медицинской экспертизы, не организована стирка спецодежды - стирка спецодежды осуществляется в прачечной Онгудайской районной больницы, договор на оказание услуг по стирке белья отсутствует
• В помещении для приема пищи персонала на стенах следы сырости и плесени, в биологической лаборатории на стене местами отслоилась краска, в амбулатории на откосах окон отслоилась краска
• В помещении мини прачечной используется шкаф с поврежденной поверхностью, что не обеспечивает достаточную доступность при проведении влажной уборки и не является устойчивой при обработке моющими и дезинфицирующими средствами
• Отсутствует помещения для вскрытия инфицированных трупов
• патологоанатомическое отделение (корпус) расположено непосредственно на территории БУЗ РА «Онгудайская районная больница», имеется всего 1 въезд на территорию общий для больницы и патологоанатомического отделения. Участок с патологоанатомическим корпусом не изолирован (не огорожен) от других зданий районной больницы, при том что в 20 метрах от корпуса расположено здание инфекционного отделения, окна палатных отделений которого, расположены в сторону патологоанатомического корпуса
• В амбулаторном отделении гинекологическая многоразовая клеенка не полностью погружена в дезинфицирующее средство
• В секционном зале оборудовано 3 секционных стола, на одном нет подводки воды, мраморная крошка местами отщелкнулась, что не допускает проведение качественной обработке
• В «Программе производственного контроля» за 2018-2019 год допускается ссылка на утративший силу нормативный документ: СП 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих» (утратил силу 08.10.2017г. в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 07.06.2017 N 83)
• Система механической вытяжной вентиляции не паспортизирована, не проводится проверка эффективности работы, системы вытяжной механической вентиляции
• Морг (ул. Шоссейная, 31) санитарно-техническое состояние помещений морга неудовлетворительное, находятся в аварийном состоянии: наружная стена здания укреплена подпорками, фундамент, отмостки вокруг здания местами разрушены. Стены поражены грибком, штукатурка местами отвалилась, на стенах, потолке трещины
• Ёмкости с рабочими растворами дезинфекционных средств без крышек (прикрыты марлей), стоят на подоконнике
• В секционном зале к умывальнику подведена только холодная вода, горячей воды нет. К секционному столу также имеется подводка только холодной воды, горячую воду используют только из системы отопления (в отопительный период)
• В кабинете врача на поверхности стен местами краска отслоилась; в тамбуре при входе в помещение корпуса (служебный вход) швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, не пропаяны; в секционном зале, в туалетной комнате поверхность пола облицована метлахской плиткой, стены также облицованы плиткой, на поверхностях которых (от длительного времени эксплуатации) местами имеются сколы и выбоины (замазаны цементом), что не препятствует качественному проведению текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств
• В организации не ведется учет и контроль движения отходов (класса А, Б, Г), отсутствует журнал учета медицинских отходов класса Б
• Для технического персонала отсутствует двухсекционный закрывающийся шкаф для хранения домашней и рабочей одежды - вся одежда висит на открытых вешалках
• Оборудована одна секционная
• Структура, планировка и проточность технологических процессов исключающих возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в помещении БУЗ РА «Бюро судебно-медицинской экспертизы» находящихся по адресу г.Горно-Алтайск, пр.Коммунистический,77, не соответствует требованиям
• В кабинете врача на поверхности стен местами краска отслоилась; в тамбуре при входе в помещение корпуса (служебный вход) швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, не пропаяны; в секционном зале, в туалетной комнате поверхность пола облицована метлахской плиткой, стены также облицованы плиткой, на поверхностях которых (от длительного времени эксплуатации) местами имеются сколы и выбоины (замазаны цементом), что не препятствует качественному проведению текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, тем самым нарушены
• Уборочный инвентарь (ветошь, швабры, ведра) не имеет четкой маркировки, хранится весь вместе в помещении туалетной комнаты
• В БУЗ РА «Бюро судебно-медицинской экспертизы»» по адресу пр. Коммунистический, 77 используется стул (в биологической лаборатории) и кушетка (в гистологической лаборатории) с дефектами на поверхности и является не гладким, что не обеспечивает достаточную доступность при проведении влажной уборки и не является устойчивой при обработке моющими и дезинфицирующими средствами
• В ординаторской морга и в предсекционном зале морга параметры искусственной освещенности не соответствует требованиям (протокол лабораторных испытаний №27402 от 11.10.2019)

Нарушенный правовой акт:

• п.4.5. СанПиН 2.1.7.2790-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.4.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.8.8
• п.10.16.2 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.2.15 СанПиН 2.1.3.2630-13
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п.2.9
• п.10.16.4 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.2.6., глава II, СП 1.1.1058-01
• п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.11.3 СанПиН 2.1.3.2630-13
• п.5.5, п.10.16.4 СанПиН 2.1.3.2630-13
• п.4.2, п.4.3 СанПиН 2.1.3.2630-13
• п.8.1, п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10
• п.15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-13
• п. 10.16.3 СанПиН 2.1.3.2630-10
• главы I п.3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.11.5 СанПиН 2.1.3.2630-13
• п.8.8. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• прил. 5, п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10
• №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля

Выданные предписания:

• Обеспечить наличие договора на оказание услуг по стирке белья (с.Онгудай), в соответствии п.4.5 СанПиН 2.1.7.2790-10
• Обеспечить поверхность стен, помещений легкодоступной для влажной уборки и дезинфекции, устранить на стенах следы плесени (Коммунистический, 77), в соответствие требований главы I п.4.2, п.4.3, п. 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Приобрести новую мебель (стулья, кушетку, шкаф) (пр.Коммунистический, 77), в соответствии п.8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;
• Обеспечить помещение для вскрытия инфицированных трупов (ул.Шоссейная, 31), в соответствии п.10.16.2 СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить патологоанатомический корпус (с. Онгудай) в соответствие п. 2.15 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить проведение дезинфекции клеенок (пр. Коммунистический, 77), в соответствии СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п.2.9;
• Приобрести новые секционные столы, обеспечить подводку воды к секционным столам (ул.Шоссейная, 31), в соответствии п. 10.16.4 СанПиН 2.1.3.2630-10
• Не допускать в «Программе производственного контроля» за 2018-2019 гг. ссылки на утратившие силу нормативные документы, в соответствие требований п.2.6 СП 1.1.1058-01
• Обеспечить паспортизацией систему механической вытяжной вентиляции (ул.Шоссейная, 31), в соответствии п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить санитарно-техническое состояние помещений морга (Шоссейная, 31), в соответствии п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10;
• Обеспечить емкости крышкой с растворами дезинфекционных средств (с. Онгудай), в соответствии п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить морг (с. Онгудай) горячим водоснабжением, в соответствии п.5.5, п.10.16.4 СанПиН 2.1.3.2630-10;
• Обеспечить поверхность стен, полов, потолков помещений легкодоступной для влажной уборки и дезинфекции (с. Онгудай), в соответствие требований главы I п.4.2, п.4.3, п. 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить учет и контроль движения отходов (класса А, Б, Г), завести журнал учета медицинских отходов класса Б (с. Онгудай), в соответствии п.8.1, п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10.
• Обеспечить медицинский персонал общим гардеробным, приобрести шкафы 100 % списочного состава медицинского и технического персонала (с.Онгудай), в соответствии п.3.3, п.10.1.1,15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10;
• Обеспечить морг как минимум двумя секционными (Шоссейная, 31), в соответствии п. 10.16.3 СанПиН 2.1.3.2630-10;
• Обеспечить структуру, планировку и проточность технологических процессов, исключающих возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в помещении БУЗ РА «Бюро судебно-медицинской экспертизы» находящихся по адресу г.Горно-Алтайск, пр.Коммунистический,77, в соответствие требований главы I п.3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10
• 5. Обеспечить поверхность стен, помещений легкодоступной для влажной уборки и дезинфекции, устранить на стенах следы плесени (Коммунистический, 77), в соответствие требований главы I п.4.2, п.4.3, п. 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить маркировку уборочного инвентаря (с. Онгудай), в соответствии главы I п.11.5 СанПиН 2.1.3.2630-10;
• Приобрести новую мебель (стулья, кушетку, шкаф) (пр.Коммунистический, 77), в соответствии п.8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить параметры искусственной освещенности в помещении (ординаторская, предсекционный зал ул.Шоссейная 31, кабинет врача с.Онгудай), в соответствие требований п. 2.3.1. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03, п.7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10.