Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства и технических регламентов Таможенного союза

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (13 шт.):

• Вместимость палат в отделениях не соответствует санитарным требованиям во всех отделениях:
• В больнице используется мебель с поврежденной поверхностью, которую невозможно подвергнуть качественной обработке: БУЗ РА «Психиатрическая больница» ул. Шоссейная, 25: на посту, в кабинете для реабилитации стол с поврежденной поверхность; в помещении сестры-хояйки в наркологическом отделении для хранения белья - шкаф с поврежденной поверхностью; в мужском отделении в коридоре тумбочки с поврежденной поверхностью; на посту №2, в коридоре, в столовой стулья с поврежденной поверхностью
• Мужское психиатрическое отделение: в коридоре расположены кровати - 5, В палате №3 - 6 кроватей, в палате №4 - 11 кроватей, в палате №5 -11 кроватей, в палате №6 - 9 кроватей. Женское психиатрическое отделение: в палате №14- 7 кроватей, в палате №15- 9 кроватей, в палате №18 - 6 кроватей.Отделение неврозов: в палате №29- 7 кроватей, Наркологическое отделение: в палате № 1 - 5 кроватей, в палате №3 - 9 кроватей, в палате №4 - 8 кроватей.Детское психиатрическое отделение: в палате № 24 -8 кроватей, в палате №25 - 8 кроватей, в палате №26 -5 кроватей
• Помещения КДЛ БУЗ РА «Психиатрическая больница» не разделены на «заразную» и «чистую» зоны. Моечная клинико-диагностической лаборатории имеет контакт с «заразной» зоной, при этом не обеспечивается поточность движения ПБА 3-4 групп патогенности.
• В стационаре БУЗ РА «Психиатрическая больница» недостаточно мест для хранения одежды персонала, гардеробные комнаты предусмотрены в отделениях
• Не по форме ведется контрольно-технический журнал, в котором делаются отметки персоналом до начала работы об исправности оборудования
• БУЗ РА «Психиатрическая больница», ул. Шоссейная, 25 в туалетной комнате (психиатрическое мужское отделение) поверхность пола облицована плиткой, стены также облицованы плиткой, на поверхностях которых (от длительного времени эксплуатации) местами имеются сколы и выбоины, следы ржавчины от протечки труб, в автоклавной в комнате для стерильных биксов дефект штукатурки; в женском отделении в палатах, в мужском отделении в палатах и в коридорах, на стенах местами имеют дефекты, в раздаточной на полу отлетела плитка; на лестничном пролете местами на потолке, стенах имеются сколы; в помещении для хранения рабочего инвентаря на потолке имеются следы сырости и грибка
• В БУЗ РА «Психиатрическая больница» количество шкафов в гардеробных не соответствует 100% списочного состава медицинского и технического персонала; не во всех гардеробных установлены двухсекционные закрывающиеся шкафы, в наркологическом отделении, в отделении неврозов недостаточно мест в гардеробных
• На основании дозиметрических измерений входные двери в рентгенодиагностический кабинет и двери в кабинет врача не обеспечивают ослабление рентгеновского излучения при проведении рентгенодиагностических процедур.
• Отсутствуют протоколы измерения, подтверждающие соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям зданий и помещений, не относящихся к вопросам радиационной безопасности (микроклимат, освещенность, ЭМИ, шум на рабочих местах персонала), согласно программе производственного контроля
• У входа в процедурную рентгенодиагностического кабинета, световое табло (сигнал) "Не входить!" бело-красного цвета, не функционирует
• В мужском отделении в столовой, в амбулаторно-поликлиническом отделении, линолеумы не подведены под плинтусы, имеют неровные края, т.к. не закончены строительные работы. Плинтусы в заломах и трещинах в кабинете у сестры-хозяйки отделения наркологии
• В кабинете функциональной диагностики, отсутствует раковина для мытья рук для специалиста, что не соответствует

Нарушенный правовой акт:

• главы I п. 10.2.3 СанПиН
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.8.8
• Приложение № 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.2.3.5. СП 1.3.2322-08
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.15.11
• п. 3.32прил. 1 СанПиН 2.6.1.1192-03
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.4.2, п. 11.14
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.15.11.1
• СанПиН 2.6.1.1192-03, приложение 7
• п. 8.4.7 СанПиН 2.6.1.1192-03
• п.3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.4.3
• п.5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10
• №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля

Выданные предписания:

• Соблюдать вместимость палат, следует принимать не более 4 коек, в соответствие требований главы I п. 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить на посту, в кабинете для реабилитации; в помещении сестры-хояйки в наркологическом отделении; в мужском отделении в коридоре; на посту №2, в коридоре, в столовой мебелью, наружная и внутренняя поверхность которых должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствие требований СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.8.8.
• Обеспечить площадь на одну койку в психиатрических палатах общего типа и наркологических 6 квадратных метров, психиатрических надзорных 7 квадратных метров в соответствие требований Приложение № 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить разделение помещений КДЛ БУЗ РА «Психиатрическая больница» на «заразную» зону, где осуществляются манипуляции с III-IV групп и их хранение, «чистую» зону, где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение в соответствие требований п.2.3.5. СП 1.3.2322-08.
• Обеспечить стационар местом для хранения одежды персонала, в соответствие требований СанПиН 2.1.3.2630-10 п.15.11.
• Обеспечить надлежащим образом форму ведения контрольно-технического журнала в рентгенологическом кабинете, в соответствие требований п.3.32, прил. 1 СанПиН 2.6.1.1192-03.
• Обеспечить поверхность стен, потолков, пола помещений легкодоступной для влажной уборки и дезинфекции, устранить на стенах и потолке следы плесени, сырости, заделать трещины и выбоины в соответствие требований СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.4.2., п. 11.14.
• Обеспечить медицинский персонал общим гардеробным, приобрести шкафы 100 % списочного состава медицинского и технического персонала, в соответствие требований главы I п.15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить входные двери в рентгенодиагностический кабинет и двери в кабинет врача защитой от рентгеновского излучения при проведении рентгенологических процедур, на основании протокола _№ 3198_ от 26.02.2018г. ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» в соответствие требований (СанПиН 2.6.1.1192-03, приложение 7).
• Обеспечить полное выполнение программы производственного контроля за нерадиационными факторами в соответствие требований
• Обеспечить функционирование светового табло (сигнал) "Не входить!" у входа в процедурную рентгенодиагностического кабинета в соответствие требований п.3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03.
• 5526000034
• Обеспечить в кабинете функциональной диагностики, раковину для мытья рук в соответствие требований п. 5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10