Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства и технических регламентов Таможенного союза

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (42 шт.):

• Охват лабораторным обследованием на кишечные паразитозы взрослых больных составил 29%, пациентов-детей 93%
• Не занесены в Ф 063/у сведения о наблюдении за детьми через 1,3,6,9, 12 месяцев после прививки против туберкулеза
• Приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением по пр. Коммунистический,1 30, 124, 140, ул. Чорос-Гуркина,6 отсутствует
• При выборочной проверки в детской поликлинике 21.06.19г. медицинской документации по профилактическим прививкам Ф 063/у Караваева Алиса 19.04.2015г.р. согласно Ф №063/у ребенок не получил ни одной прививки - отказ от всех прививок до 01.04.2018г., о продлении отказа в кабинете картотеки нет
• В помещении физиокабинета хирургического корпуса полы прогнили, прогибаются, линолеумное покрытие пришло в негодность.В коридоре между ЛОР-отделением и глазным отделением после замены лампы дефекты в стене не покрашены, в помещении приема пищи ЛОР-отделения на стене трещины, отлетела покраска, линолеум с повреждениями, в пульмонологическом отделении детской больницы в небулайзерном кабинете известь на потолке, возле раковины нависла, местами отпала. В кабинете проведения флюорографии текущий ремонт не проводился, на полу линолеум с повреждениями на стене видимые загрязнения.
• Не соблюдается кратность замеров микроклимата и освещенности в соответствии разработанной программы. За 2018 год программой предусмотрено проведение исследований микроклимата 1 раз в шесть месяцев, фактически проведено 1 раз. Программой предусмотрен контроль концентрации используемых дезинфицирующих средств, фактически не проводится
• В отделениях КДЛ внутренняя отделка помещений соответствует их функциональному назначению. Однако выявлены многочисленные дефекты окраски поверхностей пола, стен, потолка.
• Во взрослом отделение КДЛ на дверях трещины, сколы краски на батареях отопления.
• В помещении для мытья инструментов в детском отделении реанимации, где проводится обработка инструментов не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнездовая раковина (мойка).
• Уровень искусственной освещенности в помещениях республиканской больницы по пр. Коммунистический, 130,140, ул.Ч.Гуркина 6 ниже нормируемых значений, так в неврологическом отделении.
• В поликлинике по ул.Ч.ГУркина 6 13.06.19г. при выборочной проверки медицинской документации по профилактическим прививкам (терапевтический участок №25 22, №19 22). установлено, что на Корчагина Л.Н. 28.07.1991г.р. (участок №25) нет данных о прививке против дифтерии, гепатита В, кори; Набокин Е.С. 11.03.1996 г.р. (участок №25) нет данных против гепатита В, кори; Науменко А.К. 31.07.1999г.р. (участок №25) нет данных против гепатита В, кори; Никульшина Ю.А. 25.03.1991г.р. (участок №25) нет данных V3 против гепатита В (V1, V2 от 2014г.), нет против кори; Сафронов Н.М. 25.07.1994г.р. (участок №25) нет данных V против кори, а RV от 17.08.2000г., Фетистов А.К. 05.05.1997г.р. (участок №25) нет данных против кори, гепатитаВ; Эртиспаев Е.Ж. 01.03.1991г.р. (участок №19) нет данных против гепатита В, нет данных V против кори, а RV от 23.05.2003г.; Океева Г.С. 11.08.1994г.р. (участок №19) нет данных против гепатита В; Кокушева А.М. 10.01.1996г.р. (участок №19) нет данных против гепатита В, кори; Казначей А.В. 03.09.1990г.р. (участок №19) нет данных против гепатита В, кори; Казначей Р.Л. 01.06.1990г.р. (участок №19) нет данных против АКДС, гепатит В, кори; Меймханова Н.Н. 15.02.1990г.р. (участок №19) нет данных против АКДС, гепатита В, кори, краснухи; Суртаева Е.П. 1990г.р. (участок №19) нет данных против гепатита В, кори; Тагызова С.Л. 13.04.1991г.р. (участок №19) нет данных против гепатита В, кори, дифтерии; Черепанов А.А. 20.05.1996г.р. (участок №19) нет данных против кори, краснухи, гепатита В, дифтерии
• ОПННД соски для обработки в емкости погружены не полностью в раствор
• В детской поликлинике по пр.Коммунистическому 122 на приточно-вытяжную вентиляцию нет паспорта, проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции не проводится.
• В ЦСО нет отдельного помещения для хранения стерильного материала. Биксы после стерилизации хранятся в стерилизационной-автоклавной, сложенными вплотную друг к другу, места на стеллажах недостаточно
• Не были отправлены экстренные извещения на лиц, выявленных в мае 2019 г.: на стационарного больного Блохина И.Н. (энтеробиоз), 15.11.2008 г.р., лежавшего в детском пульмонологическом отделении БУЗ РА «РБ» в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай»; на выявленных амбулаторных больных - Илимчину Н.Л., 1976 г.р. (описторхоз, направила вр. Тохнина А.В.), Кудайбергенова Замира, 2008 г.р. (энтеробиоз, шк. №13)
• Не проводится микробиологический мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам
• В кабинете офтальмолога, где проводится обработка инструментов не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнездовая раковина (мойка)
• По пр.Коммунистический, 140 в гинекологическом отделении в кабинете гетероскопии, не соблюдается поточность технологического процесса, а именно помещение, где проводятся процедуры является проходным.
• В отделении гемодиализа обработка инструментов проводится без полного погружения в дезинфицирующий раствор
• На контейнерных площадках отсутствует защита от постороннего доступа, нет навеса, расположены не в хозяйственной зоне (пр. Коммунистический,130; ул. Чорос-Гуркина,6.)
• В детском поликлиническом отделении в коридоре на стене видимые загрязнения, в детском отделении реанимации в помещении для мытья инструментов на потолке и стене следы течи.
• Персоналом допускается вручную осмотр и проверка отходов классов Б и В в пакетах на наличие металлических предметов
• В рентгенкабинетах по пр. Коммунистический 130 приемного покоя, 140 линолеумное покрытие местами повреждено.
• В отделениях по пр.Коммунистический 122 не выделены помещения для временного хранения грязного белья, белье хранится в ванной комнате.
• Карты профилактических прививок заведены не по форме, утвержденной Минздравом СССР от 04.10.1980г. №1030, а также в учетных формах Ф063/у нет данных о результатах реакции Манту и на какой руке сделана проба
• В лор-кабинете взрослого поликлинического отделения по адресу: ул.Чорос Гуркина, 6. на стене плитка с трещинами, в палате дневного стационара на стенах видимые загрязнения, линолеум с повреждениями
• В лаборатории для экстренных анализов (кабинет №1),в кабинете гельминтологических исследований для взрослых ширина проходов к рабочим местам составляет 1м, при нормативе не менее 1,5 метра
• В офтальмологическом отделении по адресу пр.Коммунистический, 130 обеззараживание воздуха в помещениях с асептическим режимом проводится формально, при проведении контрольно-надзорных мероприятий 06.06.2019 г. 9:12 ч. в журнале отсутствует отметка о проведении обеззараживания в 6:00 ч., также отсутствует отметка о проведенном обеззараживании в кабинете утилизации отходов класса Б, при проведении проверки 21.06.2019 в 13:24, последняя отметка обеззараживания воздуха 20.06.2019 г., что предусмотрено требованиями руководства Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
• Отсутствуют протоколы эффективности вентиляционной системы, протоколы воздуха закрытых помещений на содержание кислот, фотореактивов в фотолабораториях расположенных по адресу г. Горно-Алтайск пр. Коммунистический, 140 в кабинете приемного покоя травпункта, кабинет №129 поликлинического отделения расположенного по адресу: г. Горно-Алтайск ; ул. Чорос-Гуркина,6,
• На основании экспертного заключения № 8384 от 21.06 2019 года допущено ослабление защиты от рентгеновского излучения СИЗ (смотровое стекло) на аппарате Комплекс рентгеновский диагностический стационарный «Медикс-Р-Амико» зав. № 11022, расположенный по адресу г. Горно-Алтайскул. Чорос-Гуркина,6 (фактический результат измерений : место рентгенлаборанта за стеклом 4.07 мкЗв/час, на уровне гонад , при допустимых значениях 0.24-0.60 мкЗв/час. (протокол лабораторных испытаний № 14657 от 21.06.2019г.
• Не проводится микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установке по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год)
• В детском отделении реанимации в камере Ультра-лайт на момент проверки инструменты хранятся навалом, согласно руководства по эксплуатации камеры стерильные инструменты должны быть разложены стерильным корнцангом или пинцетом в один слой, тем самым нарушены требования СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п.2.29: «Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами всоответствии с инструкцией по эксплуатации». Фототаблица №17.
• В лаборатории для сотрудников отсутствуют двухсекционные закрывающиеся шкафы.
• В детском поликлиническом отделении пр. Коммунистический 122 используется медицинская мебель с поврежденной поверхностью, в коридоре диваны с поврежденной поверхностью.
• В кабинете гельминтологических исследований для взрослых на лотке со стеклами, приготовленными по методу Като, отсутствовала марлевая салфетка, пропитанная дезинфектантом
• Не оборудована приточно-вытяжная вентиляция фотолабораторий с регламентируемой кратностью воздухообмена, расположенных по адресу г. Горно-Алтайск пр. Коммунистический, 140 в кабинете приемного покоя травпункта, в поликлинике кабинет №129 расположенном по адресу: г. Горно-Алтайск ул. Чорос-Гуркина,6
• В стационарах отсутствует гардероб для одежды персонала, персонал проходит в отделения в верхней (домашней) одежде, в детской больнице не предусмотрен гардероб для учащихся медицинского колледжа, раздеваются в холле на 3 этаже, верхняя одежда хранится на скамейках
• В поликлинике по пр.Коммунистическому 122 поточность технологических процессов не соблюдается, не исключена возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, имеется проход в инфекционный кабинет через коридор детской поликлиники; проход в операционный блок осуществляется через отделение реанимации.
• Мебель в лаборатории имеет дефекты: не покрашенные планки, обшивка на многих стульях повреждена
• В терапевтическом отделении проводится ремонт в присутствии больных.
• В детской поликлинике согласно журнала подворового учета участка №6 - детей 2008 года рождения по списку 46, а в сводном табличном варианте детей 2008 года рождения 55 детей; идет расхождение данных, что свидетельствует о том, что сводная (цифровая) перепись составляется некорректно
• В поликлинике ул.Чорос Гуркина 6-кабинет старшей медсестры компьютер- не соответствует требованиям составляет 330, при ПДУ 250Гц.Пр.Коммунистический 124 травматологическое отделение кабинет старшей медсестры- 470, при ПДУ 250 Гц; ((экспертное заключение № 7486 от 13.06.2019г),Пр.Коммунистический 124, строение 1-ординаторская компьютер № 1-350, компьютер № 2-320, при ПДУ 250Гц, в соответствие п.7.1.

Нарушенный правовой акт:

• п. 4.1. СанПиН 3.2.3215-14
• п. 3.39 СП 3.3.2342-08
• Приложения №5 раздела I Приказа Минздрава России от 21.03.2003 N 109 (ред. от 05.06.2017)
• п 6.4.СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.5.8 СП 3.3.2367-08
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.4.2
• п. 2.5.: СП 1.1.1058-01
• п.4.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.5.8
• п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.5.5 СП 3.3.2367-08
• 2.1.3.2630-10 главы II п.2.9
• п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10
• .1.3.2630-10 главы I п.10.20.1
• п. 4.7. СанПиН 3.2.3215-14
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы Ш п. 6.2
• п.3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п. 2.9
• п.2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.11.14
• п. 4.33. СанПиН 2.1.7.2790-10
• п.3.15 СанПиН 2.6.1.1192-03
• п. 11.15 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 5.1. Приказа Минздрава России от 21.03.2003 N 109 (ред. от 05.06.2017)
• п. 2.3.18. СП 1.3.2322 08
• п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.8.4.7 СанПиН 2.6.1.1192-03
• п.4.3; 5.1, прил.7* СанПиН 2.6.1.1192-03
• СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 9.2.2
• СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п.2.29
• п.15.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 8.8. главы IСанПиН 2.1.3.2630-10
• п.2.4.2. СП 1.3.2322-08
• СанПиН 2.6.1.1192-03, п.3.28. п.10.21
• п.15.11. СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 2.3.17. СП 1.3.2322-08
• п. 11.22 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.5.2 СП 3.3.2342-08
• п.7.1. САН ПиН 2.2.2./2.4.1340-03
• №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля

Выданные предписания:

• Обеспечить проведение лабораторных обследований взрослое население на наличие кишечных паразитозовлых в соответствие п. 4.1. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" «Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат: дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации; персонал детских дошкольных образовательных организаций; школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах; дети, подростки по эпидемическим показаниям; дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц; дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания, больные детских и взрослых поликлиник и больниц».
• Обеспечить внесение в Ф 063/у сведений о наблюдении за детьми через 1,3,6,9, 12 месяцев после прививки против туберкулеза, в соответствие приложения №5 раздела I Приказа Минздрава России от 21.03.2003 N 109 (ред. от 05.06.2017) "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• Оборудовать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением в помещениях больниц по пр. Коммунистический,130; 124, 140, поликлинике ул. Чорос-Гуркина,6 в соответствие п 6.4.СанПиН 2.1.3.2630-10, которым предусмотрено «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - «здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением».
• 8. Обеспечить соблюдение в детской поликлинике 21.06.19г. постановки ведение медицинской документации по профилактическим прививкам Ф 063/в соответствие п.5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»; а также свидетельствует о некачественном проведении анализа профилактических прививок, что не соответствует п.5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний».
• Обеспечить проведение ремонта в помещении физиокабинета хирургического корпуса, в кабинете флюроографии , в коридоре между ЛОР-отделением и глазным отделением в помещении приема пищи ЛОР-отделения, в пульмонологическом отделении детской больницы в небулайзерном кабинете, в комнате для технического персонала по пр.Коммунистическому 130, детском поликлиническом отделении в коридоре, в детском отделении реанимации, Лор-кабинете поликлиники по ул.Ч.Гуркина 6, в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.4.2: «Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами».Фотосъемка проведена на фотоаппарат SONY «DSC-W120» 06.06.2019 в 09:30, фототаблицы №№9, 10.
• Обеспечить соблюдение кратности замеров микроклимата и освещенности в соответствии разработанной программы, в соответствии требований п. 2.5.: СП 1.1.1058-01.
• Обеспечить проведение ремонта в отделениях КДЛ, в соответствиип.4.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• Обеспечить проведение ремонта во взрослом отделение КДЛ,в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.4.2
• Оборудовать в помещении для мытья инструментов в детском отделении реанимации, в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.5.8 «В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку)».
• Довести уровень искусственной освещенности в помещениях больницы, поликлинике по ул.Чорос Гуркина 6, в соответствие п. 7.5 СаН ПиН 2.1.3.2630-10.
• Обеспечить своевременное ведение документации по профилактическим прививкам в в поликлинике по ул.Ч.ГУркина 6, в . соответствие п.5.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний».
• Обеспечить обработку в ОПННД сосок в соответствие санитарных требований СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п.2.9: «Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра»
• Обеспечить наличие паспорта на приточно-вытяжную вентиляцию в детской поликлиники по пр.Коммунистическому 122, и проведения проверки эффективности работы вентиляции, а также очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции, в соответствие п.6.5, которым предусмотрено Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
• .Оборудовать ЦСО в соответствие требований СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.10.20.1, которым предусмотрено «Помещения ЦСО должны быть разделены на три зоны грязная, чистая и стерильная. К грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы. К стерильной зоне относятся: стерильная половина стерилизационной - автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция».
• Обеспечить подачу экстренных извещений на лиц, выявленных паразитозов в соответствие п. 4.7. СанПиН 3.2.3215-14: «О каждом случае паразитозов медицинские работники медицинских организаций (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) в течение 12 часов направляют экстренное извещение в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор».
• Обеспечить проведение микробиологического мониторинга устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам, в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 главы Ш п. 6.2
• Оборудовать в кабинете офтальмолога отдельную раковину для обработки инструментов, в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 п.5.8.
• Обеспечить в гинекологическом отделении, кабинете гетероскопии пр.Коммунистический, 140 соблюдение поточности технологического процесса, исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в соответствие п.3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, которым предусмотрено Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности).
• Обеспечить в отделении гемодиализа обработку инструментов в соответствие санитарных требований СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п. 2.9 «Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра».
• Оборудовать контейнерную площадку в соответствие санитарных правил п.2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10, которым предусмотрено «На территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 метров от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размер площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес». Фотосъемка проведена на фотоаппарат SONY «DSC-W120» 06.06.2019 в 09:30, фототаблицы №12.
• Обеспечить проведение в помещении детском поликлиническом отделении, в детском отделении реанимации в помещении для мытья инструментов требования СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.11.14: «Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно».
• Запретить персоналу вручную проводить осмотр и проверку отходов классов Б и В в пакетах на наличие металлических предметов сооответствие п. 4.33. СанПиН 2.1.7.2790-10. При сборе медицинских отходов запрещается:- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;- пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;- утрамбовывать отходы классов Б и В;- осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
• В соответствии с п.3.15 СанПиН 2.6.1.1192-03"Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований", согласно которого провести замену покрытия пола(линолеума) в рентгенодиагностических кабинетах расположенных по адресу пр. Коммунистический, 140 приемного покоя травпункта, пр. Коммунистический, 130 кабинет №19 флюорографии, В рентгенооперационной, предоперационной, фотолаборатории полы покрываются водонепроницаемыми материалами, легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию. Пол рентгенооперационной должен быть антистатичным и безыскровым. При выполнении пола из антистатического линолеума необходимо заземление основания линолеума.
• Выделить помещения для временного хранения грязного белья в отделениях по пр.Коммунистический в соответствие п. 11.15 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются
• 9. ОБЕСПЕЧИТЬ ВЕДЕНИЕ Карт профилактических прививок, В СООТВЕТСТВИЕ п. 5.1. Приказа Минздрава России от 21.03.2003 N 109 (ред. от 05.06.2017) "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".
• Обеспечить проведение ремонта в помещении Лор-кабинете поликлиники по ул.Ч.Гуркина 6, в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.4.2: «Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами»
• В соответствии п. 2.3.18. СП 1.3.2322 08: «Ширина проходов к рабочим местам или между двумя рядами выступающего оборудования должна быть не менее 1,5 метра».
• Обеспечить в офтальмологическом отделении по адресу пр.Коммунистический, 130 обеззараживание воздуха в помещениях с асептическим режимом в соответствие санитарных требований руководства Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», нарушен п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10: «Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режима обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств».
• В соответствии с п.8.4.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 согласно утвержденной программе производственного контроля провести измерения эффективности вентиляционной системы, протоколы воздуха закрытых помещений на содержание кислот, фотореактивов в фотолабораториях расположенных по адресу г. Горно-Алтайск пр. Коммунистический, 140 в кабинете приемного покоя травпункта, кабинет №129 поликлинического отделения расположенного по адресу: г. Горно-Алтайск ; ул. Чорос-Гуркина,6, Осуществление (организацию) контроля за нерадиационными факторами.
• В соответствии с п.4.3; 5.1, прил.7* СанПиН 2.6.1.1192-03 произвести замену смотровых стекол в пультовых на аппарате Комплекс рентгеновский диагностический стационарный «Медикс-Р-Амико» зав. № 11022, расположенный по адресу г. Горно-Алтайскул. Чорос-Гуркина,6; на аппарате Мультиспиральный компьютерный томограф Actiovion-16 зав. № ICC09X2531, расположенный по адресу г. Горно-Алтайск, пр Коммунистический, 130. Средства защиты, поставляемые в виде готовых изделий (защитные двери, защитные смотровые окна, ширмы, ставни, жалюзи и др.), должны обеспечивать уровень защиты (кратность ослабления), предусмотренные расчетом защиты, содержащимся в технологической части проекта рентгеновского кабинета. Стационарные средства защиты должны иметь защитную эффективность не ниже 0,25 мм по свинцовому эквиваленту.
• 6. Обеспечить проведение микробиологического контроля эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установке по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год), в соответствие СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 9.2.2. «Лабораторно-инструментальную проверку:- микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год)».
• Обеспечит в детском отделении реанимации в камере Ультра-лайт хранение инструментов, в соответствие санитарных требований СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п.2.29: «Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации».
• Обеспечить количество двухсекционных закрывающихся шкафов в гардеробных 100% списочного состава медицинского и технического персонала, в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.15.11.1
• Заменить мебель с поврежденной поверхностью, которую невозможно подвергнуть качественной обработке, в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.8.8
• Обеспечить в кабинете гельминтологических исследований для взрослых на лотке со стеклами, приготовленными по методу Като наличие марлевой салфетки, пропитанной дезинфектантом, в соответствие п.2.4.2. СП 1.3.2322-08: «Емкости с ПБА должны помещаться на поднос или лоток, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирую щим раствором».
• В соответствии с п.3.28. п.10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 оборудовать автономную приточно-вытяжную вентиляцию фотолабораторий с регламентируемой кратностью воздухообмена, расположенных по адресу г. Горно-Алтайск пр. Коммунистический, 140 в кабинете приемного покоя травпункта, в поликлинике кабинет №129 расположенном по адресу: г. Горно-Алтайск ул. Чорос-Гуркина,6, Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения (кабинета) приведены в Приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10%.
• Оборудовать гардероб для одежды персонала , для учащихся медицинского колледжа, в соответствие п.15.11. СанПиН 2.1.3.2630-10 . «Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом».
• В поликлинике по пр.Коммунистическому 122 соблюдение поточности технологического процесса, исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в соответствие п.3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10, которым предусмотрено Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности).
• Заменить мебель с поврежденной поверхностью, в соответствии п. 2.3.17. СП 1.3.2322-08: «Лабораторное оборудование и мебель должны быть гладкими, без острых краев и шероховатостей и иметь покрытие, устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств. Поверхность столов не должна иметь швов и трещин. В помещениях "заразной" зоны не допускается использование мебели из древесины и с мягким покрытием».
• Обеспечить проведение ремонта в терапевтическом отделении без присутствии больных, в соответствие п. 11.22 СанПиН 2.1.3.2630-10 В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено
• Обеспечить грамотное ведение в детской поликлинике журнал подворового учета участка №6, в соответствии п.5.2 СП 3.3.2342-08«Обеспечение безопасности иммунизации».
• Довести проведены ЭМИ от ПЭВМ-в -поликлинике ул.Чорос Гуркина 6-кабинет старшей медсестры компьютер- ),Пр.Коммунистический 124 травматологическое отделение кабинет старшей медсестры,Пр.Коммунистический 124, строение 1-ординаторская компьютер № 1-350, компьютер № 2-320 САН ПиН 2.2.2./2.4.1340-03