Проверка Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Республиканская больница» (отделение травматологии и ортопедии, офтальмологическое отделение)
№041902744238

🔢 ИНН:	0411008373
🆔 ОГРН:	1020400768266
📍 Адрес:	649002, Республика Алтай, г.Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, 130
🔎 Тип проверки:	Внеплановая проверка
📌 Статус:	Завершена
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	27.05.2019

🎯

Основание проведения

Проверки фактов, изложенных в обращении гр. П. от 22.05.2019

⚠️

Выявленные нарушения (1 шт.)

отмечен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в результате чего допущены нарушения п.п. 2.1., 2.2 приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:
- в нейрохирургическом отделении анамнез заболевани... Еще...отмечен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в результате чего допущены нарушения п.п. 2.1., 2.2 приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:
- в нейрохирургическом отделении анамнез заболевания собран недостаточно, нет обоснования диагноза, ежедневные дневники врача формальные, не отмечается динамика состояния больного, при наличии жалоб на боли в тазобедренном суставе, дискомфорт и жжение левого глаза, выраженного параорбитального отека консультации врачей специалистов проведены только на 2 сутки (врач травматолог) и на 4 сутки (врач офтальмолог);
- в травматологическом отделении анамнез заболевания также отражен не полно, отсутствует информация о результатах описания рентгенологического снимка тазобедренного сустава от 01.04.2018 (при первичном обращении в травмпункт), в медицинской документации отсутствует обоснование врачом- травматологом факта отсрочки оперативного лечения;
- в офтальмологическом отделении неполный объем первичных данных для постановки диагноза и назначения адекватной терапии в нарушение Клинических рекомендаций «Диагностика и лечение герпетических заболеваний глаз», М.2014; не проведена консультация врача инфекциониста; этапный эпикриз не отражает динамику состояния больного.
Кроме того, при первичном обращении больного допущен факт отсроченной постановки диагноза, отсутствуют сведения о проведении экспертизы качества медицинской помощи во всех отделениях на 1 уровне.

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Алтай организовало проверку (статус: Завершена) . организации Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Республиканская больница» (отделение травматологии и ортопедии, офтальмологическое отделение) (ИНН: 0411008373) , адрес: 649002, Республика Алтай, г.Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, 130

Выявленные нарушения (1 шт.):

отмечен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в результате чего допущены нарушения п.п. 2.1., 2.2 приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - в нейрохирургическом отделении анамнез заболевания собран недостаточно, нет обоснования диагноза, ежедневные дневники врача формальные, не отмечается динамика состояния больного, при наличии жалоб на боли в тазобедренном суставе, дискомфорт и жжение левого глаза, выраженного параорбитального отека консультации врачей специалистов проведены только на 2 сутки (врач травматолог) и на 4 сутки (врач офтальмолог); - в травматологическом отделении анамнез заболевания также отражен не полно, отсутствует информация о результатах описания рентгенологического снимка тазобедренного сустава от 01.04.2018 (при первичном обращении в травмпункт), в медицинской документации отсутствует обоснование врачом- травматологом факта отсрочки оперативного лечения; - в офтальмологическом отделении неполный объем первичных данных для постановки диагноза и назначения адекватной терапии в нарушение Клинических рекомендаций «Диагностика и лечение герпетических заболеваний глаз», М.2014; не проведена консультация врача инфекциониста; этапный эпикриз не отражает динамику состояния больного. Кроме того, при первичном обращении больного допущен факт отсроченной постановки диагноза, отсутствуют сведения о проведении экспертизы качества медицинской помощи во всех отделениях на 1 уровне.

Нарушенный правовой акт:

нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Федеральный закон от 26.12.2008 N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», приказ Федеральной службы в сфере здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 № 2305-Пр/13 «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Алтай».

Выданные предписания:

устранение выявленных нарушений

Смотреть все проверки данной организации (3 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Алтай

Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес	649002, Республика Алтай, г.Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, 140
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ	Иное
Адрес	649002, Республика Алтай, г.Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, 130
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ	Иное

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ	2019-06-27T18:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ	649000, Россия, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, ул. Улагашева, 13
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Иное
Дата начала	2019-07-04T17:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)	14
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи	Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО	Сабина Марина Анатольевна
Должность	начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	отмечен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в результате чего допущены нарушения п.п. 2.1., 2.2 приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - в нейрохирургическом отделении анамнез заболевания собран недостаточно, нет обоснования диагноза, ежедневные дневники врача формальные, не отмечается динамика состояния больного, при наличии жалоб на боли в тазобедренном суставе, дискомфорт и жжение левого глаза, выраженного параорбитального отека консультации врачей специалистов проведены только на 2 сутки (врач травматолог) и на 4 сутки (врач офтальмолог); - в травматологическом отделении анамнез заболевания также отражен не полно, отсутствует информация о результатах описания рентгенологического снимка тазобедренного сустава от 01.04.2018 (при первичном обращении в травмпункт), в медицинской документации отсутствует обоснование врачом- травматологом факта отсрочки оперативного лечения; - в офтальмологическом отделении неполный объем первичных данных для постановки диагноза и назначения адекватной терапии в нарушение Клинических рекомендаций «Диагностика и лечение герпетических заболеваний глаз», М.2014; не проведена консультация врача инфекциониста; этапный эпикриз не отражает динамику состояния больного. Кроме того, при первичном обращении больного допущен факт отсроченной постановки диагноза, отсутствуют сведения о проведении экспертизы качества медицинской помощи во всех отделениях на 1 уровне.

Характер выявленного нарушения

Сведения о нарушении

Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)

отмечен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в результате чего допущены нарушения п.п. 2.1., 2.2 приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - в нейрохирургическом отделении анамнез заболевания собран недостаточно, нет обоснования диагноза, ежедневные дневники врача формальные, не отмечается динамика состояния больного, при наличии жалоб на боли в тазобедренном суставе, дискомфорт и жжение левого глаза, выраженного параорбитального отека консультации врачей специалистов проведены только на 2 сутки (врач травматолог) и на 4 сутки (врач офтальмолог); - в травматологическом отделении анамнез заболевания также отражен не полно, отсутствует информация о результатах описания рентгенологического снимка тазобедренного сустава от 01.04.2018 (при первичном обращении в травмпункт), в медицинской документации отсутствует обоснование врачом- травматологом факта отсрочки оперативного лечения; - в офтальмологическом отделении неполный объем первичных данных для постановки диагноза и назначения адекватной терапии в нарушение Клинических рекомендаций «Диагностика и лечение герпетических заболеваний глаз», М.2014; не проведена консультация врача инфекциониста; этапный эпикриз не отражает динамику состояния больного. Кроме того, при первичном обращении больного допущен факт отсроченной постановки диагноза, отсутствуют сведения о проведении экспертизы качества медицинской помощи во всех отделениях на 1 уровне.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	22
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-06-27
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-09-27
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	устранение выявленных нарушений
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст	Чуканов К.В., и.о. главного врача БУЗ РА "Республиканская больница" 27.06.2019

Тип сведений о результате

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Текст

Чуканов К.В., и.о. главного врача БУЗ РА "Республиканская больница" 27.06.2019

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ	Да
Тип субъекта КНМ	ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ	Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Республиканская больница» (отделение травматологии и ортопедии, офтальмологическое отделение)
ИНН	0411008373
ОГРН	1020400768266

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ	Документарная
Вид государственного контроля (надзора)	Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	2019-05-22

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10000069250
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Алтай
ОГРН органа государственного контроля (надзора)	1060411094611
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации	10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО	Сабашкина Ольга Ивановна
Должность	специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Сабина Марина Анатольевна
Должность	начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала	2019-05-27
Дата окончания проведения мероприятия	2019-06-24
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ	Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок	Да
Цели, задачи, предмет КНМ	Проверки фактов, изложенных в обращении гр. П. от 22.05.2019

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	действия по ознакомлению с документами, связанными с целями, задачами и предметом проверки с 27 мая 2019г. по 24 июня 2019г.; действия по оценке соблюдения порядков оказания медицинской помощи в случае оказания медицинской помощи Пушилину О.В. ., в том числе в части: этапов оказания медицинской помощи; рекомендуемых штатных нормативов с 27 мая 2019г. по 24 июня 2019г.; действия по оценке соблюдения стандартов оказания медицинской помощи в случае оказания медицинской помощи Пушилину О.В. с 27 мая 2019г. по 24 июня 2019г.; действия по оценке соблюдения установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдения порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, обоснованности мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе работы ВК в случае оказания медицинской помощи Пушилину О.В. с 27 мая 2019г. по 24 июня 2019г.; действия по рассмотрению документов и материалов, характеризующих деятельность проверяемых органов, организаций и индивидуальных предпринимателей по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, в случае оказания медицинской помощи Пушилину О.В. с 27 мая 2019г. по 24 июня 2019г.; действия по рассмотрению документов и материалов, характеризующих организацию работы по рассмотрению обращений граждан, в части рассмотрения обращения Пушилова О.В. с 27 мая 2019г. по 24 июня 2019г.;

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ

действия по ознакомлению с документами, связанными с целями, задачами и предметом проверки с 27 мая 2019г. по 24 июня 2019г.; действия по оценке соблюдения порядков оказания медицинской помощи в случае оказания медицинской помощи Пушилину О.В. ., в том числе в части: этапов оказания медицинской помощи; рекомендуемых штатных нормативов с 27 мая 2019г. по 24 июня 2019г.; действия по оценке соблюдения стандартов оказания медицинской помощи в случае оказания медицинской помощи Пушилину О.В. с 27 мая 2019г. по 24 июня 2019г.; действия по оценке соблюдения установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдения порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, обоснованности мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе работы ВК в случае оказания медицинской помощи Пушилину О.В. с 27 мая 2019г. по 24 июня 2019г.; действия по рассмотрению документов и материалов, характеризующих деятельность проверяемых органов, организаций и индивидуальных предпринимателей по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, в случае оказания медицинской помощи Пушилину О.В. с 27 мая 2019г. по 24 июня 2019г.; действия по рассмотрению документов и материалов, характеризующих организацию работы по рассмотрению обращений граждан, в части рассмотрения обращения Пушилова О.В. с 27 мая 2019г. по 24 июня 2019г.;

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ	Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ	П02-111/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ	2019-05-22

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта	Федеральный закон от 26.12.2008 N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», приказ Федеральной службы в сфере здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 № 2305-Пр/13 «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Алтай».
Тип положения нормативно-правового акта	Правовые основания проведения проверки

Положение нормативно-правового акта

Федеральный закон от 26.12.2008 N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», приказ Федеральной службы в сфере здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 № 2305-Пр/13 «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Алтай».

Тип положения нормативно-правового акта

Правовые основания проведения проверки