Причина проверки:

Проверки фактов, изложенных в обращении гражданки Кыровой Н.Б. от 15.06.2020.

Цели, задачи проверки:

Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1. в БУЗ РА «Республиканская больница» в случае оказания медицинской помощи пациентке К. установлен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в результате чего допущены: - недостаточный контроль со стороны участкового врача – терапевта за исполнением пациенткой К. рекомендаций в части прохождения консультаций врача – невролога, врача – физиотерапевта, сдачи анализов по рекомендациям врачей БУЗ РА «РБ», в записях приема врача – терапевта от 30.12.2020 отсутствует интерпретация анализов; - имеются замечания при оформлении медицинской документации, в рекомендациях врачей специалистов препараты рекомендованы по торговому наименованию - не соблюдение приказа Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения; - в послеоперационном периоде, рекомендации указанные в выписном эпикризе НИИТО выполнены не в полном объеме (в амбулаторной карте отсутствует информация о проведении физиотерапии, отсутствует консультация врача хирурга и состоянии послеоперационного шва). 2. при длительно сохраняющемся болевом синдроме и неэффективности терапии на амбулаторном этапе, пациентке не была направлена в неврологическое отделение для проведения дообследования и определения дальнейшей тактики (п. 5. Порядка). 3. при выявлении на МРТ грыжи МПД L 4-5,с компрессией L5 корешка для определения дальнейшей тактики пациентке не была проведена консультация врача - нейрохирурга 4. в представленном «Листе ожидания» отсутствует четкое разграничение даты обращения пациентов за получением медицинской услуги (МРТ) и дата фактического получения медицинской услуги. 5. в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств отсутствуют подписи пациентки К., медицинского работника и дата.

Нарушенный правовой акт:

• нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и в соответствии с Экспертным заключением, проведенным внештатным экспертом Росздравнадзора,
• нарушение приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы"
• нарушение клинических рекомендаций (Национальное руководство по неврологии под ред. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. 2009г)
• нарушение п.п 8.11 «Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов», утвержденных Постановлением Правительства Республики Алтай от 30.12.2019 N 401 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов и признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Республики Алтай"
• нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Федеральный закон от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановление Правительства РФ от 03.04.2020 N 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей», постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», постановление Правительства РФ от 12 ноября 2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности», приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», приказ Федеральной службы в сфере здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 № 2305-Пр/13 «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Алтай».

Выданные предписания:

• устранение выявленных нарушений