|
🔢 ИНН:
|
0411008373 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1020400768266 |
|
📍 Адрес:
|
649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, д. 130 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
02.07.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Алтай 02.07.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Республиканская больница» (отделения: анестезиологии и реанимации, пульмонологии) (ИНН: 0411008373) , адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, д. 130
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, д. 140 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Адрес | 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, д. 130 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Обособленное структурное подразделение |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-07-29T16:00:00.028000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 649000, Россия, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, ул. Улагашева, 13 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-07-08T15:00:00.116000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 16 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Котова Ольга Сергеевна |
|---|---|
| Должность | доцент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации, врач-кардиолог, врач-пульмонолог ГБУЗ НСО «ГКБ №2» |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Сабина Марина Анатольевна |
| Должность | начальник отдела |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Бурулова Клара Васильевна |
| Должность | заместитель руководителя |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | 1. установлен недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в связи с чем допущены нарушения ведения медицинской документации. 2.в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство имеются подписи консилиума врачей, в медицинской документации пациента решение консилиума врачей отсутствует, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство не соответствует приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1177н . 3.- эпидемиологический анамнез собран формально; - тяжесть состояния больного не оценена с использованием прогностических шкал (SOFAи другие), что могло привести к недооценке тяжести состояния и несвоевременной госпитализации в ОРИТ; - показания к госпитализации в ОРИТ определены не своевременно; - время выполнения КТ грудной клетки, возможность перевода в ОРИТ обсуждаются в том числе в связи с отсутствием результата исследования на инфекцию SARS-CoV-2; - больной госпитализирован по экстренным показаниям, и отсутствие данных об исследовании на наличие инфекции SARS-CoV-2 не могут быть основанием для отсрочки необходимых лечебно-диагностических мероприятий. 4.выявлены нарушения в применении стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций; 5.внесение в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19 - не своевременное (25.06.2020). В разделе «Противовирусное лечение» Федерального регистра не заполняются сведения о лечении. |
| Код | 16 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-07-29 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-09-29 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | устранение выявленных нарушений |
| Положение нормативно-правового акта | нарушение приказов Минздрава РФ от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» и в соответствии с Экспертным заключением в случае оказания медицинской помощи пациенту М. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | нарушение статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | нарушение Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | нарушение приказа Минздрава России от 09.11.2012 № 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями», «Клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых» (2014 г) |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | нарушение Постановления Правительства РФ от 31.03.2020 г. № 373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | И.о. главного врача Бородич Л.М. 29.07.2020 |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Республиканская больница» (отделения: анестезиологии и реанимации, пульмонологии) |
| ИНН | 0411008373 |
| ОГРН | 1020400768266 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-06-30 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000069250 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Алтай |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1060411094611 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Котова Ольга Сергеевна |
|---|---|
| Должность | доцент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации, врача-кардиолога, врача-пульмонолога ГБУЗ НСО «ГКБ №2 |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Сабина Марина Анатольевна |
| Должность | начальник отдела |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Бурулова Клара Васильевна |
| Должность | заместитель руководителя |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Сабашкина Ольга Ивановна |
| Должность | специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-07-02 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-07-29 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | настоящая проверка проводится во исполнение поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 г. № ТГ-П12-3077кв, а также на основании информации Министерства здравоохранения Республики Алтай и информации из сайта www.gorno-altaisk.info |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | - действия по ознакомлению с документами, связанными с целями, задачами и предметом проверки - со 02 июля 2020г. по 29 июля 2020г.; - действия по оценке соблюдения порядков и стандартов оказания медицинской помощи Машканцеву Л.М. - со 02 июля 2020г. по 29 июля 2020г.; - действия по оценке соблюдения установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдения порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, обоснованности мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в случае оказание медицинской помощи Машканцеву Л.М. - со 02 июля 2020г. по 29 июля 2020г.; - действия по рассмотрению документов и материалов, характеризующих деятельность проверяемых органов, организаций и индивидуальных предпринимателей по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, в случае оказания медицинской помощи Машканцеву Л.М. - со 02 июля 2020г. по 29 июля 2020г. |
|---|---|
| Дата начала | 2020-07-02 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-07-29 |
| Наименование основания проведения КНМ | Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям. |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям. |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П02-123/20 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-06-30 |
| Положение нормативно-правового акта | П. 3 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановление Правительства РФ от 03.04.2020 N 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей», постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», постановление Правительства РФ от 12 ноября 2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности», приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», приказ Федеральной службы в сфере здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 № 2305-Пр/13 «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Алтай». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |