Причина проверки:

- настоящая проверка проводится во исполнение поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 09.04.2020 г. № ТГ-П12-3077кв, а также на основании информации из Федерального регистра лиц, больных коронавирусной инфекцией - задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (10000529104), организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (10003674491), соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья (10003677094) в случае оказание медицинской помощи Мухаметкалиевой Эрмек 01.07.1938 г.р. в БУЗ РА «Республиканская больница» (отделение приема пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией) - Предметом настоящей проверки является: проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Цели, задачи проверки:

Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Не в полном объеме выполнены биохимические исследования (определение уровня ферритина); - не полностью выполнены рекомендации телемедицинской консультации: не назначены Тоцилизумаб, Клексан. В случае оказания медицинской помощи пациентке К. в первый день при поступлении не проведен подсчет CRB-65 (CURB-65). При оформлении Решения врачебной комиссии на согласие пациента на операцию переливания крови отсутствует протокол, который содержит обоснование Решения; - на титульном листе истории болезни пациентки К.: отсутствуют подписи врача установившего клинический и заключительный диагнозы и заведующего отделением; - на обороте титульного листа отсутствует подписи заведующего отделением; - при оформлении результатов первичного осмотра записью в истории болезни отсутствуют подписи врача-пульмонолога; - не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в истории болезни, подписанные лечащим врачом и заведующим профильным отделением.

Нарушенный правовой акт:

• приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций по реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции CОVID-19»
• Клинические рекомендации по ведению больных с диагнозом «Внебольничная пневмония», РРО, МАКМАХ, 2018 г.
• Ст. 90, пп.11 п.1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• П. 3 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановление Правительства РФ от 03.04.2020 N 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей», постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения», постановление Правительства РФ от 12 ноября 2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности», приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», приказ Федеральной службы в сфере здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 № 2305-Пр/13 «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Алтай».

Выданные предписания:

• Принять меры по соблюдению приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций по реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции CОVID-19», Временных методических рекомендаций Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции CОVID-19», в части выполнения биохимических исследований, выполнения телемедицинских рекомендаций. Принять меры по ознакомлению врачей с Клиническими рекомендациями Минздрава России «Внебольничная пневмония» при ведении больных с CОVID-19. Принять меры по усилению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдению требований пп.11 п.1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказов Минздрава РФ от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Принять меры по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья, соблюдению требований ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части подписи пациента, даты оформления информированного добровольного согласия.