Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарноэпидемиологического законодательства и технических регламентов Таможенного союза

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• При просмотре карт стационарного больного выявлено что на больного Дударева Гурия Владимировича 38 лет находившегося на стационарном лечении с 08062021 до 25062021 с диагнозом «Клещевой энцефалит» не было подано экстренное извещение в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» что является нарушением пункта 24 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней «О каждом случае инфекционной болезни носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь а также в случае смерти от инфекционной болезни медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону а затем в течение 12 часов в письменной форме или по каналам электронной связи представить экстренное извещение в территориальный орган уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор по месту выявления больного независимо от места его постоянного пребывания»Анализ заполнения экстренных извещений показал что многие экстренные заполняются с ошибками не предоставляя сведения о социальном статусе пациента и данных по эпидемиологическому обследованию то есть нарушается пункт 31 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней «Эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают место и время контакта с источником человеком или животным инфекционного заболевания или фактора его передачи Данные эпидемиологического анамнеза вносятся в медицинские документы больного» Особенно часто эти нарушения допускаются среди больных с COVID19 так отсутствовали сведения о социальном статусе месте работы или учебы в экстренных извещениях у следующих пациентов госпитализированных в БУЗ РА РБ в последние дни 1509202122092021 Бобикян Норайр Ваагнович 29101991г Горно Алтайск госпитализирован 15092021 Бачашева Аксана Владимировна 16071973с Майма госпитализирована 16092021 Ороева Галина Павловна 19071957 с Усть Кокса госпитализирована 15092021 Каланова Надежда Серафимова 22051968 г Горно Алтайск госпитализирована 20092021 Батова Нина Павловна 08081964 гГорноАлтайск госпитализирована 22092021 В урологическом отделении в процедурной не отмечается дата вскрытия бикса нарушен п 3619 СаНпиН 3368621Медицинские изделия простерилизованные в стерилизационных коробках допускается использовать там где их открывают один раз операционные перевязочные в остальных случаях необходимо использовать одноразовые упаковочные материалы На ярлыках стерилизационных коробок необходимо отмечать дату и время вскрытия В Урологическом отделении 20092021г рабочий раствор дезинфицирующего средства для обработки суден ежедневно не меняются последняя дата разведения 13092021 нарушен п3556 Предметы ухода за пациентами подкладные клеенки фартуки чехлы матрасов из полимерной пленки и клеенки дезинфицируют способом протирания салфетками смоченными растворами дезинфицирующих средств Кислородные маски рожки от кислородной подушки шланги электровакуумных отсосов судна мочеприемники емкости эмалированные медицинские термометры наконечники для клизм резиновые клизмы и другие обеззараживают способом погружения в раствор дезинфицирующего средства с последующим промыванием водой При проверке БУЗ РА РБ выявилось что антиковидные меры соблюдаются не всегда так у сотрудников Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай при заходе на проверку дважды 20 и 21092021 не проверили температуру на входе в терапевтический корпус пр Коммунистический 130 В этом же корпусе в коридоре находились больные без масок Фотосъемка проведена на смартфон Samsung Galaxy 20092021 в 1130 фототаблица 28 Таким образом имеются случаи нарушения п 44 Санитарноэпидемиологических правил СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19 Мероприятиями направленными на разрыв механизма передачи инфекции являются соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены мытье рук использование антисептиков медицинских масок перчаток соблюдение социальной дистанции от 15 до 2 метров выполнение требований биологической безопасности в медицинских организациях » и п 42 СП 31359720 «Эпидемиологическая тактика при COVID19 включает профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях» Данными действиями Юридическое лицо Бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай ко « Республиканская больница»совершило административное правонарушение ответственность за которое предусмотрена ст63ч1 КоАП РФ Часть 1 статьи 63 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения выразившееся в нарушении действующих санитарных правил
• В поликлинике по прКоммунистическому 124 поточность технологических процессов не соблюдается и не исключена возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности расположение ковидного госпиталя по прКоммунистический 122 подвергает опасности заражения детей на 1 и 3ем этажах расположена детская поликлиника на 2 этаже ковидный госпиталь нарушен п 4520 СП 21367820 Воздухообмен в палатах и отделениях должен быть организован так чтобы не допустить перетекания воздуха между палатными отделениями между палатами между смежными этажамиОперационная рентгенхирургического отделения по прКоммунистический 130 не соответствует санитарногигиеническим требованиям отсутствует автономная система приточновытяжной вентиляции нарушен п 4111 СП 21367820 п4111 Операционные блоки должны быть размещены в помещениях оборудованных автономной системой приточновытяжной вентиляции и кондиционирования обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата чистоту воздуха Не организовано зонирование внутренних помещений нарушен п4112 В операционных блоках должно быть организовано зонирование внутренних помещений на стерильную зону операционные зону строгого режима предоперационные помещение подготовки пациента наркозная помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа работников зону общебольничного режима шлюз Зона общебольничного режима после шлюза отделяется от остальных помещений операционного блока запретительным знаком Не организованы раздельные входы для пациентов и работников нарушен п4114 В операционные блоки должны быть организованы раздельные входы для пациентов через шлюз или из коридора операционного блока и работников через санитарный пропускникПараметры искусственной освещенности не соответствует санитарногигиеническим нормативамв процедурном кабинете прКоммунистический 1241 составляет 446 ЛК при нормативе 500 ЛК районная регистратура186 при норме 200 ЛККабинет 11 отоларинголог составляет 133 лк нормируемое значение 300лкКабинет 18 стоматолог прКоммунистический 1241 составляет 211 лк нормируемое значение 500лк Кабинет 19 стоматологр 313 лк нормируемое значение 500лкКабинет 15 офтальмолог 264 лк нормируемое значение 300лкКабинет 20 гематолог гинеколог 373 лк нормируемое значение 500лкОперационная прКоммунистический 130 244 лк нормируемое значение 500лкПост пульмонологического отделения 192 лк нормируемое значение 300лкПроцедурный ангиографический кабинет 371 лк нормируемое значение 500лкКабинет 20 планово экономический отдел 147 лк нормируемое значение 300лкКабинет 22 планово экономический отдел 153 лк нормируемое значение 300лкОперационная 7пр Коммунистический 140 Процедурный кабинет гемодиализное отделение 313 лк нормируемое значение 500лкПост 1 онкологическое отделение 226 лк нормируемое значение 300лкКабинет 300 терапевт улЧГуркина 6 212 лк нормируемое значение 300лкКабинет 327 кардиолог 212 лк нормируемое значение 300лкКабинет 324 травматолог 153 лк нормируемое значение 500лкГипсовая 723 лк нормируемое значение 500лкКабинет 309 хирург 199 лк нормируемое значение 500лкПроцедурный кабинет 316 312 лк нормируемое значение 500лк что является нарушением п461 СП 21367820 В медицинской организации показатели естественного искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам Помещения с постоянным пребыванием пациентов и работников должны иметь естественное освещение В административном корпусе в коридоре на стенах краска местами отслоиласьв ЛОРотделении и глазном отделениях все помещения и коридоры нуждаются в ремонте потолок практически отсутствует стены и пол имеют грубые дефекты В палатах шнуры от пожарной сигнализации свисают с потолка не укреплены На стенах и потолке трещины Линолеум местами порван Батареи в туалетах не покрашены со ржавчиной Часть раковин с отбитой эмалью нуждаются в замене В гинекологическом отделении в палатах углы и стены с видимыми загрязнениями Вхирургическом отделении в перевязочном кабинете 2 трещина на стене в палатах видимые загрязнения на стенах В нейрохирургическом отделении в палатах и коридоре видимые дефекты покраски стен В травматологическом отделении дверь перевязочного кабинета 2 с дефектами покрытия в палате 42 стены с дефектами покраски В урологическом отделении в клизменной и палатах 516 и 519а стены с дефектами покрытия потолки грязные нарушены СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг в части пунктов 27 «Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств» и 433 «Материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке»В отделениях допускается переуплотнение палат до 56 коек при норме не более 4 нарушен п4062 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней «Палатная секция должна быть непроходной При входе в палатное отделениепалатную секцию следует предусматривать шлюз Количество коек в палатной секции определяется заданием на проектирование но не более 30 Вместимость палат следует принимать не более 4 коек» В отделениях гемодиализа кардиологическом и гинекологическом используется мебель с порванной обшивкой или нарушенным покрытием что не позволяет ее эффективно мыть и дезинфицировать 47 СП 21367820 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств Фотосъемка проведена на смартфон Samsung Galaxy 20092021 фототаблицы 14 26 27 В отделениях гемодиализа хирургическом для пациентов отсутствовала туалетная бумага и одноразовые полотенца то есть был нарушен п 448 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг «Туалеты обеспечиваются туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук» Помещения ЦСО по набору помещений и площадям не соответствуют санитарногигиеническим требованиям нет отдельного помещения для хранения стерильного материала Биксы после стерилизации хранятся в стерилизационнойавтоклавной сложенными вплотную друг к другу места на стеллажах недостаточно нарушен п 4111 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней «Помещения ЦСО должны быть разделены на три зоны «грязная» «чистая» и «стерильная» К «грязной» зоне относят помещения приема и очистки медицинских изделий к «чистой» зоне помещения упаковки комплектации и загрузки в стерилизаторы к «стерильной» зоне стерильная половина стерилизационной склад стерильных материалов и экспедиция Проход в помещения «стерильной» зоны осуществляют через шлюз который оборудуют раковиной для мытья рук и вешалкой шкафом для специальной одежды С учетом мощности ЦСО предпочтение следует отдавать установке стерилизационного оборудования проходного типа которое размещают между «чистой» и «стерильной» зоной»В рентгенодиагностических кабинетах расположенных по адресу пр Коммунистический 140 кабинет 602 пр Коммунистический 130 линолеумное покрытие пришло в негодность местами порвано чем нарушены требованиям п315 СанПиН 261119203Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» согласно которого В рентгенооперационной предоперационной фотолаборатории полы покрываются водонепроницаемыми материалами легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию Пол рентгенооперационной должен быть антистатичным и безыскровым При выполнении пола из антистатического линолеума необходимо заземление основания линолеума В кабинетах расположенных по адресу улЧоросГуркина6 кабинет 420 пр Коммунистический 140 ординаторская кабинет 601 в процедурных рентгендиагностических кабинетах на потолках дверных проемах щели нарушена целостность чем нарушены требованиям п316 СанПиН 261119203Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» Поверхности стен и потолка в процедурной и комнате управления должны быть гладкими легко очищаемыми и допускать влажную уборку Отделочные материалы должны иметь санитарноэпидемиологическое заключение допускающее их использование в жилых и общественных зданиях В процедурной рентгенодиагностического кабинета трампункта расположенном на первом этаже пр Коммунистический 140 допущено хранение фотореактивов и пленки чем нарушены требования п1020 СанПиН 261119203Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» согласно которого в рентгеновском кабинете допускается хранение не более 2 кг рентгеновской пленкиВ Офисе врача общей практики 2 находящегося по адресу РА город ГорноАлтайск пр Коммунистический 170 допускается совместное хранение уборочного инвентаря для уборки туалета и других помещений что является нарушением требований п211 СП 21367820Уборочный инвентарь используемый для уборки помещений маркируется в зависимости от назначения помещений и видов работ Инвентарь для уборки туалетов должен иметь иную маркировку и храниться отдельно от другого инвентаря Рециркулятор установленный в кабинете терапевта 6 в Офисе врача общей практики 2 по пр Коммунистический 170 был выключен несмотря на то что осуществлялся прием пациентов что является нарушением требований п3574 СанПиН 3368621 п44 СП 31 359720 Воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и или химических средств применяя следующие технологии воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей включая импульсные установки применяемых в отсутствие людей закрытых облучателей в том числе рециркуляторов позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей Необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем с учетом объема помещения типа и производительности установки Экспозицию облучения рассчитывают согласно нормам и регистрируют в журнале учеты работы облучателя Суммарный срок эксплуатации не должен превышать указанный в паспорте производителя При использовании бактерицидных облучателей открытого или комбинированного типа выключатели должны быть выведены за пределы помещений В Офисе врачебной практики находящегося по адресу РА город ГорноАлтайск ул Ленина 195 в туалете для посетителей не предусмотрено средство для сушки рук что является нарушением требований п448 СП 21367820Туалеты обеспечиваются туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук

Нарушенный правовой акт:

• нарушил требования ФЗ РФ от 30031999 52ФЗ О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» КоАП РФ 195ФЗ от 30122001г ст 64 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней
• нарушило требования ФЗ РФ от 30031999 52ФЗ О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» КоАП РФ 195ФЗ от 30122001г ст 64 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней СанПиН 261119203Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»