Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарноэпидемиологического законодательства и технических регламентов Таможенного союза

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• В ФАПе по адресу село Сугаш ул КызылТыт д 21 допущены следующие нарушения действующих санитарных правил 1ФАП не обеспечен водопроводом и канализацией для мытья рук обработки и мытья инструментов оборудования помещений используется вода приносная горячей воды нет умывальник для мытья рук старый ржавый с повреждениями сливная вода выливается на пол данный умывальник не поддается мойке и дезинфекции к использованию не пригодный Согласно СП 21367820 П 44 К водоснабжению и канализации зданий медицинских организаций предъявляются следующие санитарноэпидемиологические требования441 При невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах фельдшерскоакушерских пунктах врачебных амбулаториях здравпунктах поликлиниках поликлинических подразделениях медицинских организаций отделениях медицинской профилактики центрах здоровья используется бутилированная вода442 Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства443 Очистка и обеззараживание сточных вод от медицинских организаций должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод При отсутствии очистных сооружений сточные воды медицинских организаций должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях2 Полы в приемном отделении частично провалились требуется ремонт Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств3 Полы в приемном кабинете частично провалились Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств4 Столик для стерильного материала старый ржавый стерильного материала нет но лечебные процедуры проводятся Согласно п 47 СП 21367820 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств5 В кабинете приема населения и ожидальней нет оборудования для обеззараживания воздуха Согласно п 63 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения рециркуляторов различных видов фильтров в том числе электрофильтров6Не соблюдается правило обработки использованных шприцов шприц вместе с иглой частично погружен в дезинфицирующий раствор защитные перчатки не обработанные выброшены в урну с отходами группы А Согласно п 174 СанПиН 21368421Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий п 174 Медицинские отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию обезвреживанию дезинфекции СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней П125 подпункт18 объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения медицинских изделий в раствор толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра7 Нет прививок и обследования флюорографии у санитарки Олченовой ЛВ согласно п 58п 62 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры обследования п62 Данные о прохождении медицинских осмотров наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и или возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию сертификаты профилактических прививок личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях осуществляющих медицинское обслуживание работников а также в органах осуществляющих федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор 8 На дезинфицирующее средство «Фармахлор» нет инструкции по применению не ведется журнал учета дезинфицирующих средств Согласно п 44 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» выполнение требований биологической безопасности в медицинских организациях и лабораториях проводящих исследования с потенциально инфицированным биологическим материалом9 При проведении замеров 10092021г установлено что уровень искусственного освещения в ФАПа не соответсвует гигиеническим нормативам а именно согласно протоколу лабораторных испытаний П6672 от 16092021г при замерах установлено что уровень искусственного освещения в процедурном кабинете равен 227±22 люкс при норме не менее 500 люкс Согласно экспертному заключению 2726 от 20092021г уровень искусственного освещения в ФАПе не соответствует требованиям СанПиН 12368521 В ФАПе по адресу село Карагай ул Амбулаторная д 1221 Стены потолки не ровные с повреждениями Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств2 В процедурном кабинете нет естественной вентиляции форточки Согласно п 4274 СП 21367820 Здания фельдшерских акушерских пунктов амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией3 Водопровода и канализации нет воду приносят из колонки умывальник установлен в процедурном кабинете горяча и холодная вода не подведена в приемном кабинете и прививочном кабинете условий для мытья рук нет Нарушены обязательные требования пп 441 445 Согласно СП 21367820 п 44 К водоснабжению и канализации зданий медицинских организаций предъявляются следующие санитарноэпидемиологические требованияп441 При невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах фельдшерскоакушерских пунктах врачебных амбулаториях здравпунктах поликлиниках поликлинических подразделениях медицинских организаций отделениях медицинской профилактики центрах здоровья используется бутилированная водап 445 Во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями4 В кабинете приема населения и ожидальней нет оборудования для обеззараживания воздуха Согласно п 63 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения рециркуляторов различных видов фильтров в том числе электрофильтров5 При проведении замеров 10092021г установлено что уровень искусственного освещения в помещениях ФАПа не соответсвует гигиеническим нормативам а именно согласно протоколу лабораторных испытаний П6677 от 16092021г при замерах установлено что уровень искусственного освещения в ФАПе равен в процедурном кабинете 263±26 люкс в смотровом кабинете 217±22 люкс при норме не менее 500 люкс и в кабинет приема 217±21 люкс при норме 300 люкс Согласно экспертному заключению 2725 от 20092021г уровень искусственного освещения в помещениях ФАПа не соответствует требованиям СанПиН 12368521 Согласно п 461 СП 21367820 В медицинской организации показатели естественного искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам Нормативы при измерениях приняты согласно СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»В ФАПе по адресу село Банное ул Центральная д 241 Водопровода и канализации нет воду приносят из колонки частного дома умывальник установлен в процедурном кабинете горяча и холодная вода не подведена Нарушены обязательные требования пп 441 445 Согласно СП 21367820п 44 К водоснабжению и канализации зданий медицинских организаций предъявляются следующие санитарноэпидемиологические требованияп441 При невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах фельдшерскоакушерских пунктах врачебных амбулаториях здравпунктах поликлиниках поликлинических подразделениях медицинских организаций отделениях медицинской профилактики центрах здоровья используется бутилированная водап 445 Во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями2 Помещения ФАПа не оборудованы естественной вентиляцией форточек Согласно п 4274 СП 21367820 Здания фельдшерских акушерских пунктов амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией3 На территории не установлен контейнер нет оборудованной площадки Согласно п 29 210 п 4111 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиях деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнению работ или оказания услуг» 29 Мусор должен собираться в контейнеры закрывающиеся крышками Очистка мусоросборников должна проводиться при заполнении 23 их объема 210 Контейнерная площадка для сбора твердых коммунальных отходов должна быть с твердым покрытием Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны П4111 В хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации оборудуется контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы защищена от постороннего доступа иметь ограждение и навес4 При проведении замеров 10092021г установлено что уровень искусственного освещения в помещениях ФАПа не соответсвует гигиеническим нормативам а именно согласно протоколу лабораторных испытаний П6695 от 16092021г при замерах установлено что уровень искусственного освещения в ФАПе равен в процедурном кабинете 251±24 люкс при норме не менее 500 люкс и в кабинет приема 146±15 люкс при норме 300 люкс Согласно экспертному заключению 2725 от 20092021г уровень искусственного освещения в помещениях ФАПа не соответствует требованиям СанПиН 12368521 Согласно п 461 СП 21367820 В медицинской организации показатели естественного искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам Нормативы при измерениях приняты согласно СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» В ФАПе по адресу село Талда ул Черемушки д 1Г 1 В кабинете гинекологии и ожидальней нет оборудования для обеззараживания воздуха Согласно п 63 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения рециркуляторов различных видов фильтров в том числе электрофильтров2 Журнал учета движения МИБП не ведется в истории развития ребенка форме 112у о сделанных прививках разноска не проводится Согласно п 70 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней Профилактические прививки а также случаи необычных реакций и осложнений после введения иммунобиологических лекарственных препаратов подлежат регистрации и учету по месту их проведения в медицинских организациях и в органах уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор3 Не ведется журнал стерилизации сухожарочного шкафа нет тест контроля стерильный столик не накрывается стерильного материала нет Согласно п95 СанПиН 3368621 Стерилизации подвергают все медицинские изделия инструменты многократного применения контактирующие с раневой поверхностью кровью в организме пациента или вводимой в него и или инъекционными препаратами а также отдельные виды медицинских инструментов которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение Изделия однократного применения предназначенные для осуществления таких манипуляций выпускаются в стерильном виде предприятиямиизготовителями Их повторное использование запрещаетсяВ участковой больнице по адресу с Амур ул Больничная д 121 Стены в палатах линолеум в коридоре с повреждениями приборы отопления частично ржавые не поддающиеся мойке и дезинфекции Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств2Стены линолеум на полу с повреждениями Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств3Помещение поликлиники не обеспечено водопроводом и канализацией горячей воды нет для мытья рук обработки и мытья инструментов оборудования и помещений используется приносная вода Согласно СП 21367820 П 44 К водоснабжению и канализации зданий медицинских организаций предъявляются следующие санитарноэпидемиологические требования441 При невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах фельдшерскоакушерских пунктах врачебных амбулаториях здравпунктах поликлиниках поликлинических подразделениях медицинских организаций отделениях медицинской профилактики центрах здоровья используется бутилированная вода442 Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства443 Очистка и обеззараживание сточных вод от медицинских организаций должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод При отсутствии очистных сооружений сточные воды медицинских организаций должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях4 При проведении замеров 10092021г установлено что уровень искусственного освещения в помещениях УБ не соответсвует гигиеническим нормативам а именно согласно протоколу лабораторных испытаний П6795 от 16092021г при замерах установлено что уровень искусственного освещения в УБ равен в процедурном кабинете 416±39 люкс в перевязочном кабинете 325±32 люкс при норме не менее 500 люкс Согласно экспертному заключению 2705 от 20092021г уровень искусственного освещения в помещениях ФАПа не соответствует требованиям СанПиН 12368521 Согласно п 461 СП 21367820 В медицинской организации показатели естественного искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам Нормативы при измерениях приняты согласно СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»В ФАПе по адресу село Юстик ул Молодежная д 211 Стены потолки не ровные с трещинами на потолке рядом с печью отопления в приемном кабинете штукатурка отвалилась полы со щелями Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств2 Водопровода и канализации нет воду приносят из колонки умывальник установлен в приемном кабинете ржавый не подающийся качественной мойке и дезинфекции в процедурном кабинете умывальника нет Нарушены обязательные требования пп 441 445 Согласно СП 21367820п 44 К водоснабжению и канализации зданий медицинских организаций предъявляются следующие санитарноэпидемиологические требованияп441 При невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах фельдшерскоакушерских пунктах врачебных амбулаториях здравпунктах поликлиниках поликлинических подразделениях медицинских организаций отделениях медицинской профилактики центрах здоровья используется бутилированная водап 445 Во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями3 Мебель старая покрытие мебели не позволяющими проводить их качественную обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств Согласно п 47 СП 21367820 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств 4 Не представили журналы МИБП профилактических прививок Согласно п 70 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней Профилактические прививки а также случаи необычных реакций и осложнений после введения иммунобиологических лекарственных препаратов подлежат регистрации и учету по месту их проведения в медицинских организациях и в органах уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор5 Кабинет приема и ожидальня для пациентов в одном помещении Согласно п 4272 СП 21367820 Состав и площади основных и вспомогательных помещений принимаются в зависимости от численности обслуживаемого населения в соответствии с приложением N 2 к настоящим правилам Для фельдшерских акушерских пунктов далее ФАП амбулаторий обслуживающих население проживающее на удаленных территориях должны быть помещения для временного пребывания пациентов до госпитализации6 Выгребная яма полностью заполнена мусором контейнера для сбора мусора нет площадка под контейнер не оборудована согласно п 29 210 п 4111 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиях деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнению работ или оказания услуг» 29 Мусор должен собираться в контейнеры закрывающиеся крышками Очистка мусоросборников должна проводиться при заполнении 23 их объема 210 Контейнерная площадка для сбора твердых коммунальных отходов должна быть с твердым покрытием Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны П4111 В хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации оборудуется контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы защищена от постороннего доступа иметь ограждение и навес7 При проведении замеров 08092021г установлено что уровень искусственного освещения в помещениях ФАПа не соответсвует гигиеническим нормативам а именно согласно протоколу лабораторных испытаний П6667 от 16092021г при замерах установлено что уровень искусственного освещения в ФАПе равен в процедурном кабинете 414±39 люкс при норме не менее 500 люкс и в кабинет приема 214±21 люкс при норме 300 люкс Согласно экспертному заключению 2727 от 20092021г уровень искусственного освещения в помещениях ФАПа не соответствует требованиям СанПиН 12368521 Согласно п 461 СП 21367820 В медицинской организации показатели естественного искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам Нормативы при измерениях приняты согласно СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» В ФАПе по адресу пос Тюгурюк ул Центральная д 211 Стены потолки не ровные с повреждениями на полу в процедурном кабинете линолеум поврежден Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств2 ФАП не обеспечен водопроводом и канализацией для мытья рук обработки и мытья инструментов оборудования помещений используется вода приносная из частного дома неизвестного качества горячей воды нет Согласно СП 21367820 П 44 К водоснабжению и канализации зданий медицинских организаций предъявляются следующие санитарноэпидемиологические требования441 При невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах фельдшерскоакушерских пунктах врачебных амбулаториях здравпунктах поликлиниках поликлинических подразделениях медицинских организаций отделениях медицинской профилактики центрах здоровья используется бутилированная вода442 Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства443 Очистка и обеззараживание сточных вод от медицинских организаций должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод При отсутствии очистных сооружений сточные воды медицинских организаций должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях3 В кабинетах приема больных процедурном не установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями Рукомойник в бытовом помещении не обеспечен подводкой горячей и холодной воды и смесителем Согласно п 445 СП 21367820 Во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями4 Помещения ФАПа не оборудованы естественной вентиляцией форточек Согласно п 4274 СП 21367820 Здания фельдшерских акушерских пунктов амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией5 Не представили журналы МИБП профилактических прививок Согласно п 70 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней Профилактические прививки а также случаи необычных реакций и осложнений после введения иммунобиологических лекарственных препаратов подлежат регистрации и учету по месту их проведения в медицинских организациях и в органах уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор6 Не представили личную медицинскую книжку согласно п 58п 62 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры обследования п62 Данные о прохождении медицинских осмотров наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и или возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию сертификаты профилактических прививок личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях осуществляющих медицинское обслуживание работников а также в органах осуществляющих федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор7 При проведении замеров 08092021г установлено что уровень искусственного освещения в помещениях ФАПа не соответсвует гигиеническим нормативам а именно согласно протоколу лабораторных испытаний П6785 от 16092021г при замерах установлено что уровень искусственного освещения в ФАПе равен в процедурном кабинете 207 люкс при норме не менее 500 люкс и в кабинет приема 141 люкс при норме не менее 300 люкс Согласно экспертному заключению 2707 от 20092021г уровень искусственного освещения в помещениях ФАПа не соответствует требованиям СанПиН 12368521 Согласно п 461 СП 21367820 В медицинской организации показатели естественного искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам Нормативы при измерениях приняты согласно СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» В ФАПе по адресу село Огневка ул Ермолаева 1 деятельность проверяемым юридическим лицом не осуществляется в связи с постройкой и вводом в эксплуатацию нового ФАПа по другому адресуВ ФАПе по адресу село Кайтанак ул Молодежная д 3А1 В ожидальней нет оборудования для обеззараживания воздуха Согласно п 63 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения рециркуляторов различных видов фильтров в том числе электрофильтров2 Нет москитных сеток на открывающихся окнах для предотвращения залета насекомых Согласно СП 21367820 П 4257 В медицинской организации не должно быть насекомых и грызунов П 942 В помещениях столовой жилых комнат спален медицинского назначения устанавливаются москитные сетки на окна в целях предотвращения проникновения насекомых в помещенияВ ФАПе по адресу пос Мараловодка ул Катунская д 6 1 Здание старое требуется капитальный ремонт стены полы потолки всех помещений не ровные с трещинами линолеум на полу с повреждениями Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств2 Водопровода и канализации нет воду приносят из колонки умывальник установлен в бытовом помещении горячая и холодная вода не подведена в процедурном и приемной кабинетах условий для мытья рук нет Нарушены обязательные требования пп 44 441 445 СП 213678203 В ожидальней нет оборудования для обеззараживания воздуха Согласно п 63 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения рециркуляторов различных видов фильтров в том числе электрофильтров4 В приемном кабинете не оборудована естественной вентиляцией форточка Согласно п 4274 СП 21367820 Здания фельдшерских акушерских пунктов амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией5 На территории не установлен контейнер нет оборудованной площадки согласно п 29 210 п 4111 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиях деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнению работ или оказания услуг» 29 Мусор должен собираться в контейнеры закрывающиеся крышками Очистка мусоросборников должна проводиться при заполнении 23 их объема 210 Контейнерная площадка для сбора твердых коммунальных отходов должна быть с твердым покрытием Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны П4111 В хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации оборудуется контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы защищена от постороннего доступа иметь ограждение и навес6 Потолочные светильники искусственного освещения с люминесцентными лампами открытые не обеспечены защитной арматурой Согласно п 95 СП 21367820 В качестве источников искусственного освещения в жилых помещениях коридорах гостиных помещениях для занятий обеденном залестоловой и других помещениях применяются люминесцентные лампы или лампы с аналогичными светотехническими характеристиками со светорассеивающей арматурой для производственных помещений столовой прачечной и душевых с влагозащитной арматурой в помещениях медицинского назначения с закрытыми светильниками Не используются в одном помещении одновременно в качестве источника общего освещения лампы разного типа7 При проведении замеров 08092021г установлено что уровень искусственного освещения в ФАПе не соответсвует гигиеническим нормативам а именно согласно протоколу лабораторных испытаний П6775 от 16092021г при замерах установлено что уровень искусственного освещения в кабинете приема равен 262±25 люкс при норме не менее 300 люкс Согласно экспертному заключению 2708 от 20092021г уровень искусственного освещения в ФАПа не соответствует требованиям СанПиН 12368521 Согласно п 461 СП 21367820 В медицинской организации показатели естественного искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам Нормативы при измерениях приняты согласно СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»В районной больнице по адресу с УстьКокса ул Советская д 1531 Допущены до работы в больнице лица без необходимых отметок в личных мед книжках Врачи Бочкарева СН Данилов АВ Опутникова ЮБ Сабиров ХМ Сыкыков АГ Сыкыкова ТА без отметок о профилактических прививках от новой коронавирусной инфекции Кольцов АВ фельдшер без отметок о профилактических прививках и без профессионального гигиенического обучения с 23112015г по 31082021гКубеков АВ фельдшер без отметок о профилактических прививках от Covid19 и без профессионального гигиенического обучения с 22122015г по 31082021гПапитова ВВ фельдшер без профессионального гигиенического обучения с 10082016г по 25082021г без обследований на ВИЧ и гепатитПетенева ГВ фельдшер без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без профгиг обучения и аттестации с 23112017г по 31082021гЧучина ЕЮ фельдшер без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без профгиг обучения и аттестации с 22112017гГореванова ТВ старшая медсестра без обследований на ВИЧ и гепатитЧерепанова ОГ старшая медсестра без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без профессионального гигиенического обучения и аттестации с момента приема на работу до 02092021г без флюорографии с 28102019гГоряева МК акушерка без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без профгиг обучения с 13082018г до 31082021гКазанцева АИ акушерка без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без профгиг обучения с 23112017г до 30082021гРахманова ВС акушерка без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без профгиг обучения с 23112017г до 05092021гСырникова АГ акушерка без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без флюорографии с 03082020г без гигобучения с 23112017г до 31082021гАракызакова СА медсестра без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без профессионального гигиенического обучения и аттестацииАтаманова ЕЛ медсестра без профессионального гигиенического обучения и аттестации с 23112017г до 30082021гБабешкова ГИ медсестра без обследований на ВИЧ и гепатит с 2019 года без обучения с даты принятия на работу 06052013г до 25082021гБасаргина НК медсестра без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без флюорографии с 06022019г без обучения с 23112017гБатурина ВС медсестра без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без обследований на ВИЧ и гепатит без обучения с даты принятия на работу 11092019г до 25082021гБобылева ВЕ медсестра без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без профгиг обучения и аттестации 23112017г до 31082021гГлушкова СА медсестра без прививки от Covid19 и профгиг обучения с 23112017гЗаварзина НИ медсестра без профгигобучения и аттестации с 23112017г до 23082021гИркитова СС медсестра без профгигобучения и аттестации с 15122015г до 01092021гИтышева ЛБ медсестра без профгигобучения и аттестации с 23112017г до 30082021гКазанцева МС медсестра без прививки от Covid19 без флюорографии с 15102019г до 30082021гКудрявцева МА медсестра без прививки от Covid19 профгиг обучения и аттестации с 23112017г до 02092021гКудрявцева ТД медсестра без отметок о профилактических прививках и без профессионального гигиенического обучения с 23112017г по 31082021г так же без обследований на ВИЧ и гепатитМайманова ЗД медсестра без прививки от Covid19 профгиг обучения и аттестации с 11022018гМаркина ЛЧ медсестра без прививки от Covid19 профгиг обучения и аттестации с 23112017г до 09092021гМаркович ОМ медсестра без отметок о профилактических прививках и результатов медицинских обследований с 23112018г по 31082021гМартынова ЛС медсестра без гиг обучения и аттестации с 23112017г до 31082021гОвсиенко ГМ медсестра без гиг обучения и аттестации с 23122013г до 23082021гОшлакова НА медсестра без прививки от Covid19 профгиг обучения и аттестации с 22112017г до 31082021гПапитова ЗВ медсестра без прививки от Covid19 профгиг обучения и аттестации с 23112017гПодкорытова ВФ медсестра без профгиг обучения и аттестации с 23112017г до 27082021гПопова СВ медсестра без прививки от Covid19 профгиг обучения и аттестации с 30042019г до 02092021гПопова СМ медсестра без прививки от Covid19 профгиг обучения и аттестации с 07102013г до 02092021г флюорографии с 03082020гСегерткишева АА медсестра без прививки от Covid19 без профгиг обучения и аттестации с 23112017г до 25082021гСитникова ТД медсестра без прививки от Covid19 профгиг обучения и аттестацииСушко ВН медсестра без прививки от Covid19 без флюорографии с 29092019г до 06082021г профгиг обучения и аттестации с 23112017гТайчинова СВ медсестра без профгиг обучения и аттестации с 23112017г до 30082021гТутушева НВ медсестра без профгигобучения и аттестации с 23112017г до 31082021г без флюорографии с 24012021гФедорова ОВ медсестра без профгигобучения и аттестации с 22112017г до 31082021гЯнова ТВ медсестра без профгигобучения и аттестации с 23112017г до 30082021гГлушкова АА лаборант без профессионального гигиенического обучения и аттестации с 23112017г по 31082021гКебекова ВИ лаборант без профессионального гигиенического обучения с 23112017г по 23082021г так же без обследований на ВИЧ и гепатитКыпчакова СС лаборант без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без обучения с 23112017г до 31082021гФефелова ЭП лаборант без результатов медицинских обследований с 23082017гЧапанова КВ лаборант без отметок о профилактических прививках и без профессионального гигиенического обучения и аттестации с 23112017г по 31082021гЧернова НИ лаборант без отметок о профилактической прививке от новой коронавирусной инфекции без профгиг обучения и аттестации с 22122015г до 31082021гБухтуева ОВ санитарка без флюорографии с 03082020г и без профгиг обучения и аттестации с 26082013гИркитова ИЛ са

Нарушенный правовой акт:

• нарушения Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999г и действующих санитарных правил а именно СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» СанПиН 3368621 «Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»
• п 2 ч 1 ст 57 ФЗ от 31072020г 248ФЗ

Выданные предписания:

• В ФАПе по адресу село Сугаш ул КызылТыт д 21 1 Столик для стерильного материала старый ржавый поэтому заменить его на новый Согласно п 47 СП 21367820 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств2 В кабинете приема населения и ожидальней установить оборудование для обеззараживания воздуха Согласно п 63 СП 31359720 Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения рециркуляторов различных видов фильтров в том числе электрофильтров3 Обеспечить строгое соблюдение правил обработки использованных шприцов и перчаток при проверке шприц вместе с иглой частично погружен в дезинфицирующий раствор защитные перчатки не обработанные выброшены в урну с отходами группы А Согласно п 174 СанПиН 21368421 п 174 Медицинские отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию обезвреживанию дезинфекции СанПиН 3368621 П125 подпункт18 объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения медицинских изделий в раствор толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра4 Обеспечить наличие отметок о профилактических прививках и флюорографии в ЛМК у всех работников ФАПа Согласно п 58п 62 СанПиН 3368621 В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры обследования п62 Данные о прохождении медицинских осмотров наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и или возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию сертификаты профилактических прививок личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях осуществляющих медицинское обслуживание работников а также в органах осуществляющих федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор5 Обеспечить наличие на все используемые дезинфицирующие средства инструкций по применению и ведение журнал учета дезинфицирующих средств Согласно п 44 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» выполнение требований биологической безопасности в медицинских организациях и лабораториях проводящих исследования с потенциально инфицированным биологическим материаломВ ФАПе по адресу село Талда ул Черемушки д 1Г 1 В кабинете гинекологии и ожидальней установить оборудование для обеззараживания воздуха Согласно п 63 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения рециркуляторов различных видов фильтров в том числе электрофильтров2 Обеспечить своевременное внесение данных и прививках в журнал учета движения МИБП в истории развития ребенка в форме 112у Согласно п 70 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней Профилактические прививки а также случаи необычных реакций и осложнений после введения иммунобиологических лекарственных препаратов подлежат регистрации и учету по месту их проведения в медицинских организациях и в органах уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор3 Обеспечить контроль стерилизации и ведение журнала контроля наличие тестсистем для контроля своевременное накрытие стерильного столика наличие стерильного материала Согласно п95 СанПиН 3368621 Стерилизации подвергают все медицинские изделия инструменты многократного применения контактирующие с раневой поверхностью кровью в организме пациента или вводимой в него и или инъекционными препаратами а также отдельные виды медицинских инструментов которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение Изделия однократного применения предназначенные для осуществления таких манипуляций выпускаются в стерильном виде предприятиямиизготовителями Их повторное использование запрещаетсяВ ФАПе по адресу село Юстик ул Молодежная д 211 Мебель старую заменить на новую мебель с покрытием позволяющими проводить их качественную обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств Согласно п 47 СП 21367820 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств 2 Обеспечить своевременное и правильное ведение журналов учета МИБП профилактических прививок Согласно п 70 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней Профилактические прививки а также случаи необычных реакций и осложнений после введения иммунобиологических лекарственных препаратов подлежат регистрации и учету по месту их проведения в медицинских организациях и в органах уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзорВ ФАПе по адресу пос Тюгурюк ул Центральная д 211 Обеспечить своевременное и правильное ведение журналов учета МИБП профилактических прививок Согласно п 70 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней Профилактические прививки а также случаи необычных реакций и осложнений после введения иммунобиологических лекарственных препаратов подлежат регистрации и учету по месту их проведения в медицинских организациях и в органах уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор2 Обеспечить наличие в ФАПе личных медицинских книжек на всех работников и представление их по требованию проверяющих Согласно п 58п 62 СанПиН 3368621 Санитарноэпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры обследования п62 Данные о прохождении медицинских осмотров наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и или возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию сертификаты профилактических прививок личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях осуществляющих медицинское обслуживание работников а также в органах осуществляющих федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзорВ ФАПе по адресу село Кайтанак ул Молодежная д 3А1 В ожидальней установить оборудование для обеззараживания воздуха Согласно п 63 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения рециркуляторов различных видов фильтров в том числе электрофильтров2 Обеспечить наличие москитных сеток на открывающихся окнах для предотвращения залета насекомых в теплый период года Согласно СП 21367820 П 4257 В медицинской организации не должно быть насекомых и грызунов П 942 В помещениях столовой жилых комнат спален медицинского назначения устанавливаются москитные сетки на окна в целях предотвращения проникновения насекомых в помещенияВ районной больнице по адресу с УстьКокса ул Советская д 1531 Принять меры по прохождению необходимых медицинских осмотров и обследований профессионального гигиенического обучения и аттестации профилактических прививок и внесение данных об их результатах в личные медицинские книжки работников в дальнейшем не допускать до работы в больнице лиц без личных мед книжек и без необходимых отметок в личных медицинских книжкахСогласно СанПиН 3368621 П 58 В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры обследования П 61 Работники не прошедшие обязательный медицинский осмотр отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров а также при наличии медицинских противопоказаний не допускаются работодателем к исполнению ими трудовых обязанностей Контроль допуска к работе лиц не прошедших медицинский осмотр обеспечивается юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями П 62 Данные о прохождении медицинских осмотров наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и или возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию сертификаты профилактических прививок личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях осуществляющих медицинское обслуживание работников а также в органах осуществляющих федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор П 66 Решение о проведении иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации совместно с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан с учетом складывающейся эпидемиологической ситуации П 3160 Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется при подготовке переподготовке медицинских работников при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций деятельность которых связана с производством хранением транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды воспитанием и обучением детей коммунальным и бытовым обслуживанием населения2 Обеспечить наличие полного курса вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID19 не менее 60 от всех работников больницы Согласно данному постановлению необходимо обеспечить проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против новой коронавирусной инфекции COVID19 определенным категориям группам граждан подлежащих обязательной вакцинации в тч согласно п 11 работающим на основании трудового договора гражданскоправового договора в организациях у индивидуальных предпринимателей осуществляющих деятельность в сфере медицинских услуг Согласно п 2 Руководителям организаций индивидуальным предпринимателям осуществляющим деятельность на территории Республики Алтай в сферах установленных пунктом 1 настоящего Постановления необходимо в срок до 22102021 организовать проведение профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID19 первым компонентом или однокомпонентной вакциной против новой коронавирусной инфекции COVID19 в срок до 19112021 вторым компонентом вакцины против новой коронавирусной инфекции COVID19 прошедшей государственную регистрацию в Российской Федерации не менее 80 от общей численности работников сотрудников3 Программу производственного контроля актуализировать с учетом того что большинство НПА указанных в старой программе устарели и потеряли свою актуальность Представить результаты лабораторных исследований проведенных в рамках производственного контроля за 2021 год Согласно СанПиН 3368621 П 11 Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны разработать и утвердить программу производственного контроля за соблюдением санитарноэпидемиологических требований и проведением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний и обеспечить его выполнение4 Провести усиление системы искусственного освещения и приведение их в соответсвие нормам так как при проведении замеров 09092021г установлено что уровень искусственного освещения в помещениях районной больницы не соответсвует гигиеническим нормативам а именно согласно протоколу лабораторных испытаний П6700 от 16092021г при замерах установлено что уровень искусственного освещения равен в смотровом кабинете родильного отделения 329±31 люкс в операционном зале 445±42 люкс в чистой перевязочной хирургического отделения 316±31 люкс в процедурном кабинете хирургического отделения 235±23 люкс в кабинете 28 хирурга 474±46 люкс в кабинете 5 процедурный 347±32 люкс при норме не менее 500 люкс в раздаточной детского отделения 147±15 люкс пост детского отделения 219±21 люкс в раздаточной терапевтического отделения 215±25 люкс пост терапевтического отделения 128±14 люкс биохимическая лаборатория 218±22 люкс раздаточная родильного отделения 114±11 люкс раздаточная хирургического отделения 202±20 люкс лаборатория КДЛ 1 254±24 люкс лаборатория КДЛ 2 253±24 люкс кабинет 23 УЗИ 211±20 люкс кабинет ДЛО 243±23 люкс кабинет медпрофилактики 235±22 люкс кабинет УЗД 142±13 люкс кабинет ФГДС 248±23 люкс кабинет 9 офтальмолога 265±25 люкс кабинет 7 ЭКГ 202±19 люкс кабинет психиатра 242±22 люкс кабинет инфекциониста 266±25 люкс кабинет юриста 244±23 люкс кабинет главного врача 195±18 люкс приемная 232±22 люкс при норме не менее 300 люкс в палате 3 родильного отделения 117±12 люкс в палате 4 родильного отделения 113±13 люкс в палате 6 родильного отделения 109±11 люкс при норме не менее 200 люкс в палате 1 терапевтического отделения 89±9 люкс в палате 4 хирургического отделения 90±10 люкс при норме не менее 100 люкс Согласно экспертному заключению 2729 от 20092021г уровень искусственного освещения в помещениях районной больницы не соответствует требованиям СанПиН 12368521 Согласно п 461 СП 21367820 В медицинской организации показатели естественного искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам Нормативы при измерениях приняты согласно СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»5 Контейнерную площадку защитить от постороннего доступа обеспечить навесом территорию около контейнеров убрать от мусора сами контейнеры помыть и продезинфицировать Согласно СанПиН 21368421 П 178 Медицинские отходы класса Б предварительно обеззараженные химическим способом до их вывоза из медицинской организации к месту обезвреживания допускается хранить на оборудованных площадках имеющих твердое покрытие и навес П 201 г накопление и временное хранение необеззараженных медицинских отходов классов Б и В осуществляется персоналом медицинской организации раздельно от отходов других классов в специальных помещениях исключающих доступ лиц не связанных с обращением с медицинскими отходами В небольших медицинских организациях медицинские пункты кабинеты фельдшерскоакушерские пункты и так далее допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях размещенных в подсобных помещениях при хранении более 24х часов используется холодильное или морозильное оборудование Применение холодильного или морозильного оборудования предназначенного для накопления отходов для других целей не допускается д контейнеры с медицинскими отходами класса А устанавливаются на специальной площадке Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны медицинской организации не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока иметь твердое покрытие асфальтовое бетонное Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 05 метра во все стороны Контейнерная площадка должна иметь ограждение По организации питания больных1 В менютребованиях указывать выход и калорийность блюд Согласно СанПиН 2324359020 П 28 Изготовление продукции должно производиться в соответствии с ассортиментом утвержденным руководителем организации или уполномоченным им лицом по технологическим документам в том числе технологической карте техникотехнологической карте технологической инструкции разработанным и утвержденным руководителем организации или уполномоченным им лицом Наименование блюд и кулинарных изделий указываемых в меню должны соответствовать их наименованиям указанным в технологических документах2 Провести косметический ремонт пищеблока устранить дефекты на стенах потолке и на полу Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств3 Потолочные светильников с люминесцентными лампами в пищеблоке обеспечить защитными плафонами Согласно п 513 СП 21367820 Светильники общего и местного освещения должны иметь защитную арматуру позволяющую осуществить их влажную очистку Светильники общего освещения должны иметь сплошные закрытые рассеиватели П 95 В качестве источников искусственного освещения в жилых помещениях коридорах гостиных помещениях для занятий обеденном залестоловой и других помещениях применяются люминесцентные лампы или лампы с аналогичными светотехническими характеристиками со светорассеивающей арматурой для производственных помещений столовой прачечной и душевых с влагозащитной арматурой в помещениях медицинского назначения с закрытыми светильниками Не используются в одном помещении одновременно в качестве источника общего освещения лампы разного типа4 Обеспечить функционирование всех светильников общего искусственного освещения Согласно п 215 СанПиН 2324359020 Предприятия общественного питания должны быть оборудованы исправными системами холодного и горячего водоснабжения водоотведения теплоснабжения вентиляции и освещения которые должны быть выполнены так чтобы исключить риск загрязнения пищевой продукции5 В помещении для хранения овощей осуществлять контроль температуры и относительной влажности воздуха для чего установить в данном помещении соответствующий прибор Согласно п 313 СанПиН 2324359020 Складские помещения для хранения продукции должны быть оборудованы приборами для измерения относительной влажности и температуры воздуха холодильное оборудование контрольными термометрами6 В журнале бракеража скоропортящейся продукции указывать наименования изготовителей и поставщиков пищевых продуктов их фасовку Обеспечить наличие всех сопроводительных документов подтверждаемых качество и безопасность на все пищевые продукты используемые для организации питания больных Согласно СанПиН 2324359020 П 22 Прием пищевой продукции в том числе продовольственного сырья на предприятие общественного питания должен осуществляться при наличии маркировки и товаросопроводительной документации сведений об оценке подтверждении соответствия предусмотренных в том числе техническими регламентами4 В случае нарушений условий и режима перевозки а также отсутствии товаросопроводительной документации и маркировки пищевая продукция и продовольственное пищевое сырье на предприятии общественного питания не принимаются П 7113 При нарушении технологии приготовления пищевой продукции а также в случае неготовности блюдо к выдаче в медицинских организациях и организациях социального обслуживания не допускается до устранения выявленных недостатков Результат бракеража регистрируется в журнале бракеража готовой пищевой продукции рекомендуемые образцы приведены в приложениях N 4 и 5 к настоящим Правилам с указанием причин запрета к реализации готовой пищевой продукции фактов списания возврата пищевой продукции принятия на ответственное хранение7 Всех работников пищеблока обследовать на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний вирусной этиологии и внести результаты обследований в личные медицинские книжки Согласно п 221 СанПиН 2324359020 Лица поступающие на работу в организации общественного питания должны соответствовать требованиям касающимся прохождения ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации предварительных и периодических медицинских осмотров вакцинации установленным законодательством Российской Федерации8 Обеспечить контроль температуры горячих блюд перед их раздачей и определение температуры горячей воды для ополаскивания посуды для чего в пищеблоке и буфетных всех отделений стационара обеспечить наличие соответствующих измерительных приборов Согласно п 52 СанПиН 2324359020 Температура горячих жидких блюд и иных горячих блюд холодных супов напитков реализуемых потребителю через раздачу должна соответствовать технологическим документам9 В раздаточной терапевтического отделения и других обеспечить наличие инструкции по мытью посуды Обеспечить наличие во всех моечных ваннах в раздаточных пробок Не допускать перекрест готовой продукции и грязной посуды на линии раздачи Согласно п 310 СанПиН 2324359020 Столовые приборы столовая посуда чайная посуда подносы перед раздачей должны быть вымыты и высушены В конце рабочего дня должна проводиться мойка всей посуды столовых приборов подносов в посудомоечных машинах с использованием режимов обработки обеспечивающих дезинфекцию посуды и столовых приборов и максимальных температурных режимов При отсутствии посудомоечной машины мытье посуды должно осуществляться ручным способом с обработкой всей посуды и столовых приборов дезинфицирующими средствами в соответствии с инструкциями по их применению 10 В холодильниках для хранения продуктов пациентов поддерживать необходимую температуру Возле холодильников для пациентов обеспечить наличие памяток о запрещенных к приему в отделения продуктов правилах маркировки и хранения продуктов Согласно п 716 СанПиН 2324359020 В местах приема передач и в отделениях медицинской организации должны быть вывешены списки разрешенной для передачи пищевой продукции П 717 Дежурная медицинская сестра отделения медицинской организации должна ежедневно проверять соблюдение правил и сроков годности хранения пищевой продукции хранящихся в холодильниках отделения О правилах хранения личной пищевой продукции пациент медицинской организации должен быть проинформирован при поступлении в отделение медицинской организации11 Заменить эмалированную посуду с обитой эмалью для транспортирования блюд из пищеблока в отделения стационара Согласно п 719 СанПиН 2324359020 Для перевозки готовой пищевой продукции в буфетные отделения медицинской организации должны использоваться термосы или плотно закрывающаяся посуда В акушерскогинекологическом отделении1 Заменить стеклопакеты с трещинами окон в палате 2 и палате для рожениц с патологией2 Провести косметический ремонт отделения так как на потолке в палате 6 имеются следы от протекания кровли в части палат имеются участки стен с дефектами и с отслоившейся краской так же отслоилась краска с радиаторов отопления в двухместной палате инвентарной и душевой В столовой отошла плитка на полу Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств3 Вести ежедневный контроль соблюдения температурного режима в холодильном оборудовании для хранения вакцин лекарственных средств и пищевых продуктов для пациентов Согласно СанПиН 3368621 П 4361 Сотрудник осуществляющий регистрацию поступления и отправления ИЛП должен пройти инструктаж на рабочем месте по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования ИЛП работе с холодильным оборудованием и работе с приборами регистрирующими изменения температурного режима термометры термоиндикаторы терморегистраторы о чем должна быть сделана соответствующая запись в журнале инструктажа П 4362 На первом втором и третьем уровнях холодовой цепи ежедневно два раза в день а на четвертом уровне в рабочие дни в журнале приложение 39 к Санитарным правилам или в электронном виде отмечаются показания термометров в холодильных морозильных камерах комнатах холодильниках морозильниках в которых хранятся ИЛП В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения 4 В процедурном кабинете раковину для мытья рук обеспечить локтевым смесителем Согласно п 445 СП 21367820 Во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями 5 Обеспечить ежедневную термометрию работников и пациентов отделения и внесение результатов измерений в соответствующий журнал Согласно п 44 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» Мероприятиями направленными на разрыв механизма передачи инфекции являются выполнение требований биологической безопасности в медицинских организациях и лабораториях проводящих исследования с потенциально инфицированным биологическим материалом организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работуВ операционном блоке1 В стерилизационном помещении выключатель бактерицидного облучателя воздуха открытого типа вынести за пределы данного помещения Согласно п 3574 СанПиН 3368621 При использовании бактерицидных облучателей открытого или комбинированного типа выключатели должны быть выведены за пределы помещений2 Провести ремонт полов так как в коридоре на полу имеются дефекты Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств3 Москитные сетки на фрамугах в операционном зале и реанимационной палате поврежденные заменить все открываемые фрамуги обеспечить москитными сетками Согласно СП 21367820 П 942 В помещениях столовой жилых комнат спален медицинского назначения устанавливаются москитные сетки на окна в целях предотвращения проникновения насекомых в помещенияВ хирургическом отделении1 Провести текущий ремонт отделения так как имеются дефекты на стенах и полу Имеются участки с отслоившейся краской на трубах систем отопления и канализации У части прикроватных светильников отслоилась краска Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств2 На унитазах для пациентов обеспечить наличие сидений Согласно п 925 СП 21367820 Зона унитазов оборудуется закрытыми кабинками с унитазами с сиденьем держателями для туалетной бумаги3 В палате 1 щит из листа ДВП обеспечить специальным гладким покрытием или заменить за заводской щит В палатах заменить тумбочки старые с дефектами и без гладкого покрытия Согласно п 47 СП 21367820 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средствВ детском отделении1 Провести текущий ремонт отделения так как имеются дефекты на потолке стенах и полу Имеются участки с отслоившейся краской на трубах систем отопления и канализации Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств2 В бокспалате 3 выключатель бактерицидного облучателя вынести за пределы данной палаты Согласно п 3574 СанПиН 3368621 Воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и или химических средств применяя следующие технологии воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей включая импульсные установки применяемых в отсутствие людей закрытых облучателей в том числе рециркуляторов позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей Необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем с учетом объема помещения типа и производительности установки Экспозицию облучения рассчитывают согласно нормам и регистрируют в журнале учеты работы облучателя Суммарный срок эксплуатации не должен превышать указанный в паспорте производителя При использовании бактерицидных облучателей открытого или комбинированного типа выключатели должны быть выведены за пределы помещений3 Потолочные светильники искусственного освещения с люминесцентными лампами в палатах обеспечить защитными плафонами Согласно п 513 СП 21367820 Светильники общего и местного освещения должны иметь защитную арматуру позволяющую осуществить их влажную очистку Светильники общего освещения должны иметь сплошные закрытые рассеиватели4 В санитарном узле для персонала создать условия для мытья рук а именно провести ремонт системы водоснабжения обеспечивающего подачу воды к раковин и обеспечить постоянное наличие мыла и полотенец возле раковины Согласно СП 21367820 П 445 Во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями П 448 Туалеты обеспечиваются туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук5 В туалете для пациентов унитазы обеспечить сиденьями и крышками Согласно п 925 СП 21367820 Зона унитазов оборудуется закрытыми кабинками с унитазами с сиденьем держателями для туалетной бумаги7 Заменить все не функционирующие лампы бактерицидных облучателей воздуха Согласн п 4100 Для обеззараживания воздуха помещения секционных оборудуют бактерицидными облучателями закрытого типа или другими установками для обеззараживания воздуха и поверхности разрешенными к применению в присутствии людей и обеспечивающими эффективность обеззараживания воздуха по санитарнопоказательным микроорганизмам не менее чем на 95 на выходеВ терапевтическом отделении1 Провести текущий ремонт отделения так как имеются дефекты на потолке стенах и полу в палатах санитарных узлах и процедурных кабинетах Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств2 Элементы потолков зафиксировать без возможности сдвигания при уборке помещений потолков Согласно п 433 СП 21367820 Материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке3 Мебель в коридоре на посту кушеткакресло в палате 3 кровать с повреждениями заменить на новую с поверхностью устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств Согласно п 47 СП 21367820 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств4 В палатах 1 и 3 установить прикроватные светильники у каждой кровати так как общего освещения в данных палатах нет Согласно п 461 СП 21367820 В медицинской организации показатели естественного искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам Нормативы при измерениях приняты согласно СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»5 В туалетах на всех унитазах обеспечить наличие откидных сидений и крышек Согласно п 925 СП 21367820 Зона унитазов оборудуется закрытыми кабинками с унитазами с сиденьем держателями для туалетной бумаги6 Вести учет отработанных часов бактерицидных ламп провести расчеты необходимого времени работы ламп в зависимости от объемов помещений Согласно п 231 СанПиН 3368621 Эксплуатацию бактерицидных облучателей осуществляют в соответствии с нормативными документами по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещенияхВ инфекционном отделении1 Провести текущий ремонт отделения так как практически во всех помещениях отделения имеются дефекты на стенах в палате 2 отбита облицовка косяка дверного проема в санитарном узле отслоилась краска с труб канализации Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств2 Элементы потолков зафиксировать без возможности сдвигания при уборке помещений потолков Согласно п 433 СП 21367820 Материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке3 Проводить дезинфекционную обработку матрасов подушек одеял после выписки или смерти пациентов для чего обеспечить или функционирование своей дезинфекционной камеры или заключить договор с другой организацией на дезинфекционную обработку Согласно п 4256 СП 21367820 После выписки или смерти пациента а также по мере загрязнения матрацы подушки одеяла должны подвергаться дезинфекционной обработке Согласно п 426 В медицинских организациях оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях для обработки постельных принадлежностей должно быть дезинфекционное структурное подразделение либо обработка может проводиться в иных организациях имеющих дезинфекционные камеры4 Создать условия для отжима белья и противочумных костюмов после их замачивания в растворах дезинфицирующих средств после выезда бригад скорой помощи или приема больных с подозрением и подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции Согласно п 42 СП 31359720 Эпидемиологическая тактика при COVID19 включает принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса источник пути передачи и восприимчивый организм изоляция больных прерывание путей передачи возбудителя защита лиц контактировавших с больным COVID19 и лиц из групп риска выявление больных их своевременную изоляцию и госпитализацию разобщение лиц подвергшихся риску заражения при распространении инфекции максимальное ограничение контактов профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организацияхВ приемном покое совмещенном с пунктом скорой медицинской помощи1 Провести текущий ремонт отделения так как практически во всех помещениях отделения имеются дефекты на стенах участки стен с отслоившейся плиткой Согласно п 27 СП 21367820 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств2 Проводить ежедневный контроль за соблюдением температурного режима в холодильном оборудовании для хранения биологического материала отобранного у больных новой коронавирусной инфекцией Согласно п 32 СП 31359720 Отбор и транспортировка биологиче