|
Значение |
Как следует из обращений гр. Парамоновой Т.А. и гр. Парамонова С.В., поступивших из прокуратуру г. Горно-Алтайска, Парамонов Владимир Сергеевич (далее - пациент, больной) 25.01.2024 года обратился в БУЗ РА «Республиканская больница» (далее - больница) за медицинской помощью из-за боли в левой почке, тошноты, рвоты и головокружения. Бригада скорой помощи доставила его в приемный покой для осмотра и оказания медицинской помощи. Врач-уролог, дежуривший в этот день, проведя обследование, сделал вывод, что больной не нуждается в госпитализации, отказав ему в медицинской помощи, хотя по результатам УЗИ почек чашечно-лоханочная система почки была расширена до 14 мм. Также врачом не учтена жалоба пациента на тошноту, рвоту и острые боли в области левой почки. Для облегчения страдания от острой боли, ему поставили обезболивающие препараты и отправили домой.
12.02.2024 из-за острых болей в области левой почки, наличия температуры, тошноты и рвоты снова вызвали бригаду скорой помощи. Обследовав больного, врачи скорой помощи увезли больного в приемный покой больницы для оказания медицинской помощи. После чего больному провели УЗИ и не установив показаний для госпитализации, снова направляют домой, отказав в очередной раз пациенту в оказании медицинской помощи. Врач-уролог, дежуривший в этот день, не принял во внимание состояние больного, его жалобы на боли в почке и температуру.
В ночь с 12 на 13 февраля состояние больного ухудшилось: началась рвота, понизилось давление до 77 на 40, произошла потеря сознания. Вызвав скорую помощь, больного на носилках доставили в приемный покой.
Однако в приемном покое врач-уролог, дежуривший в ту ночь, осмотрел больного и не найдя показаний для госпитализации по своему профилю, удалился с приемного покоя, отказав в третий раз.
Пригласили врача-терапевта. Врач-терапевт возмутившись, что его разбудили среди ночи, развел руками, сказав, что больной не его. Пригласили врача-кардиолога. Состояние больного еще сильнее ухудшилось и только после этого приняли в реанимацию.
18.02.2024 больной умер в отделении анестезиологии-реанимации в результате септического шока.
Ранее, 28.09.2023, больной обращался в поликлинику к врач-урологу Прищепа А.Ф. с жалобой на ноющие боли в паховой области слева. Врачом поставлен диагноз - мочекаменная болезнь левой почки. После чего назначены лекарственные препараты: «Цистон», «Нефростен», «Канефрон». Лечение оказалось неэффективным.
Таким образом, в действиях (бездействиях) контролируемого лица усматриваются нарушения обязательных требований действующего законодательства.
В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федеральными законами от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии с п.1, п.5, п.6 ст.4 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ №323) основными принципами охраны здоровья являются:
- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
- доступность и качество медицинской помощи.
В соответствии с ч. 4 ст. 10 ФЗ № 323 доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
На основании п. 2 ч. 1 ст. 79 ФЗ № 323 медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
Согласно ст. 11 ФЗ № 323:
- отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются;
- медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается;
- за нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При таких обстоятельствах Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Алтай в действиях БУЗ РА «Республиканская больница» усматривает угрозу причинение вреда охраняемым законом ценностям.
Согласно ч. 1 ст. 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований. |
