Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (5 шт.):

• В кабинете приема мочи, в диагностических и вспомогательных помещениях используется не медицинская мебель (деревянные тумбочки, шкафы, столы), наружная и внутренняя поверхность мебели не гладкая, выполненная, из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (п.8.8), что является нарушение требований к инвентарю и технологическому оборудованию гл.1 раздел 8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Не предусмотрено моечно-дезинфекционное помещение для проведения дезинфекции высокого уровня (ДВУ), что является нарушением (п.5.7, п.5.1.3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах в кабинете эндоскопии). - Отсутствуют столы для сушки и упаковки обработанных эндоскопов, что является нарушением ( п. 5.13, 5.14 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах в кабинете эндоскопии). - Отсутствуют экспресс индикаторы, для контроля уровня содержания действующего вещества, в дезинфицирующем рабочем растворе, для проведения дезинфекции высокого уровня (ДВУ) что является нарушением (п.7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах в кабинете эндоскопии).
• -Отсутствует помещение для временного хранения отходов класса «Б» (эпидемиологические опасные отходы), класса «Г»( использованные ртутьсодержащие приборы, ламп (люминесцентные и др.),рентгеновские пленки, фиксаж, оборудование), до последующего вывоза транспортом специализированных организаций (п.4.16); - Отсутствует промаркированная емкость, с плотно прилегающей крышкой (для сбора, временного хранения использованных ртутьсодержащих приборов, ламп (люминесцентные и др.), рентгеновских пленок, фиксажа, оборудования, относящегося к отходам класса «Г», что является нарушение требований п.4.27СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Ст.63 КоАП РФ.
• -Не проводится расчет потребности в дезинфицирующих средствах, для создания месячного запаса,
• - В кабинете приема мочи, в диагностических и вспомогательных помещениях используется не медицинская мебель (деревянные тумбочки, шкафы, столы), наружная и внутренняя поверхность мебели не гладкая, выполненная, из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (п.8.8), что является нарушение требований к инвентарю и технологическому оборудованию гл.1 раздел 8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Не предусмотрено моечно-дезинфекционное помещение для проведения дезинфекции высокого уровня (ДВУ), что является нарушением (п.5.7, п.5.1.3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах в кабинете эндоскопии). - Отсутствуют столы для сушки и упаковки обработанных эндоскопов, что является нарушением ( п. 5.13, 5.14 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах в кабинете эндоскопии). -
• - Отсутствует санитарно-эпидемиологического заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующих излучений, -Не осуществляется контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования с эксплуатацией более 10 лет ( дата монтажа маммографа 2001 год, протокол контроля эксплуатационных параметров маммографа от 17.05.2016г.).

Нарушенный правовой акт:

• ( п. 5.13, 5.14 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах в кабинете эндоскопии).
• п.4.27СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Ст.63 КоАП Р
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.1.10.
• (п.7.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах в кабинете эндоскопии).
• ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», п. 8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований". ст 6.3 КоАП РФ.
• -СанПиН2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность". - СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно - эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней »; - СП3.1./3.2.1346-13«Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;

Выданные предписания:

• Для проведения бронхоскопии предусмотреть отдельную манипуляционную (п.5.1.2 СП 3.1.3263-15). Предусмотреть моечно-дезинфекционное помещение (п.5.1.3 СП 3.1.3263-15), для проведения дезинфекции высокого уровня, нестерильных эндоскопических вмешательств, в специально оборудованном помещении (помещение для обработки эндоскопов).
• Выделить помещение для временного хранения отходов класс «Б» (эпидемиологические опасные отходы), класса «Г». Приобрести емкости, с плотно прилегающими крышками, для отходов класса « Г», для сбора, временного хранения использованных ртутьсодержащих приборов, ламп (люминесцентные и др.), оборудования, относящегося к отходам класса « Г».
• Провести расчет необходимого количества дезинфицирующих средств, для создания месячного запаса (п. 1.10 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10).
• Для проведения бронхоскопии предусмотреть отдельную манипуляционную (п.5.1.2 СП 3.1.3263-15). Предусмотреть моечно-дезинфекционное помещение для проведения дезинфекции высокого уровня (ДВУ), что является нарушением (п.5.7, п.5.1.3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах в кабинете эндоскопии).
• Получить санитарно-эпидемиологического заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующих излучений (п.3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010) Обеспечить контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования с эксплуатацией более 10 лет, ( п. 8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований").