Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• В палатах число тумбочек не соответствует числу коек, нет стульев. - Используется мебель с поврежденной поверхностью, что не обеспечивает возможность ее качественной обработки. - Не соблюдается расстояние от коек до стен, между сторонами, что является нарушением п. 8.1. СанПин2.1.3.2630-10; - твердый инвентарь в лаборатории нуждается замене, мебель не лабораторная, без гигиенического покрытия; - раковины в помещениях (процедурные, лаборатория санузлы для персонала), требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала не оборудованы смесителями с локтевым управлением; - в стоматологическом кабинете отсутствует паровой стерилизатор для стерилизации наконечников, эндодонтических инструментов с пластмассовыми хвостовиками, ватных валиков (п. 8.3.16); - уровни искусственной освещенности ниже предельно допустимого на рабочих местах врачей: в кабинете ЭЭГ, ординаторской детского отделения, кабинете старшей мед.сестры 3-го отделения, кабинете завед.3-го отделения, в ординаторской 4-го отделения, в кабинете старшей медсестры 10-го отделения, процедурном кабинете детского отделения, процедурном кабинете 4 отделения, процедурном 10 отделения, на рабочем месте оператора в отделении судебно-психиатрической экспертизы, в приемной главного врача (протокол №16034 от 17.09.19); - в нарушении п.7.10 в палатах над дверными проемами на высоте 2.2 метра от уровня пола не установлены светильники ночного освещения; В нарушение требований гл.1, раздел 2, п.2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10»: - контейнерная площадка не имеет навеса (отсутствуют крышки), не ограждена.
• В нарушение требований ст. 27 ФЗ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010), - работы с ИИИ осуществляются без наличия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам (п.3.4.2 СП 2.6.1.2612-10);
• В нарушении раздела 10 санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: - Набор и площадь клинической лаборатории не соответствуют требованиям санитарных норм и правил (отсутствует помещение для взятия проб капиллярной крови, помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований и др., используется не лабораторная мебель, поверхность стульев без гигиенического покрытия); отмечаются следы сырости и протечек на потолке Дезкамерное отделение - архитектурно-планировочные решения отделения не обеспечивают разделения "чистой" и "грязной" зон, отделение камерной дезинфекции состоит из 2-х помещений, не сообщающихся между собой, тем самым нарушается поточность: переход из «грязной» зоны в «чистую» зону осуществляется через улицу, что является нарушением п.3.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; местами имеются дефекты внутренней отделки поверхностей стен в виде сырости и отслоения краски стен Прачечная не соответствует действующим гигиеническим нормативам, отсутствует необходимый набор помещений (помещения для приема грязного белья, гладильная, хранения чистого белья) СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», на потолках и стенах отмечаются следы плесени, сырости - Не обеспечены соответствующие условия труда для персонала: комнаты отдыха и приема пищи, раздевалки, санузел.
• - требуется проведение капитального ремонта, санитарно-техническое состояние помещений отделений крайне неудовлетворительное: в приемном отделении, в палатах, санузлах, коридорах отделений 6-ом, 2-ом, 7-ом, 8-м, в прачечной, повсеместно отмечаются дефекты внутренней отделки поверхностей стен, потолков, пола (нарушено плиточное и линолеумное покрытие), на потолках и стенах следы протечек, плесени, поражение грибком, отслоение краски стен, дефекты поверхностей отопительных приборов, через которые проступает ржавчина, что значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок, имеются дефекты штукатурно-окрасочного слоя поверхности стен лестничных пролетов, а также фасада здания и кровли стационара. На момент проверки в 7-м, 8-м отделениях проводились ремонтные работы, в палатах скученность, пациенты были размещены на полу. В нарушение требований гл.5 санитарно-эпидемиологические требования к стоматологическим медицинским организациям СанПин 2.1.3.2630-10 в стоматологическом кабинете: - Внутренняя отделка не соответствует п.3.3 раздел 3 на стенах известковая побелка, что не позволяет качественно произвести влажную уборку и дезинфекцию - кабинет не оборудован раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов (п. 4.4); - Отсутствует паровой стерилизатор для стерилизации наконечников, эндодонтических инструментов с пластмассовыми хвостовиками, ватных валиков (п. 8.3.16); - Для стерилизации используется оборудование относящееся к лабораторному - шкаф типа ШСС, что является нарушением п.8.3.15 гл.5 СанПин 2.1.3.2630-10; - Отсутствуют условия для хранения простерилизованных в неупакованном виде стоматологических инструментов (допускается хранение неупакованных стоматологических инструментов в шкафу) (п. 8.3.21);

Выданные предписания:

• Уровни искусственной освещенности на рабочих местах врачей: в кабинете ЭЭГ, ординаторской детского отделения, кабинете старшей мед.сестры 3-го отделения, кабинете завед.3-го отделения, в ординаторской 4-го отделения, в кабинете старшей медсестры 10-го отделения, процедурном кабинете детского отделения, процедурном кабинете 4 отделения, процедурном 10 отделения, на рабочем месте оператора в отделении судебно-психиатрической экспертизы, в приемной главного врача привести в соответствие санитарно-гигиеническим нормативам. 3. В палатах над дверными проемами на высоте 2.2 метра от уровня пола установить светильники ночного освещения. 4. Раковины в помещениях (процедурные, лаборатория, санузлы для персонала), требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала оборудовать смесителями с локтевым управлением; 5. В палатах установить тумбочки и стулья по числу коек. 6. Повсеместно провести замену твердого и мягкого инвентаря. 7. В палатах соблюдать расстояние от коек до стен, между сторонами. - для стерилизации наконечников, эндодонтических инструментов с пластмассовыми хвостовиками, ватных валиков (п. 8.3.16) приобрести паровой стерилизатор (автоклав); - При стерилизации воздушным методом не допускать использование оборудование относящееся к лабораторному - шкаф типа ШСС (п.8.3.15); Контейнерную площадку оборудовать навесом или крышками; не допускать смешение отходов различных классов в контейнерах.
• Принять меры для получения санитарно-эпидемиологического заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующих излучений.
• Набор и площадь клинической лаборатории привести в соответствие требований санитарных норм и правил. В дезкамерном отделении обеспечить разделение "чистой" и "грязной" зон; В прачечной предусмотреть необходимый набор помещений (помещения для приема грязного белья, гладильная, хранения чистого белья) СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», - Обеспечить соответствующие условия труда для персонала: комната отдыха и приема пищи, раздевалки, санузел.
• .Провести капитальный ремонт с заменой санитарно-технического оборудования в: приемном отделении, в 6-ом отделении, 2-ом отделении, 7-ом отделении, 8-м отделении, в прачечной, овощном складе, фасада здания и кровли стационара. В стоматологическом кабинете: - Внутреннюю отделку привести в соответствие п.3.3 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10; - оборудовать раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов (п. 4.4); - для стерилизации наконечников, эндодонтических инструментов с пластмассовыми хвостовиками, ватных валиков (п. 8.3.16) приобрести паровой стерилизатор (автоклав); - При стерилизации воздушным методом не допускать использование оборудование относящееся к лабораторному - шкаф типа ШСС (п.8.3.15); - обеспечить условия для хранения простерилизованных в неупакованном виде стоматологических инструментов (п. 8.3.21);