Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (12 шт.):

• Не представлены: -список контингента работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам, с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов (Приказ №302н Минздравсоцразвития) -поимённые списки, на основании утверждённого списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра (Приказ №302н Минздравсоцразвития)
• На момент проверки проводились ремонтные работы фасада здания. (п.4.32 СанПиН 2.4.2.2821-10)
• 1) В нарушение ст.5, п.2, п.3 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»: -в медицинских картах (ф 026/у) детей, согласие на проведение профилактических прививок отсутствуют. 2) В нарушение СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»: -в журнал учёта профилактических прививок не заносится полная информация о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, срок годности и т.д.) (п.3.40) -журнал травматизма отсутствует (п.4.17) 3) В нарушение СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»: -персонифицированный план прививок на текущий месяц отсутствует (п.5.8) -документы, регламинтирующие проведение работы по иммунопрофилактике, отсутствуют (п.2.10). 4)В нарушение СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»: -охват туберкулинодиагностикой в 2018г. составил 79.4% (подлежало - 743, охвачено 590), отказов 153 (п.5.1, п.5.7) -дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в коллектив, с представлением справки от врача-фтизиатра более 1 месяца (п.5.7) -сведения о выполненной туберкулиновой пробе (дата введения, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакций на введение) не вносятся в учётные формы медицинской документации (ф №026/у) (п.12.1) 5) В нарушение приказа МЗ РФ от 21 марта 2014г. №125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»: -при выборочной проверке учётных форм (ф №026/у; ф №063/у) у детей 2003-2004 г.р. выявлено, что 65% случаях (в 13 картах из 20 проверенных) отсутствуют R3 против полиомиелита и дифтерии.
• В моечных ваннах для мытья столовой посуды отсутствуют пробки из полимерных и резиновых материалов. ( п. 5.7 СанПиН 2.4.5.2409-08) Столовые приборы хранятся в ящиках-кассетах ручками вниз. (п.5.13 СанПиН 2.4.5.2409-08) При мытье столовой посуды ручным способом в трехсекционной ванне не соблюдается порядок мытья, а именно отсутствует гибкий шланг с душевой насадкой. (п.5.10 СанПиН 2.4.5.2409-08)
• В представленном примерном 10-дневном меню выявлены следующие нарушения: -не представлены среднесуточные наборы пищевых продуктов, в том числе, используемые для приготовления блюд и напитков, для обучающихся общеобразовательных учреждений (приложению 8, таб.1, СанПиН 2.4.5.2409-08) -не представлена пояснительная записка с указанием сборников рецептур. -не представлены технологические карты, где отражена рецептура и технология приготовления блюд, что не соответствует гл.6, п.11 СанПиН 2.4.5.2409-08 -на титульном листе не указан возраст питающихся, сведения о разработчике рациона питания. -при составлении меню не учтена примерная форма в соответствии с Приложением № 2, СанПиН 2.4.5.2409-08. (не указан № рецептуры, не включена витаминная и микроэлементная обеспеченность). -в нарушении п.9.2 СанПиН 2.4.5.2409-08 для обеспечения физиологической потребности в витаминах не проводится дополнительное обогащение рационов питания микронутриентами, включающими в себя витамины и минеральные соли -меню разработано без учёта сезонности. -оценить рациональное распределение энергетической ценности по отдельным приёмам пищи в соответствии с п.6.14 СанПиН 2.4.5.2409-08 не удалось из-за отсутствия энергетической ценности полдника. -не указаны возрастные группы для определения суммарных объёмов пищи (в граммах), норм физиологической потребности в энергии и пищевых веществах для детей возрастных групп, в соответствии с требованиями п.6.9 СанПиН 2.4.5.2409-08. -ассортимент блюд завтрака скудный: ежедневно каши. Не достаточно блюд из яиц (три дня), творога (три дня), рыбные блюда (2 дня). (экспертное заключение ФБУЗ «ЦГиЭ» №10-13-2767-2019 от 24.10.2019г.)
• Во всех учебных кабинетах отсутствуют бытовые термометры для контроля температурного режима. (п. 6.2 СанПиН 2.4.2.2821-10) Не соблюдается расстановка мебели учебных помещений. Не соблюдаются размеры проходов и расстоянии между ними в кабинете № 9 «география», кабинет №5, кабинет №6, кабинет №1 «русского языка» в т.ч. : от первой парты до учебной доски, между рядом столов и наружной продольной стеной (п.5.6 СанПиН 2.4.2.2821-10)
• 1) В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: -поверхность стен в процедурном кабинете, на всю высоту не облицованы влагостойким материалом (п.4.2 раздел 4); -в кабинете врача не установлен умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями (п.5.5). 2) В нарушение СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»: -в медицинском кабинете отсутствуют: деструктор игл, иглосъёмники, иглоотсекатели, разбор использованных шприцев происходит вручную (п.4.9)
• Журнал «Бракеража готовой продукции» ведётся не по форме. В бракеражную комиссию входит один человек. ( в норме не менее 3-х). (п.14.6 СанПиН 2.4.5.2409-08)
• Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на образовательную деятельность. (п.1.5 СанПиН 2.4.2.2821-10)
• 1) В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: -на ёмкостях для дезинфецирующих средств не указано название средства, предельный срок годности раствора (п.11.3); -для обработки инъекционного поля, используется нестерильная вата(п.12.9) -в ёмкостях для проведения обработки инструментов (пинцеты и хирургические ножницы), объём дезинфицирующего раствора не обеспечивает полного погружения (п.2.9) -уборочный инвентарь хранится в процедурном кабинете (п.9.2); -в процедурном кабинете, умывальник не оборудован дозатором с жидким мылом и растворами антисептиков (п.5.6) 2) В нарушение СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»: -журнал учёта движений ИЛП ведётсч не по форме, не указывается расход и остаток ИЛП (п.8.1) -отсутствует план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях (п.9.1) 3) В нарушение СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»: -ёмкость для отходов класса Б не имеет маркировку (п.4.14) -ёмкость для сбора отходов класса Г (ампулы и флаконы ИЛП) отсутствует (п.4.22)
• Программа производственного контроля не включает следующие сведения: -Отсутствует перечень физических и иных факторов, объектов производственного контроля представляющих потенциальную опасность для человека (персонала), с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний) (п.3.3 СП 1.1.1058-01); -Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации (п.3.2 СП 1.1.1058-01);
• Обеденный рацион, отобранный в ГКОУ «Республиканский многопрофильный лицей» не соответствует СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования» по энергетической ценности (результат исследования 1000,6 ккал гигиенический норматив от 705 до 949,5 ккал)

Выданные предписания:

• Представить: -список контингента работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам, с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов (Приказ №302н Минздравсоцразвития) -поимённые списки, на основании утверждённого списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра (Приказ №302н Минздравсоцразвития)
• В моечных ваннах для мытья столовой посуды установить пробки из полимерных и резиновых материалов. ( п. 5.7 СанПиН 2.4.5.2409-08) Столовые приборы хранить в ящиках-кассетах ручками вверх. (п.5.13 СанПиН 2.4.5.2409-08) В моечных ваннах установить гибкий шланг с душевой насадкой. (п.5.10 СанПиН 2.4.5.2409-08)
• Примерное 10-дневное меню разработать в соответсвии с экспертным заключением ФБУЗ «ЦГиЭ» №10-13-2767-2019 от 24.10.2019г.
• Во всех учебных кабинетах установить бытовые термометры для контроля температурного режима. (п. 6.2 СанПиН 2.4.2.2821-10) Обеспечить расстояние от первой парты до учебной доски, между рядом столов и наружной продольной стеной в кабинете № 9 «география», кабинет №5, кабинет №6, кабинет №1 «русского языка» (п.5.6 СанПиН 2.4.2.2821-10)
• В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: -поверхность стен в процедурном кабинете, на всю высоту облицовать влагостойким материалом (п.4.2 раздел 4); -в кабинете врача установить умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями (п.5.5). В соответствии СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»: -в медицинский кабинет приобрести: деструктор игл, иглосъёмники, иглоотсекатели(п.4.9)
• Журнал «Бракеража готовой продукции» вести по форме. В бракеражную комиссию включить не менее 3-х людей. (п.14.6 СанПиН 2.4.5.2409-08)
• Представить санитарно-эпидемиологическое заключение на образовательную деятельность. (п.1.5 СанПиН 2.4.2.2821-10)
• Разработать и представить программу производственного контроля в соответствии со следующими сведениями: -перечень физических и иных факторов, объектов производственного контроля представляющих потенциальную опасность для человека (персонала), с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний) (п.3.3 СП 1.1.1058-01); -Перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации (п.3.2 СП 1.1.1058-01);
• Привести в норму обеденный рацион в соответствии с экспертным заключением ФБУЗ «ЦГиЭ»