Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• В нарушение СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения ИЛП»: в переписи на неработающее население не указан их прививочный анамнез (п. 5,6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»; - в 143-х из проверенных 526 медицинских картах амбулаторных больных (ф 025/у) отсутствуют сведения о профилактических прививках, что составляет 27,2%, учетные формы профилактических прививок (ф. 063/у), ведутся небрежно (п. 4.5 СП 3.3.2367-08); При выборочной проверке учетных форм (ф.№063/у) профилактических прививок выявлено, что: - не проведена вторая иммунизация против кори в 52,1% (из 96 проверенных карт в возрасте до 35 лет - у 50 чел.); - не проведена иммунизация против краснухи женщинам в возрасте до 25 лет в 28,3% (из 46 проверенных карт в возрасте до 25 лет у 12 женщин); - при выборочной проверке учетных форм (ф. 063/у) взрослого населения в 24% случаях (в 68 картах из 283 проверенных карт профилактических прививок) отсутствовали профилактические прививки против дифтерии и столбняка.
• В нарушение требований к водоснабжению и канализации гл.1 раздел 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: - в кабинетах, где проводится обработка инструментов не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины (перевязочная, лор) (п.5.8) - в поликлинике во врачебных кабинетах (УЗИ, ЭКГ), в лаборатории не установлены умывальники с подводкой холодной и горячей воды, оборудованные смесителями (п.5.5) - в ВА Н.Хушет не предусмотрено горячее водоснабжение посредством электронагревательных устройств проточного или накопительного действия; В нарушение требований раздела 10 санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля, приложение 1 СанПиН 2.1.3.2630-10: -в клинико-диагностической лаборатории Поликлиники №2, ВА Н.Хушет, ВА Н.Кяхулай отсутствует помещение для взятия проб капиллярной крови; В нарушение п.3.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», - в поликлинике, в ВА Н.Кяхулай отсутствует прививочный кабинет для проведения профилактических прививок (совмещен с процедурным кабинетом); В нарушение СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» для проведения иммунизации нет специально отведенного промаркированного стола
• В нарушение требований гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в стоматологическом кабинете ВА Н.Хушет: - не проводится стерилизация наконечников, карпульных шприцев, зеркал паровым методом; - Не обеззараживается стоматологическая отсасывающая система, не проводится - дезинфекция внутреннего тракта слюноотсоса в конце рабочего дня; - Не соблюдается требования по заполнению журналов работы стерилизатора воздушного и парового, в графе «стерилизуемые изделия» не указаны названия каждого вида стерилизуемых изделий и их количество; - Не качественно проводится стерилизация стоматологических инструментов (химические индикаторы не поменяли цвет); - не осуществляется контроль предстерилизационной очистки стоматологических наконечников, карпульных шприцев, стоматологических зеркал. Не проводится дезинфекция наконечников в соответствии п.8.3.5, п.8.3.16; - В журналах контроля предстерилизационной очистки и контроля стерильности отсутствует информация о проведении контроля за предстерилизационной очисткой и стерилизацией стоматологических наконечников, карпульных шприцов, стоматологических зеркал (пп.8.3.13; 8.3.14 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10).
• В нарушение требований гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в стоматологическом кабинете ВА п. Н.Кяхулай для стерилизации стоматологических инструментов (наконечники, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками), мягкого материала (ватные валики) отсутствует паровой стерилизатор (автоклав), что является нарушением п.8.3.16;

Выданные предписания:

• В переписи на неработающее население указывать их прививочный анамнез (п. 5,6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»; Все проведенные профпрививки заносить в учетные формы. .Планирование прививок проводить с учетом анализа привитости и Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям. . Иммунизацию населения проводить в соответствии с приказом МЗ РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (поликлиника, Ва Н.Кяхулай, ВА Н.Хушет).
• 1. Предусмотреть помещение для взятия проб капиллярной крови в лаборатории Поликлиники №2, ВА Н.Хушет, ВА Н.Кяхулай предусмотреть помещение 2. В кабинетах, где проводится обработка инструментов установить отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины (перевязочная, лор). 3. В поликлинике во врачебные кабинеты (УЗИ, ЭКГ), в лабораторию провести холодное/горячее водоснабжение. Установить умывальники с подводкой холодной и горячей воды, оборудованные смесителями. 4. В ВА Н.Хушет предусмотреть горячее водоснабжение посредством электронагревательных устройств проточного или накопительного действия; 5. В поликлинике и ВА Н.Кяхулай предусмотреть прививочный кабинет для проведения профилактических прививок. 6. Повсеместно для проведения иммунизации приобрести прививочные столы.
• в стоматологическом кабинете ВА Н.Хушет: - Стерилизацию наконечников, карпульных шприцев, зеркал проводить паровым методом; - Проводить обеззараживаниея стоматологическая отсасывающей системы - дезинфекция внутреннего тракта слюноотсоса в конце рабочего дня в согласно п.8.3.8 гл.5 СаНПиН 2.1.3.2630-10; - В журналах работы стерилизатора воздушного и парового, в графе «стерилизуемые изделия» указывать названия каждого вида стерилизуемых изделий и их количество; - Контроль качества стерилизации инструментов осуществлять химическими индикаторами согласно инструкции - проводить контроль предстерилизационной очистки стоматологических наконечников, карпульных шприцев, стоматологических - стерилизацию стоматологических наконечников, проводить согласно (пп.8.3.5)
• в стоматологическом кабинете ВА п. Н.Кяхулай для стерилизации стоматологических инструментов (наконечники, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками), мягкого материала (ватные валики) приобрести паровой стерилизатор (автоклав).