Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (23 шт.):

• главный врач Государственного бюджетного учреждения РД «Агульская Центральная Районная Больница»Курбанмагомедов Рамис НажмудиновичВ нарушение гл.1 раздел 14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.11 приказа от 05.08.2003 г. №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ», СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья: 1. на каждое блюдо, приготовленное в ЛПУ, не составляется карточка-раскладка в двух экземплярах по форме N 1-85, с описанием технологии приготовления блюд (п.11 Приказ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ»). 2. при разработке планового меню не всегда осуществляется подсчет химического состава и пищевой ценности диет (п. 14,9 СанПиН 2.1.2630-10);3.Обработка яиц, используемых для приготовления блюд, не осуществляется в соответствии с требованиями, установленными санитарными правилами для предприятий общественного питания. Имеет место хранение необработанных яиц в кассетах.(п.14.10).4.Емкости для отбора суточных проб не маркированы(п. 14.14). Суточные пробы 09.10.2019г. отсутствовали.5.Разделочные столы, доски, ножи используются не по назначению, что не безопасно в эпидотношении.6.Отобранные готовые блюда на калорийность не соответствует санитарным требованиям, МУ 4237-86. Протокол лабораторных исследований № 8978 от 11.10.2019г. 7. В мясном цеху моечные ванны не подключены к канализации.
• Абдуллаева Инаят Магомедовнаглавная медсестра Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Агульская центральная районная больница"1.отсутствуют индивидуальные дыхательные складчатые гидрофобные фильтры однократного применения, с целью предотвращения перекрестного инфицирования пациентов через наркозно-дыхательную аппаратуру (п.2.7). 2.Не соблюдается требования по заполнению журналов работы стерилизатора воздушного, в графе «стерилизуемые изделия» не указаны названия каждого вида стерилизуемых изделий и их количество. 3. Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств. 4.Не осуществляется контроль предстерилизационной очистки стоматологических наконечников; не осуществляется стерилизация стоматологических инструментов (наконечники, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками), паровым методом.
• Абдуллаева Инаят Магомедовнаглавная медсестра Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Агульская центральная районная больница"1. Не организован предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки (нарушение п. 11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10:). 2. Нет отдельных емкостей с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обеззараживания уборочного материала. (нарушение п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10:). 3. На емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств для обработки различных поверхностей и отходов не указан предельный срок годности раствора (п.1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10:).
• Абдуллаева Инаят Магомедовнаглавная медсестра Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Агульская центральная районная больницаНе проводится расчет необходимого количества дезинфицирующих средств, для создания месячного запаса (нарушение п.1.10 СанПиН 2.1.3.2630-10:);
• Абдуллаева Инаят Магомедовнаглавная медсестра Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Агульская центральная районная больницаВ журналах учета работы настенных бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха закрытых помещений не указана марка лампы, мощность лампы, дата начала работы лампы, не ведется суммарный подсчет отработанного времени, следовательно, не представляется возможным подсчитать время отработанных часов и отследить время окончания бактерицидного действия лампы для дальнейшей утилизации лампы, что является нарушением п.11.12 раздела 11 главы I, п.8.4 раздела 8 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 7.8 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций);
• Заведующая ФАП с.Дулдуг Агульского района Мирзоева Магият ИсмаиловнаВ журналах учета работы настенных бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха закрытых помещений не указана: марка лампы,мощность лампы,дата начало работы лампы и не ведется подсчет отработанного времени бактерицидного облучателя с подведением ежемесячного итога и отследить время окончания бактерицидного действия лампы для дальнейшей утилизации лампы.
• Заведующая ФАП с. Чираг Агульского района Муртазалиев Аликбер АхмедхановичВ журналах учета работы настенных бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха закрытых помещений не указана: марка лампы,мощность лампы,дата начало работы лампы и не ведется подсчет отработанного времени бактерицидного облучателя с подведением ежемесячного итога и отследить время окончания бактерицидного действия лампы для дальнейшей утилизации лампы.
• В нарушение требований к устройству, оборудованию и эксплуатации ФАПов, амбулаторий гл.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» : Набор, площадь помещений ФП с. Хутхул, Мисси, Гоа, Кураг, Арсуг. Амух. Бедюк, Фите, Буркихан, Арсуг не соответствуют требованиям раздела 4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10. Медицинские кабинеты не оборудованы холодным и горячим водоснабжением. Отсутствует отопление. Отсутствуют санитарные узлы. В кабинетах установлена мебель, не относящаяся к категории медицинской, не позволяющая проводить качественную обработку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.7, 8.8 раздела 8 главы I, п.п.8.1, 8.3 раздела 8 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10
• 1. Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, не оборудованы солнцезащитные устройства (козырьки, жалюзи); 2. Выявлены дефекты отделки поверхности пола в палате и стен в коридоре терапевтического отделения, следы протечек на потолке и стенах в кладовой для перевязочного материала хирургического отделения, следов сырости, плесени, отслоившейся облицовочной плитки в санузле терапевтического отделения, отслоилась краска с нижней части панели в углу родильного зала. 3. В нарушение требований к микроклимату, вентиляции гл.1 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 не представлен договор на осуществление эксплуатации (обслуживания) с ответственным лицом или специализированной организацией; 4. Не проводится проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция 1 раз в год систем приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования(не представлен документ подтверждающий проведение дезинфекционных работ и ревизию системы);5.Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями (п.7.8).
• И.о Заведующая ФП с. Хутхул Агульского района Курбанова Киз РамазановнаВ журналах учета работы настенных бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха закрытых помещений не указана: марка лампы,мощность лампы,дата начало работы лампы и не ведется подсчет отработанного времени бактерицидного облучателя с подведением ежемесячного итога и отследить время окончания бактерицидного действия лампы для дальнейшей утилизации лампы.
• главный врач Государственного бюджетного учреждения РД «Агульская Центральная Районная Больница»Курбанмагомедов Рамис Нажмудиновичпо результатам лабораторного исследования питьевой воды, отобранной в ходе плановой проверки ГБУ РД «Агульская ЦРБ» (протокола лабораторных исследований № 8986 от 15.10.2019г. и 8988 от 12.10.2019г. ) Питьевая вода не соответствует СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по показателям общей жесткости и микробиологическим показателям
• Заведующая ФП с.Мисси Агульского района Раджабова Зайнаб ГаджимагомедовнаВ журналах учета работы настенных бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха закрытых помещений не указана: марка лампы,мощность лампы,дата начало работы лампы и не ведется подсчет отработанного времени бактерицидного облучателя с подведением ежемесячного итога и отследить время окончания бактерицидного действия лампы для дальнейшей утилизации лампы
• главный врач Государственного бюджетного учреждения РД «Агульская Центральная Районная Больница»Курбанмагомедов Рамис Нажмудинович В нарушении СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»:1. Не проводится этиологическая расшифровка ОКИ вирусной этиологии, не осуществляется лабораторная диагностика рото-, норо, и астровирусной инфекции.- В нарушение п. 5.4.2. МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции»: - не проводится лабораторная диагностика норовирусной инфекции.
• 1.На территории ЛПО контейнерная площадка для отходов не имеет твердого покрытия и въезда со стороны улицы, не имеет ограждения и навес, металлические контейнеры без крышек, переполнены ТКО. 2.отсутствуют условия для мытья, дезинфекции контейнеров не оснащена единым стоком, не проведена подводка воды - п.6.5, п.7.3 СанПиН 2.1.7.2790-10. 3. медперсонал не соблюдает требований по безопасному обращению с медицинскими отходами, проводится промывание шприцев после использования в нарушение требований п. 3.13 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; 4. отсутствует инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами (п. 3.2 СанПин 2.1.7.2790-10); 5.отсутствует журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала в процедурном кабинете, что является нарушением п.4.35 СанПиН 2.1.7.2790-10;6.отсутствует помещение для временного хранения отходов кл.Б и емкости с плотно прилегающими крышками, до последующего вывоза транспортом специализированных организаций (п.4.16); 7. для сбора, временного хранения использованных ртутьсодержащих приборов, ламп (люминесцентные и др.), оборудования, относящегося к отходам класса Г, отсутствует специальное помещение, отсутствуют маркированные емкости с плотно прилегающими крышками ( п.4.27). 8.схема обращения с медицинскими отходами составлена без учета требований п. 3.7, т.е. не указаны: качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов; порядок сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами;
• Эндоскопический кабинет представлен одним помещением. Отдельного моечно-дезинфекционного помещения при эндоскопическом кабинете нет, и предварительная и окончательная очистка эндоскопа с дезинфекцией проводится в помещении манипуляционной, где проводится процедура эндоскопии. Помещение не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн. Поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопа в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил не соблюдается. Для мытья эндоскопа отсутствуют моечные ванны емкостью не менее 10 литров, подключенные к канализации и водоснабжению. Хранение эндоскопа в условиях, исключающих вторичную контаминацию не обеспечивается.
• В нарушение требований к водоснабжению и канализации гл.1 раздел 5 п.5.2, 5.6, 5.7, 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: раковины в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала в терапевтическом отделении, в процедурном хирургического отделения не оборудованы смесителями с локтевым управлением и дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков (перевязочные, процедурные кабинеты, прививочные, клинико-диагностической и бактериологической лабораториях, санузлах ). В кабинетах, где проводится обработка инструментов, не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины;
• главный врач Государственного бюджетного учреждения РД «Агульская Центральная Районная Больница»Курбанмагомедов Рамис НажмудиновичВ нарушение раздела 15 «Требования к условиям труда медицинского персонала» п.15.1. СанПиН 2.1.2630-10, Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011г № 302/н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»: 1.Отсутствуют поименные списки подлежащих периодическим медицинским осмотрам с указанием вредных производственных факторов, а также видов работ; 2. отсутствуют сведения о профилактических прививках у медицинских работников, что является нарушением п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 8.3.1. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами, ст.5 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».3. Не в полном объеме организована вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний среди сотрудников учреждения (отсутствует отметка о проведении профилактической иммунизации); не у всех медработников имеется медицинская книжка единного образца; 4. Не обеспечено осмотр маммологом женщин старше 40 лет.
• Заведующая ФАП с. Буршаг Агульского района Мазанаева Айсанат Валиевна.В журналах учета работы настенных бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха закрытых помещений не указана: марка лампы,мощность лампы,дата начало работы лампы и не ведется подсчет отработанного времени бактерицидного облучателя с подведением ежемесячного итога и отследить время окончания бактерицидного действия лампы для дальнейшей утилизации лампы.
• 1. Отсутствует действующее санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам (п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)", ст. 27 № 52-ФЗ). СЭЗ действительно до 14.01.2008г. 2. Отсутствует приказы руководителя: - о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль; - об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б (п. 3.31 и Приложение № 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»). 3. Отсутствует утвержденная руководителем и согласованная с Управлением Роспотребнадзора по Республике Дагестан инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий (п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»). 4. Отсутствует разработанный, утвержденный руководителем и согласованный с Управлением роспотребнадзора по РД План мероприятий по защите персонала от радиационной аварии и её последствий (п.6.4 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»).
• 1. Помещения ЦСО не разделены на 3 зоны (грязная, чистая и стерильная) (нарушен п. 10.20.1 СанПиН 2.1.3.2630-10). Санэпидрежим не соблюдается. ЦСО не оборудовано в соответствии с санитарными требованиями. Из оборудования имеется один автоклав. 2. Помещения не обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией. 3. бактерицидные облучатели не установлены во всех помещениях. 4. Отсутствует естественное освещение, водопровод, канализация, отопление. 5. Отсутствует проточная холодная, горячая вода.
• Заведующая ФАП с. Арсуг Агульского района Сеферова Шамсият Рамазановна.В журналах учета работы настенных бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха закрытых помещений не указана: марка лампы,мощность лампы,дата начало работы лампы и не ведется подсчет отработанного времени бактерицидного облучателя с подведением ежемесячного итога и отследить время окончания бактерицидного действия лампы для дальнейшей утилизации лампы.
• главный врач Государственного бюджетного учреждения РД «Агульская Центральная Районная Больница»Курбанмагомедов Рамис Нажмудинович: Не проводится этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний, что является нарушением СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», МУ 3.1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями», МУК 4.2.3115-13 «Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний».
• Участковая больница с.Худиг Агульского района, Заведующий Махаев Рамазан ГафуровичВ журналах учета работы настенных бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха закрытых помещений не указана: марка лампы,мощность лампы,дата начало работы лампы и не ведется подсчет отработанного времени бактерицидного облучателя с подведением ежемесячного итога и отследить время окончания бактерицидного действия лампы для дальнейшей утилизации лампы.

Выданные предписания:

• 1.отсутствуют индивидуальные дыхательные складчатые гидрофобные фильтры однократного применения, с целью предотвращения перекрестного инфицирования пациентов через наркозно-дыхательную аппаратуру (п.2.7). 2.Не соблюдается требования по заполнению журналов работы стерилизатора воздушного, в графе «стерилизуемые изделия» не указаны названия каждого вида стерилизуемых изделий и их количество. 3. Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств. 4.Не осуществляется контроль предстерилизационной очистки стоматологических наконечников; не осуществляется стерилизация стоматологических инструментов (наконечники, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками), паровым методом.
• Не организован предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки (нарушение п. 11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10:). 2. Нет отдельных емкостей с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обеззараживания уборочного материала. (нарушение п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10:). 3. На емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств для обработки различных поверхностей и отходов не указан предельный срок годности раствора (п.1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10:).
• Не проводится расчет необходимого количества дезинфицирующих средств, для создания месячного запаса (нарушение п.1.10 СанПиН 2.1.3.2630-10:);
• В журналах учета работы настенных бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха закрытых помещений не указана: марка лампы,мощность лампы,дата начало работы лампы и не ведется подсчет отработанного времени бактерицидного облучателя с подведением ежемесячного итога и отследить время окончания бактерицидного действия лампы для дальнейшей утилизации лампы.
• 1. Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, не оборудованы солнцезащитные устройства (козырьки, жалюзи); 2. Выявлены дефекты отделки поверхности пола в палате и стен в коридоре терапевтического отделения, следы протечек на потолке и стенах в кладовой для перевязочного материала хирургического отделения, следов сырости, плесени, отслоившейся облицовочной плитки в санузле терапевтического отделения, отслоилась краска с нижней части панели в углу родильного зала. 3. В нарушение требований к микроклимату, вентиляции гл.1 раздел 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 не представлен договор на осуществление эксплуатации (обслуживания) с ответственным лицом или специализированной организацией; 4. Не проводится проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция 1 раз в год систем приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования(не представлен документ подтверждающий проведение дезинфекционных работ и ревизию системы);5.Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями (п.7.8).
• по результатам лабораторного исследования питьевой воды, отобранной в ходе плановой проверки ГБУ РД «Агульская ЦРБ» (протокола лабораторных исследований № 8986 от 15.10.2019г. и 8988 от 12.10.2019г. ) Питьевая вода не соответствует СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по показателям общей жесткости и микробиологическим показателям
• В нарушении СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»:1. Не проводится этиологическая расшифровка ОКИ вирусной этиологии, не осуществляется лабораторная диагностика рото-, норо, и астровирусной инфекции.- В нарушение п. 5.4.2. МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции»: - не проводится лабораторная диагностика норовирусной инфекции.
• Эндоскопический кабинет представлен одним помещением. Отдельного моечно-дезинфекционного помещения при эндоскопическом кабинете нет, и предварительная и окончательная очистка эндоскопа с дезинфекцией проводится в помещении манипуляционной, где проводится процедура эндоскопии. Помещение не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн. Поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопа в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил не соблюдается. Для мытья эндоскопа отсутствуют моечные ванны емкостью не менее 10 литров, подключенные к канализации и водоснабжению. Хранение эндоскопа в условиях, исключающих вторичную контаминацию не обеспечивается.
• В нарушение требований к водоснабжению и канализации гл.1 раздел 5 п.5.2, 5.6, 5.7, 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: раковины в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала в терапевтическом отделении, в процедурном хирургического отделения не оборудованы смесителями с локтевым управлением и дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков (перевязочные, процедурные кабинеты, прививочные, клинико-диагностической и бактериологической лабораториях, санузлах ). В кабинетах, где проводится обработка инструментов, не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины;
• 1. Отсутствует действующее санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам (п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)", ст. 27 № 52-ФЗ). СЭЗ действительно до 14.01.2008г. 2. Отсутствует приказы руководителя: - о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль; - об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б (п. 3.31 и Приложение № 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»). 3. Отсутствует утвержденная руководителем и согласованная с Управлением Роспотребнадзора по Республике Дагестан инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий (п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»). 4. Отсутствует разработанный, утвержденный руководителем и согласованный с Управлением роспотребнадзора по РД План мероприятий по защите персонала от радиационной аварии и её последствий (п.6.4 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»).
• 1. Помещения ЦСО не разделены на 3 зоны (грязная, чистая и стерильная) (нарушен п. 10.20.1 СанПиН 2.1.3.2630-10). Санэпидрежим не соблюдается. ЦСО не оборудовано в соответствии с санитарными требованиями. Из оборудования имеется один автоклав. 2. Помещения не обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией. 3. бактерицидные облучатели не установлены во всех помещениях. 4. Отсутствует естественное освещение, водопровод, канализация, отопление. 5. Отсутствует проточная холодная, горячая вода.
• Не проводится этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний, что является нарушением СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», МУ 3.1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями», МУК 4.2.3115-13 «Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний».