Выявленные нарушения (7 шт.):

• - Допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами 12.4.7.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Для высушивания рук используют полотенца многократного применения, п. 12.9.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; -- Не в полном объеме организованы периодический медицинский осмотр и вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний среди сотрудников учреждения в соответствии национального календаря; в медицинских книжках работников пищеблока нет данных о прививках против ВГА и дизентерии - поименные списки подлежащих периодическим медицинским осмотрам составлены неправильно, не указаны вредные производственные факторы, а также виды работ в соответствии приложений №1 и № 2 к приказу Мин-здравсоцразвития №302 н от 12.04.2011 г. (п.19); - заключительные акты по результатам медосмотров не составляются, не направляются в ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Даге-стан в г. Кизилюрт - не осуществляется мойка и дезинфекция контейнеров и многоразовых ем-костей п.4.15,4.32 СанПин 2.1.7.2790-10 - медицинские работники, проводящие дезинфекцию шприцов инъекцион-ных однократного применения, не составляют заключительные акты о дез-инфекции на всю партию отработанных шприцов - п.4.4.3 МУ 3.1.2313-08 - недостаточное количество одноразовой мягкой упаковки (пакеты) для от-ходов класса Б. - отсутствуют иглосъемники или иглодеструкторы для безопасного обра-щения с острыми, колющими медицинскими отходами п. 4.11;
• в отделениях отсутствует помещение для временного хранения грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальни-ком и устройством для обеззараживания воздуха; - допускается временное хранение грязного белья в отделениях более 12 часов; - постельные принадлежности (подушки, одеяла) из отделений не подвер-гаются камерной дезинфекции после выписки пациентов, что является нарушением п. 11.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим меди-цинскую деятельность. - Технологические потоки грязного и чистого белья в прачечной перекре-щиваются п.п. 2.6, 9.4. -Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б не предусмотрено кондиционирование воздуха (п. 6.25) - Допускается перекрест обработанных и необработанных постельных при-надлежностей; -Стирка санитарной одежды медицинского персонала ЦРБ не централизо-вана и осуществляется каждым на дому (п.15.16) -Во всех отделениях ЦРБ нет условий для соблюдения правил хранения лекарственных препаратов, не соблюдается температурный режим, лекар-ственные препараты хранятся в шкафу у старших медицинских сестер, ка-бинеты не оборудованы ни приточно вытяжной вентиляцией, ни конди-ционером (п.3.4.Приказа МЗ РФ № 706н от 23.0
• - допускается временное хранение грязного белья в отделениях более 12 часов - не представлен журнал и не ведется учет контроля дезинфекции (заклю-чительный акт) медицинского инструментария, в том числе шприцов. ме-дицинского инструментария, в том числе шприцов. -в холодильнике для хранения медицинских иммунобиологических препа-ратов в родильном отделении допускается совместное хранение лекар-ственных препаратов
• - в помещениях классов чистоты А и Б стены не на всю высоту покрыты влагостойким материалом, устойчивым к применению моющих и дез.средств (палата для новорожденных, перевязочный и смотровой каби-неты хирургического отделения, помещение стерильной зоны в ЦСО, про-цедурная приемного отделения,). - в помещениях с влажным режимом (душевые, санузлы) не предусмотрена отделка стен влагостойкими материалами на всю высоту (п.4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10); (на стенах следы протечек, плесени, дефекты отделки ); - не устранены текущие дефекты отделки (ликвидация следов сырости, плесени, восстановление отслоившейся побелки, отслоение покраски, штукатурки, следы протечек, сырости, что препятствует качественной уборке и обработке помещений): санпропускнике и процедурном кабинете приемного покоя, перевязочных кабинетах, в сан.узлах и ванной хирургического отделения) -- помещения прачечной и дезкамеры не оборудованы вытяжной венти-ляцией ( п.п.6.12 главы 1 СанПин 2.1.3.2630-10). - во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, процедурных, перевязочных раковины не оборудованы смесителями с подводкой горячей и холодной воды (п.5.5) - в стационаре и поликлинике раковины в помещениях, требующие соблю-дения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы смесителями с локтевым управлением , дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков - в палате для новорожденных не установлены раковины с широкой чашей и с высоким смесителем;
• В нарушение п.1.5 раздела 1 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Са-нитарно-эпидемиологические требования к организациям, осу-ществляющим медицинскую деятельность»: С целью контроля внутрибольничных инфекций не представлен приказ о создании комиссии по профилактике ВБИ, не представлено положение, разработанное и утвержденное для данной организации которым руковод-ствуется комиссия; Не представлены протокола заседаний комиссии по ВБИ, которое прово-дится не реже одного раза в квартал. В нарушении п. 5.8 СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", п. 6.3.1 МУ 3.1.1.2957-11 «Лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции»: - Не проводится обследование на ротавирусную инфекцию: -детей в возрасте до 5 лет с ОКИ п. 6.3.1 МУ 3.1.1.2957-11; -пациентов старшего возраста с ОКИ, протекающим, с выраженными симптомами ОГЭ или ОЭ 6.3.2 МУ 3.1.1.2957-11.
• - не предусмотрен минимальный набор помещений для СМП, в одном по-мещении располагаются и диспетчерская, комната персонала, хранения и комплектования укладок; - санпропускник представлен одним помещением, - В физиотерапевтическом отделении отсутствует специальный изолиро-ванный бокс площадью не менее 8 кв. м для работ по подготовке к прове-дению лечебных процедур, хранения и обработки прокладок, приготовле-ния лекарственных растворов, - в буфетных отделений не предусмотрены 2 помещения (для раздачи пищи и мытья посуды) -В родильном отделении ЦРБ отсутствует молочная комната для сбора и пастеризации грудного молока, приготовления молочных смесей (2 поме-щения для приготовления смесей м подготовки посуды) (п 3.5.1.) - в санузлах инфекционного отделении, в лаборатории поликлиники, в от-делении хирургии, в санпропускнике приемного отделения - требуется проведение капитального ремонта - в клинико-диагностической лаборатории поликлиники из-за отсутствия помещений все исследования (исследование крови, мочи и кала) проводят-ся в одном помещении,отсутствует помещение для забора капиллярной крови, отсутствует вытяжной шкаф
• В нарушение требований п. 15,1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа Минздравсоцразвития РФ №302 н от 12.04.2011 г. - не представлен разработанный и утвержденный руководителем список контингента работников, подлежащих прохождению медицинского осмот-ра, с указанием вредных производственных факторов. - отсутствуют акты заключительной комиссии. В нарушение требований к стоматологическим организациям главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10: Для организации стоматологического приема детей не выделен отдельный кабинет (п.2.8) в одном кабинете допускается прием взрослого и детского населения, оказывают хирургическую и терапевтическую помощь в одном кабинете п. 2.8; -стоматологические кабинеты не обеспечены изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациен-тов) рабочее место врача-стоматолога не обеспечено 6 наконечниками, что является нарушением п.8.1.2 гл.5 СанПин 2.1.3.2630-10); в поликлинике обслуживающей взрослое население отсутствует перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания медицинской организации (по участкам, отделениям); - отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями проф.прививок и мед.отводах от прививок; - в переписи на неработающее население не указан их прививочный анамнез (п. 5,6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфек-ционных заболеваний»; при выборочной проверке амбулаторных карт, отсутствует очередная ре-вакциная против дифтерии каждые 10 лет, отсутствуют профпрививки в учетных формах №025/у;