Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• В кабинетах, где проводится обработка инструментов, не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двухгнездные раковины (мойки) устройства (гл.6 п.5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.) Для обеззараживания воздуха в режимных помещениях недостаточно закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей. Рециркуляторы воздуха (Дезары) используются с нарушением требований по режиму обычных бактерицидных ламп (60 минут работы в день), замена фильтров 1 раз в месяц не производится ( гл.1 п 11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10, инструкция к Дезар). Отсутствует акт ввода в эксплуатацию бактерицидных установок в помещениях, не отмечена дата установки бактерицидных ламп, ежемесячно не проводится подсчет работы бактерицидных установок: время облучения в режимных кабинетах не увеличивается с учетом срока эксплуатации бактерицидной лампы (п.10.5. Руководства Р3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях») По пищеблоку: не соблюдается маркировка разделочного инвентаря, производственные журналы ведутся не по форме, не представлено 2-х недельное примерное меню, не соблюдаются правила отбора и хранения суточных проб (нарушение гл. 1 п.14.14. СанПиН2.1.3.2630-10) Не ведется журнал бракеража поступающей продукции, не создана бракеражная комиссия, не ведется подсчет химического состава и пищевой ценности питания (нарушение гл.1 п.п. 14.5; 14.8; 14.9;14.13. СанПиН2.1.3.2630-10) Не соблюдаются правила и сроки годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках стационара, допускается хранение без упаковки, с маркировкой указанием фамилии больного (нарушение гл. 1 п.14.29. СанПиН2.1.3.2630-10) В лабораторных исследованиях отобранных смывов (со стен процедурного кабинета, с дверных ручек процедурного кабинета,) обнаружены БГКП (бактерии группы кишечной палочки) (протокол исследования №12041-12050 от 12.07.2019г.) .)( ( гл. 1 п. 11.1 СанПиН
• - В подразделениях ЦРБ (во всех участковых больницах, врачебных амбулаториях) не оценивается качество предстерилизационной очистки изделий путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств. -Стерильный стол в подразделениях ЦРБ ( участковых больницах ) накрывают более чем на 6 часов, не проставляют дату и время накрытия стерильного стола ( гл.1 п.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10) - В ЦРБ , во всех подразделениях в журнале учёта стерилизации изделий не указывают наименование и количество стерилизуемых медицинских изделий (п.2.3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10) -Не проводится закладка индикаторных полосок в контрольных точках стерилизатора(п.2.2.1 Методических рекомендаций по повышению надёжности стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе «чистый инструмент») -Не проводится закладка индикаторов в Стерилизационную коробку-бикс со стерилизуемым материалом в соответствии с инструкцией их применения ( не менее 3-х в бикс) -Отсутствует акт ввода в эксплуатацию бактерицидных установок в помещениях, не отмечена дата установки бактерицидных ламп, ежемесячно не проводится подсчет работы бактерицидных установок: время облучения в режимных кабинетах не увеличивается с учетом срока эксплуатации бактерицидной лампы (п.10.5. Руководства Р3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях») -Повсеместно, в ЦРБ и подразделениях не проводится расчет потребности дезинфицирующих средств различного
• - По подразделениям ЦРБ в разрезе населенных пунктов ( не решен вопрос складирования отходов ТБО, не имеют специальных площадок с твердым покрытием для мусора :Хамавюртовская, Покровская, Казмаульская, Османюртовская, , Тукитинская, Новогагатлинская, Ичичалинская, Борагангечувская, Кандаураульская,Солнечная, Темираульская, Могилёвская, Нурадиловская врачебные амбулатории ; Костекская, Бамматюртовская, Сивухская участковые больницы ( гл.1 п.2.17. СанПиН 2.1.3.2630-10) - По всем подразделениям ЦРБ медицинские отходы ( в контейнерах) хранятся в доступном месте, не выделено специальное помещение с ограниченным доступом людей, оборудованное вытяжной вентиляцией и раковиной для мытья рук ( п.4.10 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации») - Отсутствуют тележки для перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и/или обеззараживания (п.3.4 С.П. 2.1.7.2790-10) - Отсутствуют , не разработаны схемы обращения с медицинскими отходами по ЦРБ и всем подразделениям (п.3.6 С.П. 2.1.7.2790-10) -Отсутствует , главным врачом не утверждена инструкция , не определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в целом по ЦРБ и подразделениям. (п.3.2 С.П. 2.1.7.2790-10) - Отсутствуют специальные стойки тележки или контейнера для закрепления одноразовых пакетов для сбора отходов класса Б ( 4.12, 4.23 С.П. 2.1.7.2790-10