Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (11 шт.):

• 1. В операционной не предусмотрено зонирование внутренних помещений на стерильную зону, зону строгого режима, зону общебольничного режима (нарушение п. 10.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10). 2. В нарушение п. 10.4.6 СанПиН 2.1.3.2630-10: в операционной не предусмотрены автоматически закрывающие двери. 3. В нарушение п. 6.24 СанПиН 2.1.3.2630-10: в операционной системы кондиционирования не оборудованы фильтрами высокой очистки типа Н11-Н14, что является нарушением ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 6.3 КоАП РФ
• В составе родильного отделения отсутствует молочная комната, что является нарушением ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 6.4 КоАП РФ
• 1. В нарушении п. 10.8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10: в инфекционном отделении не предусмотрено отдельное приемное отделение. 2. В нарушении п. 10.1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10: для приема больных не предусмотрены приемно-смотровые боксы. 3. Помещения инфекционного отделения используются не по назначению, что является нарушением ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 6.4 КоАП РФ
• 1. В нарушение п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» допускается получение и хранение вакцины на третьем уровне «холодовой цепи» более 3 мес. 2. В нарушение п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» отсутствуют термоиндикаторы, терморегистраторы для контроля температурного режима. 3. В нарушение п. 9.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» в плане экстренных мероприятий не определены порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП, места размещения и порядок использования резервного оборудования для «холодовой цепи», порядок включения и использования системы автономного электропитания. 4. В нарушение п. 5,9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» при выборочной проверке учетных форм участков выявлено, что в 30% сл. проведенные прививки в МОУ не заносятся в учетные формы №112/у. 5. Планирование профилактических прививок детского населения проводится без учета Национального календаря профилактических прививок (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. №125н) в план профилактических прививок на 2017 г. не включены прививки против гриппа и гемофильной инфекции.
• 1. В нарушении п.4.2, п.6,2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», МУ 3.1.2.3047-132 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями»: - при установлении диагноза «внебольничная пневмония» не осуществляется забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхоальвеолярный лаваж и другие). Не проводится этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний, что является нарушением ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», нарушением требований СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», МУ 3.1.2.3047-132 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями», ст. 6.3 КоАП РФ
• Структурные подразделения ЦРБ не оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением (нарушение п. 6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 " Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"). 2. Боксы и боксированные палаты в инфекционных стационарах не оборудованы автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки, не оборудованы устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95% на выходе (нарушение п.6.19, п.6.20) 3. Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б не предусмотрено кондиционирование воздуха (п. 6.25) 4. Не организован контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год (п. 6.41), что является нарушением ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 6.3 КоАП РФ
• 1. Исследования мочи и кала проводятся в одном помещении (нарушение п.10.17.1). 2. Отсутствует помещение для забора капиллярной крови (нарушение п.10.17.1)., что является нарушением ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 6.4 КоАП РФ
• в состав врачебной комиссии не включен врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология"; - на лицо, проходящее предварительный осмотр не заводится паспорт здоровья работника (нарушение пункта 10); - поименные списки подлежащих периодическим медицинским осмотрам составлены неправильно, не указаны вредные производственные факторы, а также виды работ в соответствии приложений №1 и № 2 к приказу Минздравсоцразвития №302 н от 12.04.2011 г. (п.19); - заключительные акты по результатам медосмотров не составляются, не направляются в ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Дагестан в Хунзахском районе, что является нарушением ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», нарушением требований приказа Минздравсоцразвития №302 н от 12.04.2011 г, ст. 6.3 КоАП РФ
• Не представлены документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов. Отсутствует помещение для временного хранения медицинских отходов, допускается хранение, уничтожение и захоронение отходов класса Б без аппаратного способа обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида совместно с отходами класса А (п. 2.2.). Контейнерная площадка не имеет твердого покрытия, не защищена от постореннего доступа, не имеет ограждения и навеса, отсутствуют условия для мытья и дезинфекции контейнеров, отсутствуют условия для мытья и дезинфекции контейнеров (п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 4,8 СанПиН 2.1.7.2790). Схема обращения с медицинскими отходами разработана не в соответствии с требованием п. 3.7, что является нарушением ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», нарушением требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», ст. 8.2 КоАП РФ
• 1. В стенах и перегородках, отделяющих детские палаты от коридоров, а также в стенах и перегородках между палатами для детей в возрасте до 7 лет не предусмотрены остекленные проемы (нарушение п. 10.7.1) 2. Не предусмотрено помещение для обучения и игровые комнаты (нарушение п. 10.7.5) 3. В составе отделения не предусмотрено помещение для приготовления и розлива детских смесей (нарушение п.14.31), что является нарушением ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 6.4 КоАП РФ
• 1. После выписки (смерти) больного матрацы, подушки, одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке, дезкамера отсутствует (нарушение п. 11.20 СанПиН 2.1.3.2630-10). 2. Отсутствует крытая площадка для дезинфекции транспорта (нарушение п. 2.16), что является нарушением ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 6.3 КоАП РФ