Причина проверки:

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей

Выявленные нарушения (22 шт.):

• главный врач Государственного бюджетного учреждения РД «Сулейман -Стальская Центральная Районная Больница» Ханбалаев Максим Играмудинович Отсутствуют поименные списки подлежащих периодическим медицинским осмотрам с указанием вредных производственных факторов, а также видов работ; - заключительные акты по результатам медосмотров не составляются, не направляются в ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Дагестан в г. Дербент; - Не на всех работников ЛПУ представлены личные медицинские книжки установленного образца и с отметками о прохождении медосмотров и гигиенического обучения. Не во всех представленных медицинских книжках имеются сведения о вакцинации против кори и ВГА.
• главный врач Государственного бюджетного учреждения РД «Сулейман -Стальская Центральная Районная Больница» Ханбалаев Максим Играмудинович В нарушение требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»: - контейнерная площадка не имеет навеса;-отсутствуют условия для мытья, дезинфекции контейнеров не оснащена единым стоком, не проведена подводка воды - п.6.5, п.7.3 СанПиН 2.1.7.2790-10.
• главная медицинская сестра ГБУ РД «Сулейман -Стальская Центральная Районная Больница» Ферзилаева Роза Зейдулаевна 1. Не соблюдается требования по заполнению журналов работы стерилизатора воздушного, в графе «стерилизуемые изделия» не указаны названия каждого вида стерилизуемых изделий и их количество;2. не проводится контроль качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств;3. не осуществляется контроль предстерилизационной очистки стоматологических наконечников; не осуществляется стерилизация стоматологических инструментов (наконечники, инструменты с пластмассовыми хвостовиками), паровым методом; 4.не проводится бактериологический контроль стерилизаторов после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.
• главный врач УБ с. ГерейхановскоеЭседулаев Азим СабетовичРД, Сулейман-Стальский район, УБ с. Герейхановское. 20.03.2019г. В соответствии с требованиями гл. 4 пункта № 4.1., 4.2 санитарных правил СП 3.3.2367-08 « Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» не ведется учетно-отчетная документация, а именно: не предъявлен журнал регистрации и учета сильных ( необычных) реакций на прививки и поствакцинальные осложнения. В нарушении п. 3.2., СП 3.3. 2367-08 не обеспечено выполнения требования по проведению туберкулинодиагностики и прививки БЦЖ в специально выделенные дни и часы ,при отсутствии отдельного прививочного кабинета. Отсутствует стол для вакцинации БЦЖ. ( п. 6.4., 3.28 СП 3.3. 2367-08.) Не обеспечено комплектами индивидуальной защиты, на случай выявления больного с ООИ, а также укладки для забора материала от больного с подозрением на холеру. Не хватает процедурных, прививочных столов, стерилизующего оборудования.
• В нарушении СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»:- не осуществляется лабораторная диагностика норо, и астровирусной инфекции.- В нарушение п. 5.4.2. МУ 3.1.1.2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции»: - не проводится лабораторная диагностика норовирусной инфекции.
• главный врач Государственного бюджетного учреждения РД «Сулейман -Стальская Центральная Районная Больница» Ханбалаев Максим Играмудинович В программе производственного контроля не предусмотрен контроль за: - системами кондиционирования и увлажнения воздуха (приложение №20 СанПиН 2.1.3.2630-10) - установками для обеззараживания воздуха (приложение №20 СанПиН 2.1.3.2630-10) - качеством предстерилизационной очистки/окончательной очистки каждой партии отработанных эндоскопов ( приложение №20 СанПиН 2.1.3.2630-10) - эффективность дезинфекции высокого уровня эндоскопов (приложение №20 СанПиН 2.1.3.2630-10) - работой дезинфекционной камеры (приложение №20 СанПиН 2.1.3.2630-10) - качеством проведения работ по дератизации (приложение №20 СанПиН 2.1.3.2630-10) - качеством проведения работ по дезинсекции (приложение №20 СанПиН 2.1.3.2630-10) - уровнями звука, создаваемыми изделиями медицинского назначения ( приложение №7 СанПиН 2.1.3.2630-10) - работой вентиляционной системы - уровнями электромагнитных излучений на рабочих местах медицинского персонала ( приложение №8 СанПиН 2.1.3.2630-10 - показателями веществ, выделяющихся из материалов и изделий медицинского назначения ( таблица 29 СанПиН 2.1.3.2630-10) - скоростью движения воздуха при эксплуатации изделий медтехники ( таблица 20 СанПиН 2.1.3.2630-10) - уровнями ультрафиолетового излучения (таблица 25 СанПиН 2.1.3.2630-10)
• -в ЦСО и в коридоре хирургического отделения местами отсутствует плитка в двух местах.- Герейхановская УБ нуждается в проведении капитального ремонта с заменой дверей, окон, санитарно-технического оборудования и твердого инвентаря. Отсутствует проточная холодная, горячая вода. Поверхность стен, полов и потолков помещений имеют дефекты отделки ( трещины, щели, дефекты ), не доступы для влажной уборки и неустойчивые при использовании моющих и дезинфицирующих средств. Не обеспечена поточность технологических процессов, исключающих возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности(гл.1 п. 3.3., СанПиН 2.1.3. 2630-10), а именно: в составе указанного учреждения отсутствует приемно-смотровой бокс( диагностическая палата) ( гл.1.,п. 3.12., СанПиН 2.1.3. 2630-10), отсутствуют раздельные туалеты для больных и персонала ( п. 3.17.,10.1.1., СанПиН 2.1.3.2630-10), устройство и содержание надворного туалета не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям (гл.1. п.4.2.,4.3.,4.5.,4.6.,5.2., СанПиН 2.1.3. СанПиН 2630-10,), надворный туалет находится в аварийном состоянии, полы и стены в выбоинах, нарушена герметичность стен., отсутствуют рукомойники (гл.1 п. 5.5., СанПиН 2.1.3., СанПиН 2.1.3. 2630-10)., не выделена санитарная комната с оборудованными устройствами для обработки суден ( п. 5.10.,10.2.8., СанПиН 2.1.3. 2630-10)., не обеспечено водоснабжение палат, не установлены умывальники с подводкой горячей, холодной воды, оборудованные смесителями., (установлены заливные умывальники объемом 3 л воды),
• Временный запрет РД, Сулейман-Стальский район, с. Экендиль Фельдшерский Пункт (ФП) с. Экендиль 29.03.2019г. выявлены следующие нарушения: ФП находится в одноэтажном ветхом. Двери, окна изношены, имеют щели, неровности. Поверхности стен, полов, потолков помещений имеют щели, трещины, дырки и др. дефекты, одном из 3-х помещений в полу выбоина, со стен обвалилась штукатурка. Отсутствует проточная холодная, горячая вода. Твердый инвентарь ( столы, стулья, шкафы, ) изношен и подлежит замене. Отсутствует отопление (в фельдшерской печное) и водопровод в здании. Не установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей холодной воды ,оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. (нарушение гл 6 п.4.2,п.4.5 п.5.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 )
• Временный запрет РД, Сулейман-Стальский район, с. Герейхановское. УБ. 29.03.2019г. выявлены следующие нарушения: В здании УБ Требуется замена санитарно-технического оборудования и твердого инвентаря. Отсутствует проточная холодная, горячая вода. Твердый инвентарь ( столы, стулья, шкафы, кушетки) подлежат замене. Стены, полы имеют щели, неровности. В прививочно-процедурном кабинете проваливается пол. Медицинской мебелью обеспечена не достаточно. Не хватает процедурных, прививочных столов, стерилизующего оборудования. Отсутствует водопровод . Не установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей холодной воды ,оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. (нарушение гл 6 п.4.2,п.4.5 п.5.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 ). Санэпидрежим в ЦСО не соблюдается ( ЦСО представлено одним помещением). Пищеблок не оборудован промаркированными разделочными столами, посудомоечными ваннами.
• главный врач ГБУ РД «Сулейман -Стальская Центральная Районная Больница» Ханбалаев Максим Играмудинович В нарушение гл.1 раздел 14 СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на пищеблоке, п.11 приказа от 05.08.2003 г. №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» на пищеблоке: - для контроля за качеством поступающей продукции на пищеблок отсутствует «Журнал бракеража поступающего продовольственного сырья и пищевых продуктов», что является нарушением п.14.5 СанПиН 2.1.3.2630-10;- при разработке планового меню не осуществляется подсчет химического состава и пищевой ценности диет (п. 14,9 СанПиН 2.1.2630-10);
• главный врач ГБУ РД «Сулейман -Стальская ЦРБ» Ханбалаев Максим Играмудинович. При проверке организации иммунопрофилактики населения в поликлинике выявлены следующие нарушения: 1. Отсутствует прививочный кабинет для проведения профилактических прививок взрослому населению, профилактические прививки проводятся в процедурном кабинете поликлиники, прививки проводят медсестры, не обученные правилам проведения иммунопрофилактики (отсутствуют справки, свидетельства) (п. 3,4, п. 3,25, п. 3.32 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»).2. Прививочный кабинет для иммунизации детей не соответствует требованиям СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»: Прививочная (площадь менее 12 кв.м). Не достаточна оснащена прививочными столами. Отсутствует отдельная комната для проведения профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики (п.3.26. Санитарно-эпидемиологические правила СП3.3.2342-08"Обеспечение безопасности иммунизации"). 3.Процедурный и прививочный кабинеты дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков не обеспечены.
• В нарушение СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»: - отсутствует действующее санитарно-эпидемиологического заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующих излучений; - отсутствует контроль параметров на аппарат со сроком эксплуатации выше 10 лет
• главный врач Государственного бюджетного учреждения РД «Сулейман -Стальская Центральная Районная Больница» Ханбалаев Максим Играмудинович В нарушении п.4.2, п.6,2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», МУ 3.1.2.3047-132 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями». - В нарушении СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций":- не организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
• Временный запрет РД, Сулейман-Стальский район, с. Буткент. Фельдшерский Пункт (ФП) с. Буткент. 29.03.2019г. выявлены следующие нарушения: ФП находится на 2-м этаже двухэтажного ветхого здания. Двери, окна, лестница имеют щели, неровности. Протекает крыша. Поверхности стен, полов, потолков помещений имеют следы протечек, щели, трещины, дырки и др. дефекты, сыпется штукатурка со стен.. Отсутствует проточная холодная, горячая вода. Твердый инвентарь ( столы, стулья, шкафы) изношен и подлежит замене. Отсутствует отопление (в фельдшерской печное) и водопровод в здании. Не установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей холодной воды ,оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. (нарушение гл 6 п.4.2,п.4.5 п.5.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 )
• В нарушение требований к водоснабжению и канализации гл.1 раздел 5 п.5.2, 5.6, 5.7, 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: - для обеззараживания сточных вод ЛПО отсутствуют локальные очистные сооружения; - раковины в помещениях, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы смесителями с локтевым управлением (перевязочные, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, санузлах для персонала). - в кабинетах, где проводится обработка инструментов, не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины;
• Набор, площадь помещений СВА поверхность стен, полов и потолков помещений имеют дефекты отделки ( трещины, щели, дефекты ), не доступы для влажной уборки и неустойчивые при использовании моющих и дезинфицирующих средств. Медицинские кабинеты ФАПов, ФП и амбулаторий, УБ не оборудованы холодным и горячим водоснабжением (п.5.2). Повсеместно нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию (требуется замена твердого и мягкого инвентаря, поверхности сидений (стулья, диваны) в кабинетах изготовлены из мягкой ткани, не допускающей обработку влажным способом с применением моющих и дез. средств; в кабинетах установлена мебель, не относящаяся к категории медицинской, изношенная, не позволяющая проводить качественную обработку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств).
• старшая медицинская сестра поликлиники ГБУ РД «Сулейман -Стальская Центральная Районная Больница»Аминова Раида Магомедтагировна1.В журналах учета работы настенных бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха закрытых помещений не указана марка лампы, мощность лампы, дата начала работы лампы, не ведется суммарный подсчет отработанного времени, следовательно, не представляется возможным подсчитать время отработанных часов и отследить время окончания бактерицидного действия лампы для дальнейшей утилизации лампы, что является нарушением п.11.12 раздела 11 главы I, п.8.4 раздела 8 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 7.8 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций);
• главный врач УБ с. ГерейхановскоеЭседулаев Азим СабетовичРД, Сулейман-Стальский район, УБ с. Герейхановское.Не функционирует автоклав в помещении ЦСО. Стерилизация инструментов проводится в сухожаровом шкафу, который установлен в помещении ЦСО. Контроль предстерилизационной обработки не проводится ( не ставится азопирамовая проба п. 2.13., СанПиН 2.1.3.2630-10). Мойки с подводкой холодной, горячей воды в помещении ЦСО отсутствуют.. Не ведется контроль качества предстерилизационной очистки( не ставится азопирамовая проба на наличие остаточного количества крови , фенолфталеиновая проба на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств), не предъявлен журнал регистрации результатов контроля ( гл.2.п. 2.14., СанПиН 2.1.3.2630-10) .
• В кабинете женской консультации: - не проводится предстерилизационный контроль отработанных инструментов. Смотровой кабинет: - гинекологическое кресло отделено от письменного стола ширмой. Нет условий для проведения манипуляций. Здесь же установлены и кушетка и два письменных стола. - Кабинет антирабической помощи и травматологический кабинет совмещены. Перевязочный кабинет -Стерильный стол накрывают не правильно (стерильные простыни не разложены на левую и правую половины стола, простыни не расположены "внахлест" таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см. Поверх этих простыней не застелена третья простыня (нарушение раздела 3, п. 4.7 СанПиН 2.1.3.2630-10)". В поликлинике для проведения эндоскопических исследований отсутствует необходимый набор помещений (процедурная, моечно-дезинфекционная), имеется одно помещение для проведения гастроскопии, нет разделения на зоны, что является нарушением п. 10.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.9. СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».
• Временный запрет РД, Сулейман-Стальский район, с. Ашага-Картас. Фельдшерский Пункт (ФП) с. Ашага-Картас 29.03.2019г. выявлены следующие нарушения: ФП находится в ветхом здании. В одном из 2-х помещений (в фельдшерской) в полу выбоина, провалился деревянный пол в двух местах. Отсутствует проточная холодная, горячая вода. Отсутствует отопление в здании. Не установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. (нарушение гл 6 п.4.2,п.4.5 п.5.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 )
• Временный запрет РД, Сулейман-Стальский район, с. Асаликент. Фельдшерский Пункт (ФП) 29.03.2019г. выявлены следующие нарушения: ФП находится в одноэтажном ветхом здании сельского клуба. Двери, окна изношены, имеют щели, неровности. Протекает крыша. Поверхности стен, полов, потолков помещений имеют следы протечек, щели, трещины, дырки и др. дефекты. Отсутствует проточная холодная, горячая вода. Твердый инвентарь ( столы, стулья, шкафы, кушетки) изношен и подлежит замене. Отсутствует отопление и водопровод в здании. Не установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей холодной воды ,оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. (нарушение гл 6 п.4.2,п.4.5 п.5.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 )
• Временный запрет РД, Сулейман-Стальский район, с. Саидкент. Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) с. Саидкент. 29.03.2019г. выявлены следующие нарушения: ФАП находится в ветхом здании. Стены, полы имеют щели, неровности, в процедурно-прививочном проваливается пол. Отсутствует отопление. Не установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей холодной воды ,оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. (нарушение гл 6 п.4.2,п.4.5 п.5.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 ). Медицинской мебелью обеспечен не достаточно (не хватает процедурных, прививочных столов).

Выданные предписания:

• Иметь поименные списки подлежащих периодическим медицинским осмотрам с указанием вредных производственных факторов, а также видов работ; Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 27.Заключительные акты по результатам медосмотров направлять в ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Дагестан в г. Дербент; Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 28.Всех работников ЛПУ обеспечить личными медицинскими книжками установленного образца, обеспечить прохождение медосмотров и гигиенического обучения. Срок с 02.04.2019г. и постоянно.
• На территории хозяйственной зоны ЛПО на контейнерной площадке установить контейнеры с крышками. Контейнерную площадку оборудовать навесом. Создать условия для мытья, дезинфекции контейнеров оснастить единым стоком, проводить подводку воды - п.6.5, п.7.3 СанПиН 2.1.7.2790-10. Срок до 01.02.2020г.
• 1. Не соблюдается требования по заполнению журналов работы стерилизатора воздушного, в графе «стерилизуемые изделия» не указаны названия каждого вида стерилизуемых изделий и их количество;2. не проводится контроль качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств;3. не осуществляется контроль предстерилизационной очистки стоматологических наконечников; не осуществляется стерилизация стоматологических инструментов (наконечники, инструменты с пластмассовыми хвостовиками), паровым методом; 4.не проводится бактериологический контроль стерилизаторов после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.
• прививочные кабинеты оборудовать столами для проведения вакцинации БЦЖ и процедурными столами. Срок до 01.02.2020гСоблюдать сроки проведения профилактических прививок, делать записи по наблюдению за состоянием рубца после БЦЖ. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни обеспечивать активное медицинское наблюдение (патронаж) на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза. Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 73.В журналах учета работы настенного бактерицидного облучателя для обеззараживания воздуха закрытых помещений указать марку лампы, мощность лампы, дату начала работы лампы, вести суммарный подсчет отработанного времени, подсчитать время отработанных часов и отследить время окончания бактерицидного действия лампы для дальнейшей утилизации лампы. Срок с 02.04.2019г. и постоянно.
• Обеспечить проведение лабораторной диагностики норо, и астровирусной инфекции.
• Проводить контроль качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств; Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 31.Осуществлять контроль предстерилизационной очистки стоматологических наконечников, стерилизация стоматологических инструментов (наконечники, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками), паровым методом; Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 32.Проводить бактериологический контроль стерилизаторов после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля. Срок до и не реже двух раз в год. 33.Осуществлять контроль за системами кондиционирования и увлажнения воздуха (приложение №20 СанПиН 2.1.3.2630-10) Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 34.Осуществлять контроль эффективности дезинфекции высокого уровня эндоскопов (приложение №20 СанПиН 2.1.3.2630-10) Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 35.Осуществлять контроль за работой дезинфекционной камеры (приложение №20 СанПиН 2.1.3.2630-10) Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 36.Осуществлять контроль за качеством проведения работ по дератизации (приложение №20 СанПиН 2.1.3.2630-10) Срок с 02.04.2019г. и постоянно.
• В ЦСО и в коридоре хирургического отделения провести ремонт в соответствии с требованиями к внутренней отделке помещений гл.1 раздел 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Срок до 01.02.2020г. 3. Провести капитальный ремонт в здании Герейхановской УБ с заменой дверей, окон, санитарно-технического оборудования и твердого инвентаря. Срок до 01.02.2020г. 4. Для обеззараживания сточных вод ЛПО построить локальные очистные сооружения. Срок до 01.02.2020г. 5. Раковины в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала во всех ЛПУ, оборудовать смесителями с локтевым управлением (перевязочные, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, санузлах для персонала). Срок до 01.02.2020г.
• Приобрести журнал для контроля за качеством поступающей продукции на пищеблок «Журнал бракеража поступающего продовольственного сырья и пищевых продуктов». Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 53.При разработке планового меню осуществить подсчет химического состава и пищевой ценности диет (п. 14,9 СанПиН 2.1.2630-10); Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 54. В столовой для мытья кухонной посуды установить двухсекционные ванны (п.6.16 СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. Срок до 01.02.2020г.
• В процедурных и прививочных кабинетах запретить использование мебели, выполненной из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (деревянные стулья, тумбочки, столы), обеспечить медицинской мебелью. Заменить мебель в перевязочной травматолога; в КДЛ. Срок до 01.02.2020г.. Выделить прививочный кабинет для проведения профилактических прививок взрослому населению. Срок до 01.02.2020г. 21. К проведению прививкам допускать лиц (медсестер) обученных правилам проведения иммунопрофилактики, имеющих сертификаты. Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 22. Планирование профилактических прививок обслуживающего населения проводить с учетом анализа привитости населения. Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 23. Прививочный кабинет для иммунизации детей обеспечить прививочными столами. Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 24. Выделить отдельное помещение для проведения профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики. Срок до 01.02.2020г.
• В нарушение СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»: - отсутствует действующее санитарно-эпидемиологического заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующих излучений; - отсутствует контроль параметров на аппарат со сроком эксплуатации выше 10 лет
• Обеспечить проведение лабораторной диагностики норо, и астровирусной инфекции. 84. Обеспечить проведение вирусологических исследований больных с внебольничной пневмонией 85. Обеспечить проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. 86. Обеспечить проведение лабораторной диагностики рото-, норо-, и астровирусной инфекции работников пищеблока и буфетчиц.
• Для обеззараживания сточных вод ЛПО построить локальные очистные сооружения. Срок до 01.02.2020г. 5. Раковины в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала во всех ЛПУ, оборудовать смесителями с локтевым управлением (перевязочные, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, санузлах для персонала). Срок до 01.02.2020г. 6. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, устроить отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины; Срок до 01.02.2020г.
• . В прививочных, процедурных кабинетах периферийных ЛПУ (кроме типовых ФАП и ФП с.с. Ортастал, Нютюг, Чухверкент. Сайтаркент, Герейханова, Ашагастал-казмаляр) это УБ с. Герейхановское, ВА с.с. Даркуш-еазмаляр, Куркент, Карчаг, Ашагастал, Шихикент, Юхаристал, Уллу-Гатаг, ФАПы с.с. Саидкент, Кахцуг, Испик, Сардаркент. Алкадар, ФП с.с. Буткент, Асаликент, Экендиль, Ичин, Качалкент, Хтун, Пиперкент стены на всю высоту помещений покрыть материалом устойчивым к применению моющих и дезинфицирующих. Срок до 01.02.2020г 67. Обеспечить все ЛПУ района комплектами индивидуальной защиты, на случай выявления больного с ООИ, а также укладками для забора материала от больного с подозрением на холеру. Срок до 01.02.2020г 68. Обеспечить все ЛПУ района (все кабинеты) системами отопления, холодной, горячей воды. Срок до 01.02.2020г 69. Осуществлять контроль за работой стерилизаторов. Срок с 02.04.2019г. и постоянно. 70.В журналах учета профилактических прививок указать дату рождения, указать конкретную дату последней прививки; Срок с 02.04.2019г. и постоянно.
• 1.В журналах учета работы настенных бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха закрытых помещений не указана марка лампы, мощность лампы, дата начала работы лампы, не ведется суммарный подсчет отработанного времени, следовательно, не представляется возможным подсчитать время отработанных часов и отследить время окончания бактерицидного действия лампы для дальнейшей утилизации лампы, что является нарушением п.11.12 раздела 11 главы I, п.8.4 раздела 8 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 7.8 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций);
• Не функционирует автоклав в помещении ЦСО. Стерилизация инструментов проводится в сухожаровом шкафу, который установлен в помещении ЦСО. Контроль предстерилизационной обработки не проводится ( не ставится азопирамовая проба п. 2.13., СанПиН 2.1.3.2630-10). Мойки с подводкой холодной, горячей воды в помещении ЦСО отсутствуют.. Не ведется контроль качества предстерилизационной очистки( не ставится азопирамовая проба на наличие остаточного количества крови , фенолфталеиновая проба на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств), не предъявлен журнал регистрации результатов контроля ( гл.2.п. 2.14., СанПиН 2.1.3.2630-10) .
• В родильном отделении предусмотреть палату на 1-2 места по типу обсервационной; Срок до 01.02.2020г. 12. Предусмотреть молочную комната для сбора и пастеризации грудного молока. Срок до 01.02.2020г.