Проверка ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова"
№051903206940
🔢 ИНН:
0544014104
🆔 ОГРН:
1020502111013
📍 Адрес:
368000, РД, г. Хасавюрт, ул. Алиева, 21
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
28.08.2019
🎯
Основание проведения
проверка фактов изложенных в обращении о некачественном оказании медицинской деятельности
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
- в нарушение порядка оказания медицинской помощи по профилю «Хирургия» (Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"), а именно: в... Еще...- в нарушение порядка оказания медицинской помощи по профилю «Хирургия» (Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"), а именно: в нарушение п.12, п.15, указанного выше Приказа - Пациентка с диагнозом острый аппендицит поступившая через три дня после начала заболевания 26.06.2019г. в 8час. 20мин., прооперирована 26.06.2019г. в 15час. 40мин., то есть через 7 часов 20 минут после поступления в стационар. При этом в соответствии со стандартами, клиническими протоколами, критериями эффективности качества лечения (медицинской помощи) при установленном диагнозе острый аппендицит, пациент должен быть прооперирован в течении 2 часов. (предоперационная подготовка, уточняющая диагностика, или диагноз острого аппендицита должен быть снят).
За время пребывания в стационаре, пациентка консультирована гинекологом, проведена уточняющая диагностика (УЗИ от 03.07.2019г.), при этом гинекологической патологии не выявлено.
- в нарушение Приказа от 4 октября 1980 г. N 1030 Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (в ред. Приказов Минздрава СССР от 31.12.87 N 1338, от 25.01.88 N 50; Приказа Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 N 5; Приказов Минздрава РФ от 07.12.93 N 286, от 07.08.98 N 241, от 03.07.2000 N 241, от 21.05.2002 N 154, от 10.07.2002 N 223, от 31.12.2002 N 420) отмечается нарушение порядка ведения медицинской документации а именно: в предоперационном эпикризе не указан риск операции, риск тромбоэмболических осложнений. Отсутствует лист назначения наркотиков.
- в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 25 ноября 2002 года №363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови», отсутствует протокол определения группы крови и резус фактора лечащим врачом в истории болезни.
- нарушение ст. 20 ФЗ № 323-от 21 ноября 2011 года (
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан 28.08.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова" (ИНН: 0544014104) , адрес: 368000, РД, г. Хасавюрт, ул. Алиева, 21
Выявленные нарушения (1 шт.):
- в нарушение порядка оказания медицинской помощи по профилю «Хирургия» (Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"), а именно: в нарушение п.12, п.15, указанного выше Приказа - Пациентка с диагнозом острый аппендицит поступившая через три дня после начала заболевания 26.06.2019г. в 8час. 20мин., прооперирована 26.06.2019г. в 15час. 40мин., то есть через 7 часов 20 минут после поступления в стационар. При этом в соответствии со стандартами, клиническими протоколами, критериями эффективности качества лечения (медицинской помощи) при установленном диагнозе острый аппендицит, пациент должен быть прооперирован в течении 2 часов. (предоперационная подготовка, уточняющая диагностика, или диагноз острого аппендицита должен быть снят).
За время пребывания в стационаре, пациентка консультирована гинекологом, проведена уточняющая диагностика (УЗИ от 03.07.2019г.), при этом гинекологической патологии не выявлено.
- в нарушение Приказа от 4 октября 1980 г. N 1030 Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (в ред. Приказов Минздрава СССР от 31.12.87 N 1338, от 25.01.88 N 50; Приказа Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 N 5; Приказов Минздрава РФ от 07.12.93 N 286, от 07.08.98 N 241, от 03.07.2000 N 241, от 21.05.2002 N 154, от 10.07.2002 N 223, от 31.12.2002 N 420) отмечается нарушение порядка ведения медицинской документации а именно: в предоперационном эпикризе не указан риск операции, риск тромбоэмболических осложнений. Отсутствует лист назначения наркотиков.
- в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 25 ноября 2002 года №363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови», отсутствует протокол определения группы крови и резус фактора лечащим врачом в истории болезни.
- нарушение ст. 20 ФЗ № 323-от 21 ноября 2011 года (
Нарушенный правовой акт:
- нарушение порядка оказания медицинской помощи по профилю «Хирургия» (Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия")
-нарушение Приказа от 4 октября 1980 г. N 1030 Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (в ред. Приказов Минздрава СССР от 31.12.87 N 1338, от 25.01.88 N 50; Приказа Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 N 5; Приказов Минздрава РФ от 07.12.93 N 286, от 07.08.98 N 241, от 03.07.2000 N 241, от 21.05.2002 N 154, от 10.07.2002 N 223, от 31.12.2002 N 420)
-нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 25 ноября 2002 года №363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови»
-нарушение ст. 20 ФЗ № 323-от 21 ноября 2011 года (Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323-ФЗ)
Выданные предписания:
Обеспечить соблюдение порядка оказания медицинской помощи, клинических протоколов медицинской помощи по профилю «хирургия».
Обеспечить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения порядка и клинических протоколов при оказании медицинской помощи.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
368000, РД, г. Хасавюрт, ул. Алиева, 21
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-09-05T15:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ
367000. РД, г. Махачкала, ул. Буганова, 17 б
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2019-08-28T15:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)
7
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
35
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Таймасханов Ахмед Джаватханович
Должность
ведущий специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Акаева Асият Тагировна
Должность
ведущий специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
- в нарушение порядка оказания медицинской помощи по профилю «Хирургия» (Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"), а именно: в нарушение п.12, п.15, указанного выше Приказа - Пациентка с диагнозом острый аппендицит поступившая через три дня после начала заболевания 26.06.2019г. в 8час. 20мин., прооперирована 26.06.2019г. в 15час. 40мин., то есть через 7 часов 20 минут после поступления в стационар. При этом в соответствии со стандартами, клиническими протоколами, критериями эффективности качества лечения (медицинской помощи) при установленном диагнозе острый аппендицит, пациент должен быть прооперирован в течении 2 часов. (предоперационная подготовка, уточняющая диагностика, или диагноз острого аппендицита должен быть снят).
За время пребывания в стационаре, пациентка консультирована гинекологом, проведена уточняющая диагностика (УЗИ от 03.07.2019г.), при этом гинекологической патологии не выявлено.
- в нарушение Приказа от 4 октября 1980 г. N 1030 Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (в ред. Приказов Минздрава СССР от 31.12.87 N 1338, от 25.01.88 N 50; Приказа Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 N 5; Приказов Минздрава РФ от 07.12.93 N 286, от 07.08.98 N 241, от 03.07.2000 N 241, от 21.05.2002 N 154, от 10.07.2002 N 223, от 31.12.2002 N 420) отмечается нарушение порядка ведения медицинской документации а именно: в предоперационном эпикризе не указан риск операции, риск тромбоэмболических осложнений. Отсутствует лист назначения наркотиков.
- в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 25 ноября 2002 года №363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови», отсутствует протокол определения группы крови и резус фактора лечащим врачом в истории болезни.
- нарушение ст. 20 ФЗ № 323-от 21 ноября 2011 года (
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Текст
Протокол №33/с от 05.09.2019
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
76
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-09-05
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-10-04
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Обеспечить соблюдение порядка оказания медицинской помощи, клинических протоколов медицинской помощи по профилю «хирургия».
Обеспечить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения порядка и клинических протоколов при оказании медицинской помощи.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
- нарушение порядка оказания медицинской помощи по профилю «Хирургия» (Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия")
-нарушение Приказа от 4 октября 1980 г. N 1030 Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (в ред. Приказов Минздрава СССР от 31.12.87 N 1338, от 25.01.88 N 50; Приказа Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 N 5; Приказов Минздрава РФ от 07.12.93 N 286, от 07.08.98 N 241, от 03.07.2000 N 241, от 21.05.2002 N 154, от 10.07.2002 N 223, от 31.12.2002 N 420)
-нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 25 ноября 2002 года №363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови»
-нарушение ст. 20 ФЗ № 323-от 21 ноября 2011 года (Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323-ФЗ)
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова"
ИНН
0544014104
ОГРН
1020502111013
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Региональный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2019-08-27
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000069475
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1050562000147
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Таймасханов Ахмед Джаватханович
Должность
ведущий специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Акаева Асият Тагировна
Должность
ведущий специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-08-28
Дата окончания проведения мероприятия
2019-09-05
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
проверка фактов изложенных в обращении о некачественном оказании медицинской деятельности
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
250
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ