Проверка Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканская клиническая больница"
№052004324464
🔢 ИНН:
0562041502
🆔 ОГРН:
1020502625307
📍 Адрес:
367010, РД, г.Махачкала, ул. Ляхова,4
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
25.02.2020
🎯
Основание проведения
реализация полномочий, предоставленных Положением о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по субъекту Российской Федерации, Положением о Территориальном органе Росздравнадзора по РД и проверки фактов, изложенных в обращении Абукаева А.С. , перенаправленное со С... Еще...реализация полномочий, предоставленных Положением о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по субъекту Российской Федерации, Положением о Территориальном органе Росздравнадзора по РД и проверки фактов, изложенных в обращении Абукаева А.С. , перенаправленное со СО по Советскому району г. Махачкала СУ по РД СК РФ (вх. №005-62/20 от 14.02.2020г.).
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
- отмечается нарушение порядка ведения медицинской документации;
-отсутствует протокол разбора летального случая пациентки Абукаевой З.Б.;
-отсутствует письменный отказ родственников, от аутопсии.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан 25.02.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканская клиническая больница" (ИНН: 0562041502) , адрес: 367010, РД, г.Махачкала, ул. Ляхова,4
Выявленные нарушения (1 шт.):
- отмечается нарушение порядка ведения медицинской документации;
-отсутствует протокол разбора летального случая пациентки Абукаевой З.Б.;
-отсутствует письменный отказ родственников, от аутопсии.
Нарушенный правовой акт:
- нарушение Приказа от 4 октября 1980 г. N 1030 Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (в ред. Приказов Минздрава СССР от 31.12.87 N 1338, от 25.01.88 N 50; Приказа Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 N 5; Приказов Минздрава РФ от 07.12.93 N 286, от 07.08.98 N 241, от 03.07.2000 N 241, от 21.05.2002 N 154, от 10.07.2002 N 223, от 31.12.2002 N 420) и ГОСТ Р 56377-2015 Клинические рекомендации (протоколы лечения).
-нарушение пп. 4.9 п. 4 главы II Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», и п. 11 главы II приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г. № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;
-нарушение ст. 67 ФЗ от 21.11.2011г. №323 Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий»
- Федеральный закон от 26 декабря 2008 г, № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; -Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Федеральный закон "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04.05.2011 N 99-ФЗ; - Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (утверждено Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323); - Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан (утверждено Приказом Росздравнадзора от 06.06.2013 №2304-Пр/13; - Федеральный закон Российской Федерации от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; Постановление Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); - Положение о федеральном государственном надзоре в сфере обращения лекарственных средств (утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2012 г. № 1043);
Выданные предписания:
Усилить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности.
Обеспечить заполнение и ведение форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений в соответствии с действующим законодательством.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
367010, РД, г.Махачкала, ул. Ляхова,4
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Представительство
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-03-10T15:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
367000. РД, г. Махачкала, ул. Буганова, 17 б.
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2020-02-25T10:00:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
10
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
50
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Таймасханов Ахмед Джаватханович
Должность
главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Акаева Асият Тагировна
Должность
ведущий специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Шуматова Наталья Григорьевна
Должность
аттестованный эксперт (приказ №59-л от 05.04.2019)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
- отмечается нарушение порядка ведения медицинской документации;
-отсутствует протокол разбора летального случая пациентки Абукаевой З.Б.;
-отсутствует письменный отказ родственников, от аутопсии.
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
21
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-03-10
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-04-13
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Усилить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности.
Обеспечить заполнение и ведение форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений в соответствии с действующим законодательством.
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
- нарушение Приказа от 4 октября 1980 г. N 1030 Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (в ред. Приказов Минздрава СССР от 31.12.87 N 1338, от 25.01.88 N 50; Приказа Минздравмедпрома РФ от 13.01.95 N 5; Приказов Минздрава РФ от 07.12.93 N 286, от 07.08.98 N 241, от 03.07.2000 N 241, от 21.05.2002 N 154, от 10.07.2002 N 223, от 31.12.2002 N 420) и ГОСТ Р 56377-2015 Клинические рекомендации (протоколы лечения).
-нарушение пп. 4.9 п. 4 главы II Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», и п. 11 главы II приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г. № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;
-нарушение ст. 67 ФЗ от 21.11.2011г. №323 Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий»
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканская клиническая больница"
ИНН
0562041502
ОГРН
1020502625307
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-02-21
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000069475
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1050562000147
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Таймасханов Ахмед Джаватханович
Должность
главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Акаева Асият Тагировна
Должность
ведущий специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Шуматова Наталья Григорьевна
Должность
аттестованный эксперт (приказ №29-л ТО РЗН по РД ОТ 05.04.2019)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-02-25
Дата окончания проведения мероприятия
2020-03-13
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
реализация полномочий, предоставленных Положением о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по субъекту Российской Федерации, Положением о Территориальном органе Росздравнадзора по РД и проверки фактов, изложенных в обращении Абукаева А.С. , перенаправленное со СО по Советскому району г. Махачкала СУ по РД СК РФ (вх. №005-62/20 от 14.02.2020г.).
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
Контроль за соблюдением прав граждан в сфере здравоохранения
контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Дата начала
2020-02-25
Дата окончания проведения мероприятия
2020-03-13
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Иные основания в соответствии с федеральным законом.
Основание проведения КНМ
Приказ врио руководителя , на основании обращения Абукаевой А.С.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
57
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-02-21
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
- Федеральный закон от 26 декабря 2008 г, № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; -Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Федеральный закон "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04.05.2011 N 99-ФЗ; - Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (утверждено Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323); - Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан (утверждено Приказом Росздравнадзора от 06.06.2013 №2304-Пр/13; - Федеральный закон Российской Федерации от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; Постановление Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); - Положение о федеральном государственном надзоре в сфере обращения лекарственных средств (утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2012 г. № 1043);
