|
🔢 ИНН:
|
0514001429 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1020500941207 |
|
📍 Адрес:
|
368590,РД,Кайтагский район, с.Маджалис,ул. Больничная, 16 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
10.08.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан 10.08.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГБУ РД "Кайтагская ЦРБ" (ИНН: 0514001429) , адрес: 368590,РД,Кайтагский район, с.Маджалис,ул. Больничная, 16
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 368590,РД,Кайтагский район, с.Маджалис,ул. Больничная, 16 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Представительство |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-08-21T16:00:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 367027, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Буганова, 17 б |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-08-10T11:00:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 10 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 50 |
| ФИО | Магомедов Абдулла Магомедович |
|---|---|
| Должность | начальник отдела |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Таймасханов Ахмед Джаватханович |
| Должность | главный специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Шуматова Наталья Григорьевна |
| Должность | аттестованный эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Амашаев Абдурахман Алиевич |
| Должность | аттестованный эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Бамматова Атикат Кахармановна |
| Должность | аттестованный эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Магомедов Муртузаали Мусалаевич |
| Должность | аттестованный эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Тагирбекова Асият Рашидовна |
| Должность | аттестованный эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Тагирова Зарема Гаджимирзоевна |
| Должность | аттестованный эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Шихнебиев Даир Абдулкеримович |
| Должность | аттестованный эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - Не в полном объеме соблюдены временные рекомендации по диагностике и лечению больных с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания, т. е. несвоевременный перевод пациента, находящихся в тяжелом состоянии на кислородотерапию и инвазивную искусственную вентиляцию легких, исходя из наличия имеющихся критериев; - Низкий уровень внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по оформлению и ведению медицинской документации; - В медицинской карте отсутствует информация о проведенном при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке или оформленный отказ от него во всех представленных медицинских картах; - В медицинских картах отсутствует оформленный протокол разбора летального случая пациента в условиях стационара во всех представленных медицинских картах; - Отмечается нарушение порядка ведения медицинской документации, а именно: информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, оформлено только на получение первичной медико-санитарной помощи, при том, что больному оказывалась специализированная медицинская помощь в условиях стационара. Дневники мало информативны. При средней тяжести и крайне тяжелом состоянии осмотр больных раз в сутки. |
| Код | 116 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-08-21 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-09-21 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | - Усилить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности; - Обеспечить заполнение и ведение форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений в соответствии с действующим законодательством; - Обеспечить соблюдение порядка проведения патолого-анатомических вскрытий или отказа от него; - Обеспечить соблюдение требований Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, и требований стандарта оказания специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести. |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 37, п. 2 ст. 48, ст. 90, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | п. 11 главы II Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных Приказом Минздрава России от 07.06.2019 N 381н |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | пп. 4.9 п. 4 главы II Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | п. 3 Приложения №3 Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.06.2013 N 354н |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | пп. 2.2. Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 N 46740) |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | Приложение №1 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г. N 69н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях" |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | пп. "и" п. 4, пп. "а", "б" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291. |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | Временный порядок организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденный Приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ГБУ РД "Кайтагская ЦРБ" |
| ИНН | 0514001429 |
| ОГРН | 1020500941207 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-08-07 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000069475 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1050562000147 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 312663923 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") |
| ФИО | Магомедов Абдулла Магомедович |
|---|---|
| Должность | начальник отдела |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Таймасханов Ахмед Джаватханович |
| Должность | главный специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Шуматова Наталья Григорьевна |
| Должность | аттестованный эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Тагирбекова Асият Рашидовна |
| Должность | аттестованный эксперт ТФОМС РД по профилю инфекционные болезни (код 0500016) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Тагирова Зарема Гаджимирзоевна |
| Должность | аттестованный эксперт ТФОМС РД по профилю инфекционные болезни (код 0500324) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Бамматова Атикат Кахармановна |
| Должность | аттестованный эксперт ТФОМС РД по профилю терапия (код 0500173) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Шихнебиев Даир Абдулкеримович |
| Должность | аттестованный эксперт ТФОМС РД по профилю терапия (код 0500061) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Амашаев Абдурахман Алиевич |
| Должность | аттестованный эксперт ТФОМС РД по профилю анестезиология и реанимация |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Магомедов Муртузаали Мусалаевич |
| Должность | аттестованный эксперт ТФОМС РД по профилю инфекционные болезни (код 0500226) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Дата начала | 2020-08-10 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-09-07 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | документарная проверка фактов, изложенных в реестре летальных случаев от COVID-19, предоставленном филиалом АО «МАКС-М» в г. Махачкала, в отношении пациентов, поступивших в мае в стационар ГБУ РД «Кайтагская ЦРБ» и скончавшихся: Магомедовой Патимат Ахмедовны, 03.09.1961г.р., дата смерти 06.05.2020; Чараковой Магият Алиевны, 20.05.1958г.р., дата смерти 11.05.2020. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | - государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности - лицензионный контроль медицинской деятельности |
|---|---|
| Дата начала | 2020-08-10 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-09-07 |
| Наименование основания проведения КНМ | Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 402 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-08-07 |
| Положение нормативно-правового акта | - Федеральный закон от 26 декабря 2008 г, № 294-ФЗ -Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ - Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (утверждено Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323); -Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по субъекту Российской Федерации (утверждено Постановлением Правительства РФ № 1040н от 13.12.2012г.); - Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан (утверждено Приказом Росздравнадзора от 06.06.2013 №2304-Пр/13; - Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 N 1152 "Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности"; - Постановление Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 г.№438 - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. № 69н - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 916н - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н - Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 21.02.2020) - Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»; - Приказ Минздрава России от 07.06.2019 N 381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" - Федеральный закон Российской Федерации от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; - Положение о федеральном государственном надзоре в сфере обращения лекарственных средств (утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2012 г. № 1043). |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |