368870, Тарумовский район, с. Тарумовка,ул. Колхозная, 33А
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
10.08.2020
🎯
Основание проведения
документарная проверка фактов, изложенных в реестре летальных случаев от COVID-19, предоставленном филиалом АО «МАКС-М» в г. Махачкала, в отношении пациентов, поступивших в мае в стационар ГБУ РД «Тарумовская ЦРБ» и скончавшихся:
Джалаловой Алтынбийке Мавлимбердиевны, 26.12.1956 г.р., дата смерти 03... Еще...документарная проверка фактов, изложенных в реестре летальных случаев от COVID-19, предоставленном филиалом АО «МАКС-М» в г. Махачкала, в отношении пациентов, поступивших в мае в стационар ГБУ РД «Тарумовская ЦРБ» и скончавшихся:
Джалаловой Алтынбийке Мавлимбердиевны, 26.12.1956 г.р., дата смерти 03.05.2020
Савхатовой Кансылув 01.01.1933 г.р., дата смерти30.05.2020,
Османова Гаджи Гасановича, 19.04.1965г.р., дата смерти 09.05.2020
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
- не в полном объеме соблюдены временные рекомендации по диагностике и лечению больных с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания, т.е. несвоевременный перевод пациента, нах... Еще...- не в полном объеме соблюдены временные рекомендации по диагностике и лечению больных с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания, т.е. несвоевременный перевод пациента, находящихся в тяжелом состоянии на кислородотерапию и инвазивную искусственную вентиляцию легких, исходя из наличия имеющихся критериев;
- информированное согласие оформлено по устаревшей форме с ссылкой на недействующий федеральный закон;
- в медицинских картах отсутствует оформленный протокол разбора летального случая пациента в условиях стационара;
- в медицинской карте отсутствует информация о проведенном при летальном исходе патолого - анатомического вскрытия в установленном порядке или оформленный отказ от него;
Выявленные нарушения свидетельствует о необходимости усиления организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУ РД «Тарумовская ЦРБ» в части введения и оформления медицинской документации.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан 10.08.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГБУ РД "Тарумовская ЦРБ" (ИНН: 0531000030) , адрес: 368870, Тарумовский район, с. Тарумовка,ул. Колхозная, 33А
Выявленные нарушения (1 шт.):
- не в полном объеме соблюдены временные рекомендации по диагностике и лечению больных с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания, т.е. несвоевременный перевод пациента, находящихся в тяжелом состоянии на кислородотерапию и инвазивную искусственную вентиляцию легких, исходя из наличия имеющихся критериев;
- информированное согласие оформлено по устаревшей форме с ссылкой на недействующий федеральный закон;
- в медицинских картах отсутствует оформленный протокол разбора летального случая пациента в условиях стационара;
- в медицинской карте отсутствует информация о проведенном при летальном исходе патолого - анатомического вскрытия в установленном порядке или оформленный отказ от него;
Выявленные нарушения свидетельствует о необходимости усиления организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУ РД «Тарумовская ЦРБ» в части введения и оформления медицинской документации.
Нарушенный правовой акт:
ст. 20, ст. 37, ст. 48, ст. 90, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ
п. 11 главы II Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных Приказом Минздрава России от 07.06.2019 N 381н
пп. 4.9 п. 4 главы II Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"
п. 3 Приложения №3 Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.06.2013 N 354н
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 N 46740)
Приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1658н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.02.2013 N 27046)
- Федеральный закон от 26 декабря 2008 г, № 294-ФЗ
-Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
- Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (утверждено Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323);
-Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по субъекту Российской Федерации (утверждено Постановлением Правительства РФ № 1040н от 13.12.2012г.);
- Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан (утверждено Приказом Росздравнадзора от 06.06.2013 №2304-Пр/13;
- Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 N 1152 "Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности";
- Постановление Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 г.№438
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. № 69н
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 916н
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н
- Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 21.02.2020)
- Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ;
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»;
- Приказ Минздрава России от 07.06.2019 N 381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"
- Федеральный закон Российской Федерации от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";
- Положение о федеральном государственном надзоре в сфере обращения лекарственных средств (утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2012 г. № 1043).
Выданные предписания:
- Усилить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности;
- Обеспечить заполнение и ведение форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений в соответствии с действующим законодательством;
- Обеспечить соблюдение порядка проведения патолого-анатомических вскрытий или отказа от него;
- Обеспечить соблюдение требований Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, и требований стандарта оказания специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
368870, Тарумовский район, с. Тарумовка,ул. Колхозная, 33А
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Представительство
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-08-19T16:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
367027, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Буганова, 17 б
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2020-08-10T11:00:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
8
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
40
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Магомедов Абдулла Магомедович
Должность
начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Таймасханов Ахмед Джаватханович
Должность
главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Шуматова Наталья Григорьевна
Должность
аттестованный эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Амашаев Абдурахман Алиевич
Должность
аттестованный эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Бамматова Атикат Кахармановна
Должность
аттестованный эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Магомедов Муртузаали Мусалаевич
Должность
аттестованный эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Тагирбекова Асият Рашидовна
Должность
аттестованный эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Тагирова Зарема Гаджимирзоевна
Должность
аттестованный эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Шихнебиев Даир Абдулкеримович
Должность
аттестованный эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
- не в полном объеме соблюдены временные рекомендации по диагностике и лечению больных с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания, т.е. несвоевременный перевод пациента, находящихся в тяжелом состоянии на кислородотерапию и инвазивную искусственную вентиляцию легких, исходя из наличия имеющихся критериев;
- информированное согласие оформлено по устаревшей форме с ссылкой на недействующий федеральный закон;
- в медицинских картах отсутствует оформленный протокол разбора летального случая пациента в условиях стационара;
- в медицинской карте отсутствует информация о проведенном при летальном исходе патолого - анатомического вскрытия в установленном порядке или оформленный отказ от него;
Выявленные нарушения свидетельствует о необходимости усиления организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в ГБУ РД «Тарумовская ЦРБ» в части введения и оформления медицинской документации.
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
113
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-08-19
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-09-21
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
- Усилить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности;
- Обеспечить заполнение и ведение форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений в соответствии с действующим законодательством;
- Обеспечить соблюдение порядка проведения патолого-анатомических вскрытий или отказа от него;
- Обеспечить соблюдение требований Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, и требований стандарта оказания специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести.
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
ст. 20, ст. 37, ст. 48, ст. 90, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта
п. 11 главы II Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных Приказом Минздрава России от 07.06.2019 N 381н
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта
пп. 4.9 п. 4 главы II Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта
п. 3 Приложения №3 Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.06.2013 N 354н
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 N 46740)
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта
Приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1658н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.02.2013 N 27046)
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
ГБУ РД "Тарумовская ЦРБ"
ИНН
0531000030
ОГРН
1020502386607
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-08-07
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000069475
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1050562000147
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Магомедов Абдулла Магомедович
Должность
начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Таймасханов Ахмед Джаватханович
Должность
главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Шуматова Наталья Григорьевна
Должность
аттестованный эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Тагирбекова Асият Рашидовна
Должность
аттестованный эксперт ТФОМС РД по профилю инфекционные болезни (код 0500016)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Тагирова Зарема Гаджимирзоевна
Должность
аттестованный эксперт ТФОМС РД по профилю инфекционные болезни (код 0500324)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Бамматова Атикат Кахармановна
Должность
аттестованный эксперт ТФОМС РД по профилю терапия (код 0500173)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Шихнебиев Даир Абдулкеримович
Должность
аттестованный эксперт ТФОМС РД по профилю терапия (код 0500061)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Амашаев Абдурахман Алиевич
Должность
аттестованный эксперт ТФОМС РД по профилю анестезиология и реанимация
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Магомедов Муртузаали Мусалаевич
Должность
аттестованный эксперт ТФОМС РД по профилю инфекционные болезни (код 0500226)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-08-10
Дата окончания проведения мероприятия
2020-09-07
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
20
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
документарная проверка фактов, изложенных в реестре летальных случаев от COVID-19, предоставленном филиалом АО «МАКС-М» в г. Махачкала, в отношении пациентов, поступивших в мае в стационар ГБУ РД «Тарумовская ЦРБ» и скончавшихся:
Джалаловой Алтынбийке Мавлимбердиевны, 26.12.1956 г.р., дата смерти 03.05.2020
Савхатовой Кансылув 01.01.1933 г.р., дата смерти30.05.2020,
Османова Гаджи Гасановича, 19.04.1965г.р., дата смерти 09.05.2020
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
- государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
- лицензионный контроль медицинской деятельности
Дата начала
2020-08-10
Дата окончания проведения мероприятия
2020-09-07
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Основание проведения КНМ
Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
404
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-08-07
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
- Федеральный закон от 26 декабря 2008 г, № 294-ФЗ
-Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
- Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (утверждено Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 323);
-Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по субъекту Российской Федерации (утверждено Постановлением Правительства РФ № 1040н от 13.12.2012г.);
- Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан (утверждено Приказом Росздравнадзора от 06.06.2013 №2304-Пр/13;
- Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 N 1152 "Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности";
- Постановление Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 г.№438
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. № 69н
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 916н
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н
- Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 21.02.2020)
- Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ;
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»;
- Приказ Минздрава России от 07.06.2019 N 381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"
- Федеральный закон Российской Федерации от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";
- Положение о федеральном государственном надзоре в сфере обращения лекарственных средств (утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2012 г. № 1043).