Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью реализация полномочий предоставленных Положением о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13082020 844н Положением о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06102020 9137 и документарной проверки фактов изложенных в обращении Кадиева МК вх О0578020 от 01122020 перенаправленное прокуратурой г Дербент в адрес ТО Росздравнадзора по Республике Дагестан по факту некачественного оказания ему медицинской помощи в условиях ГБУ РД Дербентская ЦГБ Задачами настоящей проверки является осуществление контроля над соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Предметом настоящей проверки является проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан

Цели, задачи проверки:

Причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Выявленные нарушения (1 шт.):

• не соблюден стандарт первичной медикосанитарной помощи при ранах пальцев кисти а именно при невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медикосанитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент не направлен в медицинскую организацию оказывающую специализированную медицинскую помощь пациенту Кадиеву МК 1957 года рождения при обращении не проведена экстренная профилактика столбняка введением АС ПСС анатоксин столбнячный и противостолбнячная сыворотка имеющиеся в амбулаторной карте дневниковые записи малоинформативные не описаны жалобы пациента анамнез настоящего заболевания клиникотрудовой анамнез Запись о рекомендациях и назначениях отсутствует Врачом травматологом не выяснено проводилась ли пациенту профилактика столбняка введением АС ПСС анатоксин столбнячный и противостолбнячная сыворотка на титульном листе медицинской карты не установлен Диагноз с указанием кода по МКБ 10 оформление результатов первичного осмотра включая данные анамнеза заболевания записью в амбулаторной карте малоинформативные не описаны жалобы пациента анамнез настоящего заболевания клиникотрудовой анамнез в представленной копии медицинской карты амбулаторного больного отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства не проведена оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации не проведена оценка качества обоснованности и эффективности лечебнодиагностических мероприятий в том числе назначения лекарственных препаратов при поступлении жалобы Кадиева МК 1957 года рождения по вопросам качества и доступности медицинской помощи не проведена внеплановая проверка медицинские работники грубо нарушили принципы медицинской этики и деонтологии при оказании медицинской помощи Кадиеву МК о чём свидетельствует видеозапись приложенная Кадиевым МК к своему обращению

Нарушенный правовой акт:

• ч 4 ст 10 ст 20 ст37 ч1 ст73 ст90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21112011 323ФЗ
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г 901н
• п 11 Главы II приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
• пп 49 п 4 главы II приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
• Приказ от 15 декабря 2014 г 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации используемых в медицинских организациях оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению»
• приказ Министерства здравоохранения РФ от 20122012 года 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
• 323 от 30062004 Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения
• Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения утвержденное Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13082020 844н
• Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан утвержденное Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06102020 9137
• 294ФЗ от 26122008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля
• Постановление Правительства РФ от 03042020 N 438 Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля надзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
• 323ФЗ от 21112011 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
• 34 от 14062012 ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН
• Положение о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденное Постановлением Правительства РФ от 12112012 N 1152
• Критерии оценки качества медицинской помощи утвержденные Приказом Минздрава России от 10052017 N 203н
• Порядок осуществления экспертизы качества медицинской помощи за исключением медицинской помощи оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании утвержденные Приказом Минздрава России от 16052017 N 226н
• Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 05052012 N 502н
• Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденные Приказом Минздрава России от 07062019 N 381н
• Положение о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденное Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291
• Приказ Минздрава России от 10022016 N 83н Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием
• Приказ Минздравсоцразвития России от 23072010 N 541н Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения
• Приказ Минздрава России от 08102015 N 707н Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки Здравоохранение и медицинские науки
• Постановление Правительства РФ от 21112011 N 957 Об организации лицензирования отдельных видов деятельности
• Приказ Минздрава России от 11032013 N 121н Об утверждении Требований к организации и выполнению работ услуг при оказании первичной медикосанитарной специализированной в том числе высокотехнологичной скорой в том числе скорой специализированной паллиативной медицинской помощи оказании медицинской помощи при санаторнокурортном лечении при проведении медицинских экспертиз медицинских осмотров медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий в рамках оказания медицинской помощи при трансплантации пересадке органов и или тканей обращении донорской крови и или ее компонентов в медицинских целях

Выданные предписания:

• Обеспечить соблюдение требований порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»Усилить внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельностиОбеспечить заполнение и ведение форм первичной медицинской документации лечебнопрофилактических учреждений в соответствии с действующим законодательствомОбеспечить соблюдение необходимого предварительного условия медицинского вмешательства оформлением письменного информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательствоОбеспечить соблюдение медицинскими работниками при осуществлении медицинской деятельности принципов медицинской этики и деонтологии