Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий бездействия юридического лица индивидуального предпринимателя производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ 944 от 23112009Постановление Правительства РФ 806 от 17082016

Выявленные нарушения (3 шт.):

• 1 В нарушение требования к внутренней отделке помещений гл1 раздел 4 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Помещения клиникодиагностической лаборатории травматологического кабинета смотрового кабинета стоматологического кабинета хирургического кабинета нуждаются в проведении ремонта с заменой внутренней отделки отмечается протечки на стенах и потолках следы сырости на стенах трещины отслоившаяся штукатурка 2 В нарушении п 236 СП 13232208 клиникодиагностическая лаборатория не имеет набор рабочих помещений Помещения для исследования мочи и кала совмещены 3 В нарушение требований п325 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» и п 32 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• 1 В нарушение требований п 331 332 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» профилактические прививки проводятся участковыми медсестрами не имеющими справки сертификаты свидетельства о прохождении обучения правилам организации и техники проведения иммунизации а также приемам неотложной помощи не представлены 2 Не соблюдаются общие требования к организации экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях согласно пунктов 9197 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» Не разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях 3 В нарушение требований п 39 СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизации Не во всех случаях лица которым проводятся профилактические прививки предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом Результаты осмотра пациента термометрии проведенных лабораторных и инструментальных исследований особенности прививочного анамнеза а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям не во всех случаях фиксируются в соответствующие учетные медицинские документы 4 В нарушении СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» в терапевтических участках поликлиники отсутствуют следующие документы перечень объектов где организуются профилактические прививки расположенных на территории обслуживания лечебнопрофилактической организации по участкам отделениям списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках картотека учетных прививочных форм и медицинских отводах отказах от прививок журнал миграции населения журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок журнал регистрации и учета сильных необычных реакций на прививки и поствакцинальных осложнений 5 В нарушении СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» Врачи осуществляющие иммунизацию не составляет годовой и ежемесячный план прививок Ежемесячно не подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок медицинские отводы миграция отказы от прививок по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер нарушение п59 не во всех случаях оформляют отказы от вакцинации письменно 6 В нарушении СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» в очагах ХГВ не проводят ежегодный медицинский осмотр контактных по выявлению antiHBsAg за очагами ХГВ не проводится динамическое наблюдение 7 В нарушении СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» контактных с больными ХГС не обследуют на РНК вируса гепатита С 8 В нарушении п 88 СП 317262710 Профилактика бешенства среди людей По окончании курса профилактической и лечебнопрофилактической иммунизации пострадавшему не выдается сертификат о вакцинации против бешенства
• В кабинетах поликлиники где проводится обработка инструментов не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины оборудованные смесителями с локтевым управлением смотровой кабинет КДЛ кабинет травматологии 2 В нарушение требований дезинфекционных и стерилизационных мероприятий гл2 п 213 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» В кабинетах стоматологии хирургии ЛОР не проводится ежедневный контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария путем постановки фенолфталеиновой пробы при рН более 85 на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств 3 В нарушение требований СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» ст27 ФЗ52 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» отсутствует санитарноэпидемиологического заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующих излучений

Нарушенный правовой акт:

• О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ N 1 В САНПИН 213263010
• Об утверждении СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность

Выданные предписания:

• В помещениях клиникодиагностической лаборатории травматологического кабинета смотрового кабинета стоматологического кабинета хирургического кабинета обеспечить проведение ремонта с заменой внутренней отделкиСрок до 01092021г 2 Клиникодиагностическую лабораторию обеспечить необходимым набором помещений Выделить отдельные помещения для проведения исследований мочи и калаСрок до 01092021г
• 9 В соответствии с требованиями п 331 332 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» обеспечить наличие справок сертификатов свидетельств о прохождении обучения правилам организации и техники проведения иммунизации а также приемам неотложной помощи у участковых медсестер Срок до 01092021г 10 Соблюдать общие требования к организации экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях согласно пунктов 9197 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» Разработать и утвердить план мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуацияхСрок до 01092021г 11 Лица которым проводятся профилактические прививки предварительно подвергать медицинскому осмотру врачом Результаты осмотра пациента термометрии проведенных лабораторных и инструментальных исследований особенности прививочного анамнеза а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям фиксировать в соответствующих учетных медицинских документахСрок постоянно с 30042021г 12 В соответствии с СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» в терапевтических участках поликлиники обеспечить введение следующих документов перечень объектов где организуются профилактические прививки расположенных на территории обслуживания лечебнопрофилактической организации по участкам отделениям списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках картотека учетных прививочных форм и медицинских отводах отказах от прививок журнал миграции населения журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок журнал регистрации и учета сильных необычных реакций на прививки и поствакцинальных осложненийСрок постоянно с 30042021г 13 В соответствии с СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» Врачами осуществляющим иммунизацию обеспечить введение годового и ежемесячного плана прививок оформление итогов выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок медицинские отводы миграция отказы от прививок по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер оформление отказов от вакцинации письменноСрок постоянно с 30042021г 14 В соответствии с СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» в очагах ХГВ проводить ежегодный медицинский осмотр контактных по выявлению antiHBsAg за очагами ХГВ проводить динамическое наблюдениеСрок постоянно с 30042021г 15 В соответствии с СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» контактных с больными ХГС обследовать на РНК вируса гепатита ССрок постоянно с 30042021г 16 В соответствии с п 88 СП 317262710 Профилактика бешенства среди людей по окончании курса профилактической и лечебнопрофилактической иммунизации пострадавшему выдавать сертификат о вакцинации против бешенстваСрок постоянно с 30042021г
• 3 В кабинетах поликлиники где проводится обработка инструментов предусмотреть отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины оборудованные смесителями с локтевым управлением смотровой кабинет КДЛ кабинет травматологии Срок до 01092021г 4 В кабинетах стоматологии хирургии ЛОР обеспечить проведение ежедневного контроля качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария путем постановки фенолфталеиновой пробы при рН более 85 на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средствСрок ежедневно с 30042021г