Предостережение:

• В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Республике Дагестан поступило обращение Абдурахманова М.А (вход. № О05-566/25 от 18.06.2025г.) по вопросу организации оказания медицинской помощи его ребенку в условиях ГБУ РД «Кизилюртовская центральная городская больница», в том числе норм этики и деонтологии. Из обращения следует, что «31.05.20266 в ГБУ РД «Кизилюртовская центральная городская больница после дорожно-транспортного происшествия был доставлен ребенок А.И.М. В приемном отделении ребенок был осмотрен и по результатам осмотра назначено рентгенологическое исследование плечевого пояса и грудной клетки. Однако в ходе выполнения исследования ребенок стал предъявлять жалобы на боли в нижней конечности. Законный представитель, отец, сопровождавший ребенка, настаивал на дополнительном проведении рентгенологического исследования конечностей, в чем ему было отказано в грубой форме в виду отсутствия назначения врача на проведение исследования»». В рамках рассмотрения обращения, в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 58 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в адрес ГБУ РД «Кизилюртовская центральная городская больница» был направлен запрос с приложением копии поступившего обращения, о представлении пояснений, по изложенным в обращении, доводам.  По информации, представленной руководством ГБУ РД «Кизилюртовская центральная городская больница» следует, что: «По случаю оказания медицинской помощи ребенку А.И.М. проведена служебная проверка в рамках внутреннего контроля качества, изучена медицинская документация, получены объяснения сотрудников. Для всестороннего и объективного разбора ситуации в учреждение был приглашен заявитель, с которым проведена беседа, ситуация подробно обсуждена и разобрана совместно, даны разъяснения по порядку оказания медицинской помощи. В результате проверки установлено: первичный осмотр ребенка проведен врачом-травматологом-ортопедом травматологического пункта в полном соответствии с клиническими рекомендациями и порядками оказания медицинской помощи детям с сочетанной травмой. С учетом травмы ребенку было назначено комплексное обследование, включающее лабораторную диагностику, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию черепа, грудной клетки, лучезапястного сустава, левой голени и голеностопного сустава (что подтверждается копией направления, имеющейся в медицинской карте). Рентгенологическое исследование проводила рентген-лаборант Джамалудинова Х.М. В соответствии с действующим законодательством (приказ Минздрава России № 557н, должностная инструкция) лаборант не вправе самостоятельно расширять объем исследования или изменять назначение врача. Отказ лаборанта провести рентгенографию дополнительной области, не указанную в направлении, является правомерным.  В результате проведенного рентгенологического исследования был выявлен перелом, наложен гипс на область перелома, что подтверждает своевременность диагностики и оказания медицинской помощи. Задержки в оказании помощи не допущено: все назначенные исследования выполнены в день обращения, в период нахождения ребенка в травмпункте. Вся медицинская документация оформлена в установленном порядке.  Вместе с тем, рентген-лаборант Джамалудинова Х.М. допустила нарушение этики и деонтологии (некорректно отреагировала, повысила голос, вступила в полемику вместо разъяснений). За указанное нарушение Джамалудинова Х.М. привлечена к дисциплинарной ответственности в виде выговора (приказ ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ» от 09.06.2026 № 67). Согласно пункту 1 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020            № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований. Обращение Абдурахманова М.А., содержит сведения о нарушениях п. 1 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», достоверность которых подтверждается письменными пояснениями из ГБУ РД «Кизилюртовская центральная городская больница», на основании чего принято решение об объявлении контролируемому лицу Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Кизилюртовская центральная городская больница» ИНН 0546011275 предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований.