Причина проверки:

- личные медицинские книжки установленного образца медицинского персонала; -рабочая документация и журнал учёта проверок; -договора на производственный контроль ( на ТБО, на утилизацию медицинских отходов); -приказы ответственных лиц;

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Санитарно-техническое состояние полов процедурной-рентгена кабинета, комнаты управле-ния и фотолаборатории: не плотно спаяны швы линолеума, поверхность не ровная, имеются щели между покрытием пола и плинтусами,), выполнен из электроизоляционных материалов (плиточ-ный), поверхность не ровное,поверхности стен и потолка в процедурной и комнат управления не отвечают требованиям и нормам (не допускающее влажную уборку): окрашены водоэмульсион-ной краской, панели на высоту 1.5м. имеют покрытие масляной краской, над дверью не размеще-но световое табло (сигнал) «Не входить!» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения. Отделение проходное, входы в рентгеновское отделение для пациентов стационара и поликлинического отделения не раздельные, вентиляция общая (не автономная).Для проведения после окончания рабочего дня влажной уборки стен с мытьем полов и дезинфекции элементов и принадлежностей рентгеновского аппарата на рабочих местах отсут-ствуют емкости для уборки и дезрастворы 0,1 %-ный раствор хлорамина и этанола на момент проверки отсутствуют, 1-2 %-ный раствор уксусной кислоты.Не представлен договор производ-ственного контроля согласованный с ФБУЗ «ЦГ и Э» за соблюдением и выполнением норм ради-ационной безопасности и требований настоящих правил.Отсутствует контроль по обеспечению безопасности от воздействия радиационных и нерадиационных факторов, а также получение ин-формации о дозах облучения персонала и пациентов для последующего анализа и проведения не-обходимых мероприятий по уменьшению лучевых .нагрузок,

Нарушенный правовой акт:

• ст. 11, ст. 29 ФЗ РФ №52 от 30.03.1999г.; п.п.1.1; п.п. 2.16 гл. 2 ; п.п.8.3.12 , гл.5 п.п.4.2; п.п. 3.17 ; гл.1 п.п.11.20; гл.1 п.2 п.п.2.16 ;гл.1 п.п.14.29.;п.п.1.1; п.п. 2.16 гл. 2 ;п.п.11.14 ; гл.1 п.п.11.3; гл.1 п.п.11.20 ;п.п.4.3 ; п.п. 3.16 ; 3.20; 3.14.;п.п. 3.15;п.п.3.29; п.п. 3.33; п.п. 8.1;п.п.8.3.; п.п. 10.17; п.п. 8.2 ; п.п. 8.4.;п.п. 8.5;п.п.8.6 ; п.5; п.;Приложение 11 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». гл.1 п.п.14.23 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.п.4.3 СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение". Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
• ст.11, ст.17, ст.19, ст.21, ст.22, ст.24, ст.27, ст.29, ст.32, ст.33, ст.34, ст.35, ст.36, ст.40 Федерального Закона РФ №52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999; Федеральный Закон РФ №2300-1 "О защите прав потребителей" от 07.02.1992; Федеральный Закон РФ №15 "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака; СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"; СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"; СП 118.13330.2012 "Общественные здания и сооружения"

Выданные предписания:

• 1.Провести генеральные дни во всех отделениях с применением моющих и дезинфицирующих средств последующим бактериологическим контролем обсемененности внешней среды. (указать обязательные мероприятия, срок их исполнения) 2. Строго соблюдать правила асептики и антисептики, правила личной гиены . 3. Провести ремонт в отделениях больницы (хирургическое, родильного, гинекологическое, рентгено-флюорографическое и др.), с устранением текущих дефектов. 4.Иметь четкую маркировку на емкостях с рабочими растворами используемые для обработки различных объектов с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления и предельный срок годности дез.средства. 5. Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергать дезинфекционной обработке или приобрести специальные. чехлы на матрасы специальные чехлы из материалов, допускающих влажную дезинфекцию после выписки больного, а также по мере загрязнения,. 6.Оборудовать 2х секционные ванны для мытья в столовой посуды буфетных во всех отделениях._____________________________________________________________________________ 7. На пищеблоке установить в соответствии с санитарными требованиями и требованиями пожарной безопасности типовые печи для приготовления пищи и предусмотреть приточно-вытяжную вентиляцию 8. Вести контроль за продуктами, хранящимися в холодильнике, с указанием Ф.И.О. больного и номера палаты. 9. Проводить ежедневно оценку качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки азапирамовой (на наличие остаточных количеств крови) и фенолфталеиновой (на наличие остаточных количеств щелочных компонентов -моющих средств) проб.