Выявленные нарушения (1 шт.):

• В ходе проведения проверки выявлены нарушения обязательных требований представленные в Акте проверки от 08 июля 2021г 1021 Не обеспечение Хамхоевой Рукет Тугановны лекарственными препаратами при оказании стационарной медицинской помощи в ГБУЗ «НРБ» нарушило ее права на получение медицинской помощи в гарантированном объеме оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи регламентированные ч2 ст19 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 2 Телемедицинская консультация с ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» проведена поздно 15й день в ОАРИТ а также не проведена телемедицинская консультация с Федеральным дистанционным консультативным центром анестезиологииреаниматологии для взрослых что является нарушением Приложения 1 Временного порядка организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19032020г 198н 3 В соответствии с пп «а» п 22 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных приказом Минздрава России от 10052017 N 203н критерием качества в стационаре является ведение медицинской документации медицинской карты стационарного больного заполнение всех разделов предусмотренных стационарной картой В Медицинскую карту стационарного больного 199213 не внесены сведения об операции трахеостомии больная находилась на ИВЛ с 2202202106032021 в посмертном диагнозе отсутствует степень тяжести коронавирусной инфекции в диагнозе указана пневмония средней степени тяжести несмотря на ДН 23 в сопутствующие заболевания не внесено «Ожирение 2 степени» что является нарушением пп «а» п 22 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных приказом Минздрава России от 10052017 N 203н4 В нарушение Методических указаний 2000104 «Сердечно легочная реанимация» утв МЗ РФ 22062000 при проведении комплекса сердечнолегочной реанимации использование «кордиамина» не обосновано а также использованные дозы раствора адреналина при проведении комплекса сердечнолегочной реанимации не соответствуют актуальным рекомендациям 5 Пациентке Хамхоевой РТ во время нахождения в ОАРИТ не проводился анализ газового состава крови что является нарушением раздела 562 Временных методических рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 10 08022021» 6 Пациентке Хамхоевой РТ не проведен посев мокроты на микрофлору и определение ее чувствительности к противомикробным препаратам что нарушает раздел 54 Временных методических рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 10 08022021» утв Минздравом России В соответствии с разделом 54 Временных методических рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 10 08022021» в случае клинической неэффективности выбор режима антимикробной терапии необходимо осуществлять на основании выявления факторов риска резистентных возбудителей результатов мониторинга антибиотикорезистентности в стационаре анализа предшествующей терапии результатов микробиологической диагностики 7 В соответствии с ч 56 ст 70 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач устанавливает диагноз который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании состоянии пациента в том числе явившемся причиной смерти пациента диагноз включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии сопутствующих заболеваниях или состояниях а также об осложнениях вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеваниемПри установлении диагноза Хамхоевой РТ «Двусторонней полисегментарной пневмонии ПОН» не указана этиология пневмонии вероятно как «вирусно бактериальную» а также при наличии «ПОН» не указано осложнение в виде «Сепсиса» что нарушает ч 56 ст70 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»