Причина проверки:

Государственный контроль надзор за исполнением Федерального Закона от 30031999г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения

Цели, задачи проверки:

П 9 СТ 9 Федерального закона от 26122008 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контролянадзора и муниципального контроля

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1В соответствии с требованиями пп 51 п5 гл I СанПиН 213263010 во всех отделениях РОД предусмотреть горячую воду2Представить санитарноэпидемиологическое заключение помещения на соответствие санитарноэпидемиологическим требованиям и нормам3Представить санитарноэпидемиологическое заключение работы с источниками ионизирующего излучения4Представить договор производственного контроля5 В кабинетах где проводится обработка инструментов предусмотреть отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковинумойку пп58 п56 Обеспечить прохождение медицинским персоналом диспансера обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами при приеме на работу и затем ежегодно в соответствии пп43 гл4 СанПиН 217279010 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»7Проводить семинары по санитарноэпидемиологическому режиму сбору хранению и удалению отходов8Предусмотреть приточно вытяжную вентиляцию с механическим и или естественным побуждением9Обеспечить проведение с сотрудниками семинарских занятий по актуальным вопросам инфекционные заболевания соблюдение санитарнопротивоэпидемического режима обращение с медицинскими отходами внедрение новых нормативноправовых документов регламентирующих деятельность в области обеспечения санитарного благополучия населения с тестированием знаний10Дезинфекцию и стерилизацию эндоскопов и инструментов к ним проводить строго в соответствии с требованиями СП 31127503 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» Разработать рабочую инструкцию по обработке эндоскопов Завести журналы обработки эндоскопа 11В соответствии с требованиями пп113 п11 глI СанПиН 213263010 пп17 п1 МУ287113 предусмотреть отдельные емкости для рабочих растворов дезинфекционных средств используемых для обработки различных объектов для дезинфекции для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения а также для их предварительной очистки при использовании средств обладающих фиксирующими свойствами для дезинфекции поверхностей в помещениях мебели аппаратов приборов и оборудования для обеззараживания уборочного материала для обеззараживания отходов классов Б и В в случае отсутствия установок для обеззараживанияЕмкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности раствора Осуществлять контроль над правильностью приготовления рабочих растворов дезинфекционных средств12Постельное белье менять в соответствии пп 113 п11 СанПиН 213 263010 13Обеспечить ежедневный контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови и на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств фенолфталеиновая проба 14 Обеспечить обеззараживания шприцев игл в соответствии с требованиями МУ 31231308 «Требования к обеззараживанию уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения» 15 Обеспечить прохождение сотрудниками периодических медицинских осмотров включая проведение вакцинации в соответствии с Приказом МЗРФ 302н от 120411г «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры и Порядка проведения обязательных предварительных ипериодических медицинских осмотров работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда» ФЗ 157 от 170908г «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Приказом 125н от 21032014г «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям Российской Федерации» 16 Осуществлять контроль над ведением историй болезни в отделениях Обеспечить прохождение флюорообследования маркеры гепатита В и С на яйца глистна коронавирусную инфекциюсифилис в случае оперативного лечения 17Обеспечить качественное проведение санитарнопротивоэпидемиологических профилактических мероприятий правильно готовить и хранить дезинфицирующие растворы и качественно проводить текущую и генеральную уборку помещений 18Представить комплексный план организационных санитарнопротивоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции COVID1919Организовать проведение все меры предосторожности по новой коронавирусной инфекцией что является нарушением СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID1920Обеспечить в отделениях бактерицидные лампы в соответствии с Р35190404 «Использования ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещении» и п1112 СанПин 213263010

Нарушенный правовой акт:

• ФЗ 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 300399г СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» ФЗ 157 от 170908г «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах СП 311111702 «Профилактика острых кишечных инфекций» Приказ МЗ и СР РФ от 12 апреля 2011г 302н «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда»
• Федеральный закон от26122008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контролянадзора и муниципального контроля» Федеральный закон 52ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» от 300399г Закон РФ от 07021992 г 23001 «О защите прав потребителей» Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 40 от 09022011г «Об утверждении перечня должностных лиц Роспотребнадзора и его территориальных органов уполномоченных составлять протоколы об административном правонарушении»____ СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических мероприятий» СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» Приказ МЗ и СР РФ от 12 апреля 2011г 302н «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда» Приказ МЗ РФ 125н от 21032014г «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» ОСТ 4221285 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения режимы средства» Руководство Р35190404Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях Приказ МЗ РФ от 160894г 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧинфекции в РФ» Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989г N408О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране Методические указания МУ 31231308 «Требования к обеззараживанию уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения» МУ 287113 «Дезинфекция предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения» Постановление Правительства РФ от 03092010г за 681 «Правила обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств электрических ламп ненадлежащий сбор накопление использование обезвреживание транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям и окружающей среде»________________________________________________________

Выданные предписания:

• 1В соответствии с требованиями пп 51 п5 гл I СанПиН 213263010 во всех отделениях РОД предусмотреть горячую воду2Представить санитарноэпидемиологическое заключение помещения на соответствие санитарноэпидемиологическим требованиям и нормам3Представить санитарноэпидемиологическое заключение работы с источниками ионизирующего излучения4Представить договор производственного контроля5 В кабинетах где проводится обработка инструментов предусмотреть отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковинумойку пп58 п56 Обеспечить прохождение медицинским персоналом диспансера обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами при приеме на работу и затем ежегодно в соответствии пп43 гл4 СанПиН 217279010 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»7Проводить семинары по санитарноэпидемиологическому режиму сбору хранению и удалению отходов8Предусмотреть приточно вытяжную вентиляцию с механическим и или естественным побуждением9Обеспечить проведение с сотрудниками семинарских занятий по актуальным вопросам инфекционные заболевания соблюдение санитарнопротивоэпидемического режима обращение с медицинскими отходами внедрение новых нормативноправовых документов регламентирующих деятельность в области обеспечения санитарного благополучия населения с тестированием знаний10Дезинфекцию и стерилизацию эндоскопов и инструментов к ним проводить строго в соответствии с требованиями СП 31127503 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» Разработать рабочую инструкцию по обработке эндоскопов Завести журналы обработки эндоскопа 11В соответствии с требованиями пп113 п11 глI СанПиН 213263010 пп17 п1 МУ287113 предусмотреть отдельные емкости для рабочих растворов дезинфекционных средств используемых для обработки различных объектов для дезинфекции для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения а также для их предварительной очистки при использовании средств обладающих фиксирующими свойствами для дезинфекции поверхностей в помещениях мебели аппаратов приборов и оборудования для обеззараживания уборочного материала для обеззараживания отходов классов Б и В в случае отсутствия установок для обеззараживанияЕмкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности раствора Осуществлять контроль над правильностью приготовления рабочих растворов дезинфекционных средств12Постельное белье менять в соответствии пп 113 п11 СанПиН 213 263010 13Обеспечить ежедневный контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови и на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств фенолфталеиновая проба 14 Обеспечить обеззараживания шприцев игл в соответствии с требованиями МУ 31231308 «Требования к обеззараживанию уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения» 15 Обеспечить прохождение сотрудниками периодических медицинских осмотров включая проведение вакцинации в соответствии с Приказом МЗРФ 302н от 120411г «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры и Порядка проведения обязательных предварительных ипериодических медицинских осмотров работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда» ФЗ 157 от 170908г «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Приказом 125н от 21032014г «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям Российской Федерации» 16 Осуществлять контроль над ведением историй болезни в отделениях Обеспечить прохождение флюорообследования маркеры гепатита В и С на яйца глистна коронавирусную инфекциюсифилис в случае оперативного лечения 17Обеспечить качественное проведение санитарнопротивоэпидемиологических профилактических мероприятий правильно готовить и хранить дезинфицирующие растворы и качественно проводить текущую и генеральную уборку помещений 18Представить комплексный план организационных санитарнопротивоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции COVID1919Организовать проведение все меры предосторожности по новой коронавирусной инфекцией что является нарушением СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID1920Обеспечить в отделениях бактерицидные лампы в соответствии с Р35190404 «Использования ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещении» и п1112 СанПин 213263010